Визначити ознаки запалення легенів у малюків – досить складне завдання. Щоб запідозрити хворобу, необхідно знати, якими можуть бути основні клінічні ознаки даного стану у малюка.
Симптоми
Запальний процес в легенях може розвинутися у дитини в результаті впливу найрізноманітніших факторів. Найчастіший «провокатор» – бактеріальна флора. До появи клінічних ознак хвороби призводять різні представники стафілококів, стрептококи, а також атипові мікроорганізми. Останні ж досить часто і викликають розвиток у дитини запалення легенів, яке може бути і без високої температури тіла.
Інкубаційний період цієї хвороби буває самим різним. В більшості випадків прояви захворювання розвиваються через 1-2 тижні з моменту інфікування малюка. Багато інфекційні хвороби передаються від хворої дитини до здорової. Повітряно-крапельний спосіб поширення даних захворювань є провідним, особливо в скупчених дитячих колективах.
Запалення легенів проявляється появою безлічі різних клінічних ознак. Вираженість їх прояви зазвичай різна і визначається первинним самопочуттям дитини. Вік дитини також відіграє істотну роль. Малюки грудного віку, як правило, переносять патологію набагато важче, ніж діти-школярі. Тяжкий перебіг захворювання також може бути і в ослаблених дітей, а також у дітей, що мають супутні хвороби.
Патологічний процес, що виник в дихальних шляхах і протікає без високої температури, але з кашлем, найбільш часто розвивається у дітей з атиповим варіантом перебігу цієї патології. Дитина кашляє досить сильно.
Важка форма захворювання супроводжується вже надсадним кашлем, що приносить дитині суттєвий дискомфорт.
Кашляючи, дитина виділяє мокротиння. При бактеріальних захворюваннях вона має жовтий або зеленуватий відтінок. Вірусні ж інфекції протікають з виділенням слизової або сірої мокротиння. Після покашлювання в області грудей з'являється сильна болючість, а в певних ситуаціях навіть виражений больовий синдром. Це прояв захворювання може посилюватися також при вставанні з ліжка.
Кількість відокремлюваного мокротиння – дуже значимий показник. Звичайна форма захворювання характеризується відділенням декількох чайних ложок такої патологічної рідини. Важкий варіант супроводжується виділенням мокротиння до 1/3 склянки і більше. При тривалому стоянні вона може розшаровуватися на окремі шари, які відрізняються один від одного по щільності.
Цей клінічний варіант патології розвивається досить довгостроково. Це багато в чому обумовлено тим, що дитина не скаржиться на наявність у нього несприятливих симптомів. Досить часто буває так, що батьки не можуть визначити, що їх малюк захворів, так як самопочуття малюка може страждати незначно. Дитина може стати лише трохи неуважним або швидко втомлюватися.
Кашель при такому патологічному варіанті пневмонії розвивається не завжди. Виділення харкотиння – також симптом не постійний. Деякі хворі дітки можуть лише покашливать. Кашель у цьому випадку непродуктивний – «сухий». Зазвичай цей симптом і стає для батьків першим сигналом для звернення до педіатра.
Деякі лікарі вважають, що запалення легенів, що протікає з нормальною температурою тіла, проявляється тільки у дітей, які страждають різними імунодефіцитними патологіями. Зниження імунітету і обумовлює у них тривалий і затяжний розвиток захворювання. У деяких дітей хвороба протікає з нормальною температурою тіла протягом досить тривалого часу.
Характерним симптомом цієї патології стає розвиток проявів інтоксикації. Вираженість їх зазвичай мінімальна. Помітити виникнення у малюка таких проявів можна тільки по зміні його поведінки. Хвора дитина стає більш нервовим. Рухливі ігри з іншими малюками не приводять дитину в захват і не займають його увагу.
Якщо до формування проявів хвороби призвела вірусна інфекція, то у дитини з'являються і інші неспецифічні її ознаки. Так, аденовіруси викликають у хворого малюка сильний нежить. Виділення з носових ходів зазвичай рясне. Дихання хворого малюка сильно порушується. Він перестає дихати носиком і починає вдихати ротом.
