Застосування Церебролізину у лікуванні дітей

«Церебролізин» є ліками з групи ноотропів, має властивість впливати на стан і роботу головного мозку. Цей медикамент затребуваний в практиці невропатологів, часто призначається дорослим при хворобі Альцгеймера, інсульті або деменції. Призначають ліки і в дитячому віці.

«Церебролізин» представлений в продажу тільки в ін'єкційній формі, тому сиропів, таблеток, капсул, крапель та інших варіантів ліки з такою назвою не існує. Препарат поміщений в ампули по 1, 2, 5, 10 і 20 мл, а також у флакони по 30 мл Ампули зроблені з коричневого скла і продаються в коробці по 5 або 10 штук. Флакони виготовлені з того ж матеріалу і можуть продаватися поштучно або по 5 флаконів в одній пачці.

Сам розчин є прозорою рідиною з жовтувато-коричневим забарвленням. Її головним компонентом виступає концентрат церебролізину, витягнений з головного мозку свиней. Його кількість в 1 мл розчину становить 215,2 мг. Додатково в медикаменту присутні стерильна вода та гідроксид натрію.

Представлений в ліках концентрат церебролізину є комплексом пептидів з низькою молекулярною масою (не більше 10 тисяч дальтон). Настільки невеликий розмір дозволяє їм проходити гематоенцефалічний бар'єр і впливати на нервові клітини. Такі молекули називають нейропептидами з-за їх специфічної дії саме на головний мозок. Вони здатні:

• покращувати енергетичний метаболізм у клітинах мозку;
• стимулювати синтез білкових молекул в нейронах (усередині клітин), що особливо цінно в період активного розвитку мозку або при його старінні;
• захищати нейрони від шкідливої дії вільних радикалів, лактат-ацидозу та інших шкідливих чинників;
• не допускати загибелі нервових клітин внаслідок ішемії або гіпоксії;
• зменшувати нейротоксичний ефект від амінокислот з збудливим дією;
• стимулювати розвиток і зростання нових нервових клітин (таку активність називають нейротрофической);
• поліпшувати процес запам'ятовування та інші когнітивні функції.

Згідно інструкції, розчин «Церебролізин» можна застосовувати пацієнтам будь-якого віку. На відміну від багатьох інших нейропротекторных і вазоактивних ліків, препарат пройшов клінічні випробування навіть у найменших пацієнтів (новонароджених і немовлят першого року життя). Вони підтвердили безпеку цього медикаменту, тому уколи «Церебролізину» призначаються дітям з народження, як немовлятам, так і пацієнтам шкільного віку і підліткам.

Причинами, що спонукають лікарів виписувати «Церебролізин» дітям, можуть бути:

• травматичне пошкодження головного мозку (у тому числі при пологах);
• ДЦП;
• дефіцит уваги (СДУГ-синдром);
• затримка розумового розвитку;
• затримка розвитку мовлення;
• травма спинного мозку;
• важка депресія.

Лікування «Церебролизином» заборонено, якщо:

• у дитини є серйозні патології нирок, з-за яких виникла тяжка недостатність функції цього органу;
• у дитини діагностовано епілепсію;
• у пацієнта раніше була виявлена гіперчутливість до активної речовини розчину.

У деяких маленьких пацієнтів «Церебролізин» може викликати втрату апетиту, збуджений стан, безсоння, агресивна поведінка. Через занадто швидкого введення розчину можлива поява пітливості, запаморочення, відчуття жару, почастішання ритму серцебиття або розвитку аритмії. Іноді з'являється місцева реакція на ін'єкцію у вигляді свербежу, печіння або почервоніння.

У більш рідкісних випадках уколи «Церебролізину» стають причиною діареї, алергічної реакції, епілепсії, блювоти, ознобу, гарячки, болів у спині, задишки та інших нездужань. При виникненні будь-яких негативних симптомів потрібна консультація лікаря.

Введення Церебролізину» на практиці можливо кількома шляхами, вибір яких залежить від призначеної дози. Для введення 1-5 мл препарату зазвичай вибирають внутрішньом'язові ін'єкції, а при необхідності вколоти 5-10 мл використовують внутрішньовенне струминне введення.

