Зіртек для дітей: інструкція по застосуванню

Антигістамінні препарати, які відносять до другого покоління, ефективно допомагають при алергії у дорослих. Одним із таких сучасних ліків є Зіртек. Чи можна лікувати цим медикаментом дітей і як на нього реагує дитячий організм?

Зіртек випускається в двох різних формах:

Краплі, які приймаються всередину. Це прозорий розчин з несильним запахом оцтової кислоти. Така рідина безбарвна і розлита у скляні темні флакони по 10 мл і 20 мл Пляшечки закриті спеціальною кришкою-крапельницею, на якій є картинка, що показує правильний спосіб відкривання флакона.

Таблетки, у яких є плівкова оболонка. Вони характеризуються білим кольором і опуклою з обох сторін довгастої форми. Один блістер може включати як 7, так і 10 таблеток, а в одній коробці з картону може продаватися 1 або 2 блістери.

Головний компонент будь-якої форми ліки, що забезпечує йому протиалергічний ефект, представлений цетиризином у формі дигідрохлориду. Один мілілітр крапель містить 10 мг цього з'єднання. Таку ж кількість цетиризину знаходиться в одній таблетці.

Допоміжними компонентами рідкої форми виступають оцтова кислота, очищена вода і гліцерин. Вони у складі крапель доповнені пропіленгліколем, метилпарабензолом, пропилпарабензолом, сахаринатом і ацетатом Na.

Всередині таблеток цетиризин з'єднаний з колоїдним діоксидом кремнію, моногідрату лактози, мікрокристалічної целюлозою і стеаратом магнію. Оболонка такої форми ліків виготовляється з макрогола 400, гипромеллозы і діоксиду титану.

У цетиризину є антигістамінні властивості, оскільки ця речовина впливає на Н1-рецептори, чутливі до гістаміну, в результаті чого його виділення запобігає або припиняється. Саме вивільнення гістаміну тучними клітинами у відповідь на алерген і запускає алергічну реакцію. Цетиризин зв'язується з рецепторами і зміцнює мембрани таких клітин, підсумком чого є зменшення прояви алергії.

Крім впливу на гладкі клітини, препарат впливає і на інші запальні медіатори, зменшуючи їх виділення в пізню фазу запальної реакції алергічної природи. Крім того, медикамент має протисвербіжну дію і протинабрякову дію за рахунок зменшення проникності капілярів. А спазмолітичний ефект цетиризину допомагає усувати спазм в бронхах, якщо у пацієнта легка бронхіальна астма.

Лікувальна дія починається через 20-30 хвилин після прийому і триває 24 години або довше. Цетиризин з'єднується з білками плазми і не накопичується в організмі, якщо його доза не перевищується. Період напіввиведення препарату у дітей до 6 років становить 5 годин, у дітей 6-12 років – 6 годин, а у віці старше 12 років – близько 10 годин. Він подовжується, якщо у дитини є проблеми з печінкою чи нирками.

Ліки призначають:

• При нежиті, якщо він спровокований алергією. Цетиризин допомагає і при сезонному алергічному риніті природи, і при цілорічної формі такого нежитю, симптомами якого виступають чхання, ринорея і свербіж в носовій порожнині.
• При викликаному алергією кон'юнктивіті, при якому дитина скаржиться на сльозотечу, почервоніння і свербіж в очах.
• При харчової або лікарської алергії.
• При сінній лихоманці.
• При різних формах кропив'янки.
• При ангионевротическом набряку.
• При алергічних дерматитах, включаючи атопічний.
• При алергічному кашлі.
• При вітряній віспі, як засіб комплексного лікування, що допомагає вгамувати свербіж везикул.

Багато лікарі також виписують Зіртек при аденоїдах, ларингіті або ангіні, щоб зняти набряклість і полегшити стан хворого дитини. При таких хворобах препарат застосовують додатково до основного лікування.

Краплі Зіртек не призначають новонародженим та дітям до 6 місяців життя, так як досліджень, що підтверджують ефективне і безпечне вплив такого ліки на дітей цього віку, не проводили. Дитині у віці 6-12 місяців препарат призначають дуже обережно з-за здатності цетиризину пригнічувати нервову систему.