У багатьох діток проявляється характерна «ссаднение» в грудях. Дана ситуація характеризується появою відчуття сильного тиску. Надсадний і тривалий кашель лише ускладнює розвиток цього стану. При переході запалення легень на плевру виникає сильний больовий синдром, який є проявом досить небезпечного клінічного стану – плевриту.
Інтоксикація організму бактеріальні або вірусні токсинами сприяє тому, що у хворої дитини наростає спрага. Губи малюка стають сухими і навіть можуть розтріскуватися. У деяких малюків можна помітити патологічну блідість шкірних покривів обличчя. У деяких випадках у дитини починають синіти губи.
Тривалий перебіг захворювання часто призводить до розвитку недостатності дихання. Батьки можуть запідозрити даний прояв при виникненні прискореного дихання – задишка. У початкових стадіях розвитку даної патології це прояв розвивається тільки при вчиненні активних дій. Надалі такі клінічні ознаки проявляються і в спокої.
При наростанні інтоксикації у дитини сильно блідне шкіра, а щоки стають червоними. Область носогубного трикутника синіє. У деяких випадках хворий дитина починає свистіти під час звичайного дихання. Цей симптом при здійсненні активних рухів тільки посилюється.
Яскравим проявом сильної інтоксикації, крім задишки, є поява прискореного серцебиття. Це прояв обумовлено недостатнім надходженням в дитячий організм кисню в зв'язку з порушеним диханням і розвинулася згодом кисневої гіпоксією. Тахікардія також спочатку проявляється у хворої дитини при активній ходьбі, а потім і в повному спокої.
Поширення запалення на бронхіальне дерево сприяє тому, що у дитини може затрудняться вдихання повітря. У даній ситуації у дитини також наростає загальна слабкість. Цей симптом досить чітке у школярів. Хворий малюк починає погано вчитися, йому стає важко сконцентруватися на виконанні спочатку складних, а потім і більш простих завдань.
Запалення в більшості випадків розвивається тільки на одній стороні тіла. Занадто ослаблений імунітет сприяє розповсюдженню процесу і на сусіднє легке. Двостороння пневмонія, яка розвивається без високої температури, реєструється у дітей досить рідко. Цей стан може розвинутися у крихіток грудного віку, особливо у тих малюків, які народилися раніше встановленого терміну або мають критичний вага при народженні.
Наявні порушення в будові легеневої тканини також можуть призвести до того, що патологія може стати двостороннім. Якщо несприятливі клінічні ознаки виникають у дитини відразу ж після її народження, то прогноз розвитку даної патології, як правило, вкрай несприятливий. У малюків, мають невелику вагу, можна побачити навіть деяке зміщення ураженої ділянки грудної клітки в праву або ліву сторону.
Тривалий перебіг захворювання може призвести до того, що мокрота, відокремлювана під час кашлю, стає дуже щільною і важко відділяється. Такий стан сприяє наростанню закладеності і больового синдрому в грудній клітці.
Спроби откашлить густу мокроту лише призводять до погіршення самопочуття дитини. У такій ситуації дитина відкашлює щільні згустки або грудочки.
Наростаюча інтоксикація сприяє тому, що у дитини може розвинутися пітливість. Зазвичай вона турбує малюка в стані повного спокою. У цьому стані малюк відчуває себе досить погано. У нього може з'явитися головний біль або запаморочення наростає. Якщо захворювання буде прогресувати і далі, то може привести до розвитку у дитини сильної дихальної недостатності.
Діагностика
Розпізнати запалення легенів слід якомога раніше. Своєчасна діагностика дозволяє зробити швидке призначення лікування. Без проведення специфічної терапії позбутися від несприятливих симптомів неможливо. Запідозрити пневмонію у дитини, особливо протікає без розвитку високої температури, татам і мамам буває досить складно. В цьому разі вимагається лише уважне ставлення до настрою і поведінки малюка в звичайному житті.
