У схильних до алергії діток може виникати гострий або постійний нежить алергічної природи. Його причиною найчастіше виступають алергени, що передаються по повітрю, наприклад, частинки пилу, шерсть тварин, пір'я або пух з подушки, пилок рослин. Також до появи такого виду нежиті може призводити вживання алергенів з їжею або у вигляді медикаментів.
Симптоми
Алергічний нежить у дитячому віці проявляється появою:
- Закладеності носа.
- Водянистих виділень з носа, часто рясні.
- Нападів чхання.
- Свербіння в носі, який також може бути в ротовій порожнині і в вухах.
- Набряклості особи.
- Першіння в горлі та непродуктивного кашлю.
- Сльозотечі, а також дискомфорту в очах.
Такі симптоми зазвичай характерні для гострого риніту, викликаного разовим впливом алергену. Якщо ж дитина страждає від цілорічного алергічного нежитю, у нього:
- Буде закладений ніс протягом усього року (інтенсивність закладеності може бути змінена).
- Періодично будуть виникати носові кровотечі.
- Можливо розвиток гаймориту і отиту.
- Може з'явитися гугнявість голосу.
- З'явиться хропіння уві сні.
При тяжкому перебігу риніт може порушувати сон, заважати повсякденній активності та навчанні.
Як можна відрізнити алергічний риніт від звичайного нежитю?
Оскільки симптоматика гострого риніту при ГРВІ і гострої форми алергічного нежиті дуже схожа, потрібно звернути увагу на такі відмінності даних станів:
- При алергічному нежиті симптоми починають проявлятися безпосередньо після контакту з алергенами, а при ГРВІ вираженість нежитю наростає протягом декількох днів з початку хвороби.
- Нежить, викликаний алергеном, триває до того моменту, поки дитина контактує з цією речовиною, а тривалість ГРВІ зазвичай становить 3-7 днів.
- ГРВІ частіше з'являється восени, взимку і навесні, а викликане сезонними алергенами риніт виникає в період цвітіння рослин.
- Алергічний нежить часто проявляється болісними нападами чхання, слезоточивостью, набряком обличчя і свербінням. Такі симптоми зустрічаються при ГРВІ дуже рідко.
Як визначити, на що може бути алергія у малюка, розповість доктор Комаровський:
Діагностика
Для підтвердження алергічної природи нежиті у дитини проводять:
- Опитування батьків з метою виявлення генетичної схильності.
- Аналіз крові і виділень з носа для виявлення еозинофілів.
- Шкірні алергопроби.
- Визначення імуноглобуліну Е в крові.
- Риноскопию (огляд носової порожнини з використанням дзеркал).
- УЗД, КТ або рентген-дослідження носових пазух.
Як лікувати?
Все лікування алергічних ринітів поділяють на немедикаментозне лікування за допомогою лікарських препаратів. Немедикаментозні дії полягають в усуненні впливу алергену на організм дитини або пом'якшення його впливу:
- Якщо дитина реагує нежиттю на пилок, час провітрювання дитячої кімнати зменшують, тривалість прогулянок скорочують, а після кожної прогулянки дитину купають для видалення пилку з шкіри малюка і з його волосся. Бажано встановити в квартирі кондиціонер або вивозити малюка під час цвітіння на море. З раціону дитини слід усунути всі продукти, склад яких схожий з провокуючими нежить алергенами.
- Якщо причиною алергічного нежитю виступають спори цвілі, то квартира має провітрюватися і прибирати частіше звичайного. У боротьбі з пліснявими грибами використовують фунгіциди. Крім того, приділяють увагу установці зволожувача і кондиціонера, а також достатньої кількості кімнатних рослин.
- При появі нежиті з-за впливу на дитину пилу слід приділяти підвищену увагу прибиранню, знищення пилових кліщів і прання постільної білизни. З будинку потрібно прибрати килими, а м'які меблі краще всього замінити предметами з шкірозамінника або шкіри.
- Нежить внаслідок алергії на домашню тварину найчастіше змушує віддати вихованця знайомих або рідних. Якщо це неможливо, слід по максимуму захистити контакти дитини з твариною і частіше пилососити всі кімнати.
- Якщо нежить з'явився після вживання алергенів в їжу, на час загострення важливо усунути з меню будь-які продукти провокують. Через деякий час їх починають вводити в раціон в маленьких кількостях, відстежуючи реакцію. У багатьох випадках з часом продукти перестають викликати алергію (дитина «переростає»).