Особливо пильної уваги лікаря при призначенні крапель вимагають малюки, які народилися з низькою вагою або раніше терміну. Також небезпечними факторами вважають вік матері менше 19 років, куріння вагітної під час виношування, напади апное у дитини під час сну або прийом інших ліків з пригнічуючою дією на ЦНС.

Вкриті оболонкою таблетки дають дітям старше 6 років, оскільки в такому віці дитина може їх проковтнути без яких-небудь труднощів. Якщо потрібно призначити медикамент для дитини у віці 3 роки або малюка 4 років, воліють використовувати краплі.

Призначати Зіртек не можна при:

• Непереносимості цетиризину або інших компонентів ліків;
• Серйозні порушення роботи нирок;
• Нестачі лактози, глюкозо-галактозної мальабсорбии або непереносимості галактози (це протипоказання для таблетованої форми).

Застосування медикаменту з особливою обережністю потребують маленькі пацієнти з:

• Високим ризиком судом;
• Епілепсію;
• Хронічними патологіями нирок;
• Ризиком затримки сечі.

Дитячий організм може реагувати на цетиризин:

• Головним болем;
• Відчуттям сухості в роті;
• Сонливим станом;
• Запамороченнями;
• Нудотою;
• Хворобливими відчуттями в животі;
• Слабкістю;
• Підвищеною стомлюваністю;
• Висипкою на шкірі;
• Розрідженням стільця;
• Нервовим збудженням;
• Ринітом;
• Парестезіями;
• Фарингітом.

Зрідка препарат провокує появу тахікардії, алергії, набряків, непритомності, проблем із зором або смаком, агресивна поведінка, безсоння і інші негативні симптоми. Їх поява повинно бути причиною звернення до лікаря для відміни препарату і призначення іншого лікування.

Зазвичай препарат капають в потрібній дозі в ложку і дають дитині проковтнути нерозбавленим. Якщо дитині важко це зробити, ліки можна розводити водою в малому об'ємі (її має бути стільки, щоб малюк відразу ж проковтнув медикамент). Після розведення водою краплі зберігати не можна, їх потрібно випити відразу ж.

Оскільки прийом їжі дещо впливає на всмоктування ліки, пити краплі радять через годину після їди або приблизно за годину до неї.

Якщо засіб застосовують у немовляти, краплі можна розмішати з маминим молоком або маленьким об'ємом суміші, а потім дати дитині перед годуванням.

Середня тривалість лікування становить від 7 до 10 днів, але при необхідності препарат може бути призначений і більш тривалим курсом. Хоча цетиризин і не викликає звикання, після 3 тижнів прийому рекомендується 1 тиждень перерви.

Препарат у твердій формі пропонують дитині проковтнути і потім запити склянкою води. Якщо необхідно, таблетку поділяють за ризик, яка є на її поверхні.

Дітям віком до шести років ліки дають тільки в краплях у разовій дозі 5 крапель, в якій цетиризин міститься в кількості 2,5 мг. При цьому дитині 6-12 місяців після приписи лікаря крапельки дають лише раз у добу, а однорічному маляті при необхідності препарат можна давати двічі.

З 2-річного віку рекомендований дворазовий прийом по 5 крапель, тобто добова доза цетиризину становить 5 мг (вона міститься в 10 краплях). Крім того, у віці від 2 до 6 років можна давати відразу 10 крапель на один прийом (пити ліки раз на добу).

Для лікування краплями дітей старше 6 років використовується така схема: маленькому пацієнту дають 10 крапель і спостерігають за лікувальним ефектом. Якщо медикамент діє добре, продовжують терапію такою дозою, а при слабкому ефекті дозування подвоюється – дитині дають 20 крапель один раз на день. Це кількість крапель відповідає 10 мг цетиризину і є максимально рекомендованою добовою дозою.

Разовою дозою таблетованої форми для дітей від 6 до 12 років є половинка таблетки (5 мг цетиризину). Її дають лише 1 раз на добу. Дітям старше 12 років теж починають лікування з 1/2 таблетки і спостерігають за ефективністю терапії. При вираженому лікувальному дії дозування залишають такою ж, а якщо ефект недостатній, її підвищують до цілої таблетки.