Регулярне проведення патронажу та відвідування педіатра допоможуть виявити приховані ознаки захворювання на досить ранніх стадіях. Проведення клінічного огляду в цьому випадку відіграє важливу діагностичну роль. Під час проведення такого дослідження доктор обов'язково проведе аускультацію (вислуховування) легенів. Поява сухих або вологих хрипів, а також ослаблення проведення дихання – ознаки наявності у малюка пошкоджених ділянок легень.
Підтвердити діагноз допоможуть лабораторні дослідження. Усім малюкам, у яких є підозра на запалення легенів, обов'язково проводиться загальний аналіз крові. Дане патологічний стан характеризується збільшенням імунних клітин – лейкоцитів. ШОЕ при запаленні легенів також зростає. При тяжкому перебігу хвороби вона може збільшитися в 2-3 рази відносно норми.
Зросла кількість нейтрофілів у лейкоцитарній формулі свідчить, як правило, про те, що до розвитку несприятливих симптомів у хворого дитини призвела бактеріальна інфекція. При вірусних ж патологіях зростають зазвичай лімфоцити. Ці імунні клітини, які стоять на варті дитячого організму від різних інфекцій.
Для визначення збудників інфекційної хвороби проводяться кілька бактеріологічних досліджень. Для проведення таких тестів забирається біоматеріал. Їм зазвичай стає мокрота. Для встановлення причини хвороби проводиться бактеріологічний аналіз харкотиння на поживні середовища. Результат дослідження готовий приблизно на 5-7 день з моменту забору матеріалу.
Рентгенографія – це основний метод, який застосовується у малюків для верифікації запалення в легеневої тканини.
Потрібно відзначити, що дане дослідження не проводиться всім дітям. Для проведення є суворі медичні показання. Визначає необхідність даного дослідження може тільки лікуючий лікар.
В складних діагностичних випадках також можуть проводитися комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Ці дослідження мають хорошою роздільною здатністю та виявляють будь-які патологічні зміни в легенях навіть на самих ранніх стадіях. Невеликі в розмірах патологічні осередки також досить добре визначаються методами КТ і МРТ. Дослідження можуть виконуватися у всіх малюків, так як не викликають ніякої хворобливості.
Лікування
Для швидкого одужання дитини дуже важливо дотримувати правильний режим дня. Краще не гуляти з дитиною в холодну пору року, так як це може лише погіршити перебіг захворювання. Для поліпшення роботи імунітету потрібно обов'язкове включення в щоденний раціон харчування малюка достатньої кількості білкових продуктів. До них відносяться: нежирні сорти яловичини і свинини, птиця, свіжа риба. Гарним доповненням до раціону дитини стануть кисломолочні продукти.
Питний режим відіграє дуже важливу роль в усуненні симптомів інтоксикації. Надходить в організм вода усуває з неї все токсичні продукти, що утворюються при інфекційних захворюваннях. В якості напоїв підійдуть морси і компоти, зварені на основі сухофруктів або ягід. Для приготування напоїв також можна використовувати і заморожені плоди.
У лікуванні будь-якого запалення в легенях, що протікає навіть і без підвищення температури, обов'язково використовуються антибактеріальні засоби. Вони необхідні для усунення з організму мікробів, які стали причиною розвитку даної патології у малюка. Цефалоспорини, макроліди і сучасні пеніциліни допомагають впоратися з більшістю інфекції досить швидко і ефективно.
Усунути прояви інтоксикаційного синдрому допоможе використання протизапальних засобів. Вони не тільки допомагають зменшити запалення в легеневій тканині, але і призводять до помітного поліпшення самопочуття хворого малюка. Для малюків, які мають ознаки зниженого імунітету, використовуються ліки на основі інтерферону. Вони надають стимулюючу дію на імунну систему, приводячи до помітного поліпшення стану дитини.
Відновити імунітет і прискорити одужання можна тільки за допомогою полівітамінних препаратів. У складі таких комплексних засобів міститься необхідна комбінація всіх життєво важливих вітамінів і мікроелементів. Полівітамінні комплекси можуть призначатися як для лікування пневмонії, так і для профілактики будь-яких запалень в легеневої тканини.
Далі рекомендуємо подивитися відео, в якому Олена Малишева розповість про те, що таке пневмонія і звідки вона береться.