Бромгексин для дітей: інструкція по застосуванню

У лікуванні кашлю одними з найбільш затребуваних ліків виступають муколітики. Одним з представників цієї групи препаратів є Бромгексин. Чи можна лікувати Бромгексином дітей і в якій дозуванні допустимо його застосовувати в дитячому віці?

В асортименті аптек Бромгексин представлений декількома формами:

• Сироп. Цей популярний для лікування дітей варіант Бромгексину проводиться різними фармкомпаніями, серед яких Акрихін, Гріндекс, Розфарм, Фармстандарт лексредства та інші. Така солодка в'язка рідина зазвичай продається у флаконах ємністю 100 мл
• Розчин. У такій формі Бромгексин пропонує німецька компанія Берлін хемі, вітчизняний виробник Атол, індійська компанія Simpex Pharma, виробник з Данії Нікомед та інші. Ліки являє собою приємну на смак рідину, яку приймають всередину. Крім того, цю форму Бромгексину можна застосовувати для інгаляцій. Один флакон такого розчину найбільш часто містить 100 мл ліки, але продаються також пляшечки по 60 або 150 мл
• Таблетки. Залежно від дозування вони діляться на таблетки для дітей і для дорослих. Така форма Бромгексину представлена в асортименті компаній Біосинтез, Атол, Гріндекс, Медисорб, Акрихін та багатьох інших. Одна пачка містить від 10 до 100 таблеток.
• Драже. Такий Бромгексин випускається компанією Берлін-хемі і представлений жовто-зеленими драже в упаковці з 25 штук.

Основне з'єднання в будь-якому Бромгексине, завдяки якому у ліки є лікувальні властивості, представлено гідрохлоридом бромгексину. Його кількість в 5 мл рідкого препарату або 1 таблетці буває 4 мг або 8 мг. В залежності від форми медикаменту і виробника складу допоміжних речовин буде відрізнятися, тому його варто уточнювати з додається до упаковки анотації. Додатковими компонентами бувають етиловий спирт, сахароза, сорбіт, лактоза, пропіленгліколь, ароматизатори, віск і багато інші сполуки.

Прийом Бромгексину впливає на мукопротеины і мукополісахариди у складі виробляється в бронхах слизу. У результаті цього відбувається зменшення в'язкості мокротиння та підвищення її обсягу. Препарат має відхаркувальну і невираженим протикашльовим ефектом, що і обумовлює його затребуваність при кашлі. Крім того, прийом Бромгексину позитивно позначається на синтезі сурфактанту.

Про особливості застосування муколітиків у дітей, чим і є препарат Бромгексин, розповідає Чернега Наталія Федорівна, головний лікар Медичного центру"Педіатр і Я" лікар-педіатр, кандидат медичних наук, старший науковий співробітник відділення проблем харчування та соматичних захворювань дітей раннього віку ДУ "Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМНУ".

Бромгексин призначається при різних легеневих захворюваннях, що супроводжуються утворенням дуже в'язкого мокротиння. Препарат допомагає відкашлювати секрет при бронхіті, пневмонії, астмі, муковісцидозі, туберкульозному ураженні, бронхоектазів і інших хворобах респіраторного тракту.

У педіатричній практиці Бромгексин застосовують з народження, проте дітям віком до 2 років цей медикамент призначається з особливою обережністю і лише під контролем фахівця. Таблетовані форми з низькою дозуванням (4 мг) можна з 3-річного віку, а драже і таблетки 8 мг бромгексину показані дітям старше 6 років.

Бромгексин не призначається у разі виявлення підвищеної чутливості до його компонентів, наприклад, до активної речовини або лактози в таблетках. Також лікувати Бромгексином дитини не можна при загостренні захворювань травного тракту. Якщо ж у маленького пацієнта є хвороба нирок або якась патологія печінки, призначати Бромгексин йому потрібно обережно, контролюючи стан дитини протягом всієї терапії.

• З-за лікування Бромгексином можливі диспепсичні симптоми.
• Прийом цих ліків у деяких дітей провокує головні болі, а також запаморочення.
• Наслідком терапії Бромгексином може бути тимчасове підвищення активності ферментів печінки.
• У деяких пацієнтів на Бромгексин виникає алергія.
• При бронхіальній астмі препарат може стати причиною посилення кашлю внаслідок бронхоспазму, тому наявність астми у дитини вимагає обережного застосування Бромгексину.