Якщо у маленького пацієнта є ниркова недостатність, дозу розраховують за вагою та з урахуванням аналізів, що показують функцію нирок.

Перевищення дозування цетиризину призводить до сильної слабкості, неспокійного поведінки, сонливості, втоми, розрідження стільця, тахікардії, запаморочення, тремору, головного болю та іншим негативним ознаками. Відразу ж після прийому великої дози крапель або великої кількості таблеток потрібно викликати блювоту і дати дитині сорбенти, а потім звернутися до лікаря для підтримуючої терапії.

Зіртек може поєднуватися з багатьма іншими ліками, серед яких в інструкції згадується азитроміцин, еритроміцин, кетоконазол, циметидин та інші препарати. Однак прийом таблеток разом з іншими засобами, здатними пригнічувати ЦНС, може негативно позначатися на швидкості реакції і концентрації уваги.

Обидві форми препарату є безрецептурними ліками, тому вільно продаються в аптеках. В середньому 10 мл крапель коштує 300-400 рублів, а ціна упаковки з 7 таблеток становить 200 рублів.

І краплі і таблетки в оболонці потрібно зберігати так, щоб медикамент не був у вільному доступі для маленьких дітей. Тримати пляшечку з краплями будинку радять при температурі менше 25 градусів тепла, а упаковку таблеток – при температурі нижче +30°С. Термін придатності обох форм ліки становить 5 років.

Про застосування препарату Зіртек у дітей батьки відгукуються переважно позитивно. Вони підтверджують досить швидкий і стійкий лікувальний ефект препарату при різних видах алергії. Судячи з відгуків, в більшості випадків після прийому ліків дитина відчуває себе краще, а свербіж зменшується.

У дитячому віці частіше вибирають краплі. Мами відзначають, що дозувати такий засіб дуже легко, а в складі відсутні шкідливі барвники. Таблетки подобаються мамам дітей старше шести років тим, що приймаються тільки раз в день.

Недоліками крапель називають не дуже приємний смак і високу вартість одного флакона, з-за чого іноді мами воліють аналоги дешевше. Крім того, у деяких діток прийом таких ліків супроводжується негативними побічними ефектами, наприклад, сонливістю, рідким стільцем або швидкою стомлюваністю.

Замінити Зіртек можна іншими ліками, головним компонентом яких виступає цетиризин. До них відносять Зодак, Парлазин, Цетиринакс, Цетиризин, Цетрин, Летизен та інші засоби. Вони виробляються в краплях, які найчастіше призначають з 1 року (лише Цетрин застосовують з шести місяців), і таблетках, що використовуються в лікуванні дітей віком до шести років. Зодак і Цетрин також випускають в сиропі, який використовують у педіатрії з 2-річного віку.

Також замість препаратів цетиризину лікар може порекомендувати інші протиалергічні ліки, наприклад:

• Кларитин. Такий сироп на основі лоратадину призначають з 2 років. Препарат також випускається у таблетках, застосовуваних у дітей старше 3 років.
• Фенистил. Діюча речовина такого ліки представлено диметинденом. Препарат випускається в краплях, емульсії і формі гелю. Його призначають дітям старше місяця.
• Супрастин. Головний інгредієнт цього препарату – це хлоропірамін. Ліки виготовляють в таблетках і ін'єкційній формі. Таблетована форма показана дітям старше 3 років, а уколи можна робити немовлятам віком від 1 місяця.
• Еріус. Основним компонентом цього медикаменту є дезлоратадин. Сироп призначають дітям старше року, а таблетовану форму – з 12-річного віку.
• Тавегіл. Цей протиалергічний препарат на основі клемастина випускають в ампулах і пігулках. Ін'єкції призначають дітям старше року, а прийом всередину таблеток рекомендовано з 6-річного віку.

Дивіться передачу дитячого доктора Е. О. Комаровського, з якої ви дізнаєтеся, які препарати проти алергії у дитини можна використовувати.