Ліки в більшому обсязі (понад 10 мл) вводиться у вигляді внутрішньовенної краплинної інфузії. Для крапельниці медикамент найчастіше розводять у фізіологічному розчині, взявши його в обсязі від 100 до 200 мл, в залежності від кількості «Церебролізину». Препарат вводять у вену протягом мінімум 15 хвилин, але капають зазвичай протягом години, оскільки швидке попадання ліків в кровотік може викликати небажані негативні ефекти.

Дозування «Церебролізину» для дітей розраховують по вазі пацієнта. Для цього масу тіла дитини у кілограмах множать на 0,1-0,2 і отримують кількість мілілітрів розчину, який потрібно ввести в добу. Приміром, якщо медикамент призначений новонародженому з вагою 5 кг, то необхідна для нього доза буде складати 0,5-1 мл «Церебролізину», тобто введення буде внутрішньом'язовим.

Тривалість застосування «Церебролізину» залежить від захворювання, але зазвичай уколи призначають щоденно курсом 10-20 днів.

«Церебролізин» можна змішувати з 0,9% розчином NaCl, 5%-ним розчином глюкози або декстрози, а також розчином Рінгера. Однак він несумісний з розчинами, які можуть змінювати рН або містять ліпіди. Застосування разом з інгібіторами МАО або з антидепресантами потребує обережності, оскільки може спровокувати підвищення тиску крові.

Медикамент може призначатися одночасно з вітамінами і ліками, які позитивно впливають на кровообіг (наприклад, з «Актовегін»), але не повинен змішуватися з ними в одному шприці. Також не рекомендовано додавати у шприц до «Церебролизину» будь-які розчини амінокислот.

Для придбання ампул або флаконів в аптеці потрібно спочатку отримати рецепт на «Церебролізин» у лікуючого лікаря. На ціну ліків впливає об'єм розчину в одній ампулі і кількість ампул у пачці. В середньому за 10 ампул по 2 мл або 5 ампул по 5 мл потрібно заплатити 1000-1100 рублів.

Зберігати медикамент необхідно в захищеному від прямих променів сонця місці. Рекомендована температура зберігання – не вище +25 градусів Цельсія. Ліки не повинно бути доступним для маленьких дітей.

Про лікування дітей «Церебролизином» як батьки, так і фахівці в галузі неврології відгукуються в основному добре. Вони підтверджують позитивний ефект від препарату при ЗРР, гіперактивності, розумової відсталості або гипоксическом ураженні мозку під час пологів.

До мінусів медикаменту в основному відносять його лікарську форму (уколи) і дорожнечу. Побічні реакції на ін'єкції відзначають у дітей дуже рідко, але в деяких відгуках мами скаржаться на появу у малюків нервового збудження, алергії, запаморочень, диспепсії та інших негативних симптомів.

При необхідності замінити «Церебролізин» іншим препаратом лікар може призначити ноотропну засіб з схожим впливом на головний мозок, наприклад:

• «Семакс». Це ліки випускають у вигляді назальних крапель. Його позитивну дію на роботу мозку обумовлено синтетичним пептидом. Дітям препарат з концентрацією 0,1% виписують з 7 років. Він затребуваний при зниженні пам'яті, гіперактивності, енурезі, порушення сну та інші проблеми.
• «Кортексин». Цей медикамент, як і «Церебролізин», випускають в ін'єкційній формі. Він теж містить поліпептиди з низькою молекулярною масою, здатні впливати на нервові клітини, тому призначається при травмах мозку, затримці розвитку і багатьох інших неврологічних проблемах. Це ліки дозволено вводити внутрішньом'язово з народження.

• «Фенібут». Цей таблетований препарат, що містить аминофенилмасляную кислоту, виписується при порушеннях сну, заїканні, астенії, закачуванні та інших проблемах. Його дозволено давати пацієнтам старше 3 років.
• «Пантогам». Дане ліки на основі гопантеновой кислоти можна давати дітям будь-якого віку. Його випускають у двох формах: сироп і таблетки. Медикамент застосовують при нервовому тику, неврозі, проблеми з увагою та інших свідченнях.

Про неврологічних проблемах у дітей дивіться у наступному відео.