Медикаментозне лікування алергічного нежитю включає використання таких препаратів:
- Місцевих гормональних засобів (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Ці препарати досить швидко усувають закладеність носа, свербіж, чхання та інші прояви нежитю. Їх призначають на тривалий час, оскільки такі ліки діють лише в носовій порожнині і практично не надають загального впливу.
- Зволожуючих (Аквамаріс, Салін, Аквалор, Марімер). Такі засоби очищають носові ходи і зволожують слизову.
- Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолін, Кромосол). Такі ліки з-за їх короткочасного дії частіше використовують для профілактики алергічного нежитю.
- Судинозвужувальних (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такі ліки впливають місцево на носову порожнину, зменшуючи набряк і закладеність носа. Недоліком їх використання є звикання, неможливість тривалого застосування і деякі побічні ефекти (кровотечі, сухість та інші).
Лікування алергічного нежиті у дитини старше п'яти років може включати імунотерапію, при якій в організм дитини протягом 3-5 років вводять алерген з поступовим підвищенням дози.
Ефективні засоби
Назва препарату/Форма випуску/З якого віку застосовують | Особливості впливу і дозування |
Зіртек краплі (з 6 місяців) і таблетки (з 6 років) | Антигістамінний препарат з протисвербіжну та протинабрякову дію. Дітям 6-12 місяців дають 5 крапель препарату 1 раз на день. У віці 1-2 роки ліки дають двічі по 5 крапель. Дітям від 2 до 6 років дають по 5 крапель 2 рази на день або 10 крапель за один прийом. У віці старше 6 років починають з дози 10 крапель або 1/2 таблетки 1 раз в день і при необхідності збільшують до 20 крапель або 1 таблетки (максимальна добова доза). |
Виброцил краплі (з народження) і спрей (з 6 років) | Комбінований засіб з судинозвужувальною та протиалергічну дію. У віці до року В кожну ніздрю вводять по 1 краплі ліки, дітям 1-6 років – по 1-2 краплі, а дітям старше 6 років – по 3-4 краплі. Частота закапування – 3-4 рази в день. Спрей призначають з 6-річного віку-по 1-2 вприскування до 4 разів на день. |
Назонекс назальний спрей (з 2 років) | Має виражену протиалергічну та протизапальну дію. Дітям у віці від 2 до 11 років виконують по 1 інгаляції в кожний носовий хід добу. Дітям старше 12 років вводять по 2 інгаляції в кожну ніздрю 1 раз на день, а як тільки досягнутий терапевтичний ефект, дозу знижують до 1 інгаляції в кожний носовий хід. |
Кларитин сироп (з 2 років) і таблетки (з 3 років) | Препарат групи антигістамінних засобів, знімає алергію і свербіж. При масі тіла менше 30 кг сироп дають 1 раз на день у дозі 5 мл При вазі дитини понад 30 кг ліки дають 1 раз в день – 1 таблетку або 10 мл сиропу. |
Фенистил краплі (з 1 місяця) | Антигістамінний засіб з протисвербіжну ефектом. Ліки призначають тричі на день по 3-10 крапель для дітей молодше року, по 10-15 крапель дітям від 1 до 3 років, по 15-20 крапель дітям 3-12 років і по 20-40 крапель дітям старше 12 років. |
Аллергодил назальний спрей (з 6 років) | Місцевий засіб з антигістамінну дію. Дітям 6-12 років вводять по 1 дозі ліки в кожну ніздрю двічі на день. Для дітей старше 12 років разову дозу збільшують до 2 дози в кожну ніздрю. |
Кромогексал назальний спрей (з 5 років) | Протиалергічний мембраностабілізуючий препарат. В кожну ніздрю вводять по 1 дозі ліки 4-6 разів на день. Після досягнення лікувального дії частота застосування зменшується і препарат використовують при контакті з алергенами. |
Відомий лікар-педіатр Євген Комаровський про противоаллергенных препаратах:
Поради
Не слід пробувати лікувати алергічний нежить якимись народними засобами. Це не тільки малоефективне, а й здатне погіршити стан дитини, особливо, якщо застосовувати засоби на основі лікарських рослин. Єдино допустимим народним рецептом фахівці називають промивання носа розчином кухонної солі, але і такий метод допоможе мало, якщо не поєднувати його з іншими заходами (усуненням алергену і лікарськими препаратами).