Сироп, розчин, таблетки або драже приймають всередину незалежно від прийому їжі тричі на день. Разова доза препарату визначається за віком:

• Дитині молодше двох років дають по 2 мг діючого компонента. Лікування маленьких пацієнтів такого віку проводиться лише під контролем педіатра. Бромгексин дітям до 2 років призначають тільки в сиропі або розчині. Зазвичай 2 мг міститься в 2,5 мл такої форми ліки.
• Дитині у віці 2-5 років на один прийом дають 4 мг бромгексину. Така кількість активного з'єднання міститься в 5 мл розчину або сиропу, а також в 1 таблетці для дітей. Таблетовану форму пропонують малюкам старше 3 років, здатним ковтати таблетки.
• Дитині у віці від 6 до 10 років на 1 прийом потрібно 6-8 мг бромгексину. Така кількість діючого з'єднання маленький пацієнт може отримувати і з рідких форм, і з будь-яких твердих форм.
• Дітям старше 10 років разовою дозою є 8 мг активної речовини. В такому віці його можна отримати з будь-якої форми Бромгексину, але найзручніше користуватися драже та таблеток з 8 мг, оскільки на 1 прийом потрібно лише 1 таке драже чи 1 таблетка.

При показаннях педіатр може підвищувати разову дозу Бромгексину до 16 мг на прийом. На тривалість лікування впливають різні фактори, але мінімально ліки призначають на 4 дня (це потрібно для отримання лікувального ефекту), а максимальний термін терапії зазвичай не перевищує чотирьох тижнів.

Інгаляції з розчином Бромгексин за призначенням педіатра проводяться двічі в день за допомогою небулайзера. У віці 6-10 років для однієї процедури використовують 2 мг ліки (що відповідає 2,5 мл розчину), а дітям старше 10 років – 4 мг (міститься в 5 мл розчину). Для дітей віком до шести років дозування встановлює лікар.

Рекламний ролик препарату Бромгексин:

Якщо дитина випадково випив велику дозу сиропу або багато таблеток Бромгексину, це призведе до блювоти, сильної нудоти та інших порушень роботи травного тракту. Виявивши передозування відразу (протягом максимум двох годин через події), потрібно промити шлунок за допомогою штучно викликаної блювоти, після чого давати дитині багато пити.

Бромгексин добре поєднується з препаратами, що розширюють бронхи, а також з багатьма антибактеріальними ліками. А от комбінація такого препарату з протикашльовими засобами небажана. Внаслідок пригнічення кашльового рефлексу таке поєднання ліків негативно позначиться на стані пацієнта і викликає застій мокротиння у бронхах.

Всі ліки на основі бромгексину відносяться до безрецептурних препаратів, тому вільно реалізуються в аптеках. На вартість конкретного медикаменту впливає і його форма, і компанія-виробник. Приміром, ціна пляшки зі 100 мл сиропу компанії Grindex становить близько 130 рублів, а флакон з 60 мл розчину Бромгексин 4 Берлін-хемі коштує в середньому 170 рублів. Ціни на упаковку з 20 таблеток з вмістом бромгексину 8 мг варіюються від 20 до 50 рублів.

Бромгексин в таблетках, сиропі чи іншій формі слід тримати подалі від вологи і сонячного світла. Крім того, до препаратів не повинно бути вільного доступу у маленьких діток. Температура зберігання ліків з бромгексином не повинна перевищувати +25 градусів.

Термін зберігання різних форм відрізняється. Він може складати 2 або 3 роки, так і 5 років або навіть 7 років. У деяких розчинів та сиропів такий термін після розтину пляшечки скорочується до кількох тижнів, тому інформацію про зберігання вибраного Бромгексину потрібно уточнювати окремо.

Про застосування Бромгексину в лікуванні кашлю у дітей відгукуються переважно добре. Батьки підтверджують достатньо високу ефективність засобу і допомогу в розрідженні мокротиння. При цьому для лікування частіше вибирають сиропи, оскільки їх смак подобається дітям, а дозувати таке ліки зручніше. Не менш затребувані і розчини, адже їх можна використовувати для інгаляцій. За відгуками мам, побічна дія Бромгексину зустрічається рідко, а якщо дитячий організм реагує на препарат негативними симптомами, то після скасування вони відразу ж зникають.

Замість Бромгексину дитині можна давати інші ліки, що допомагають при сухому або вологому кашлі. Замінити Бромгексин здатні:

• Препарати з таким же активним з'єднанням, наприклад, сироп Бронхотил, таблетки Солвін або Бронхостоп сироп.
• Препарати на основі амброксолу. Такими ліками є Амбробене, Бронхорус, АмброГЕКСАЛ, Амбросан, Лазолван, Флавамед та інші.
• Засоби від кашлю на рослинній основі. До них відносять Геделикс, Сироп алтея, Доктор Мом, Проспан Сироп солодки, Пертусин, Пектолван, Гербион, Мукалтин та інші препарати.
• Комбіновані ліки, одним з компонентів яких виступає бромгексин. Такими засобами є Аскорил, сиропи Джосет або Кашнол, краплі Бронхосан та інші.

При цьому важливо відзначити, що у будь-якого з таких ліків є свої особливості застосування, тому вибирати аналог Бромгексину рекомендується разом з лікарем.

Обов'язково подивіться випуск програми лікаря Євгенія Комаровського, присвячений проблемі дитячого кашлю. З нього ви дізнаєтеся дуже багато корисного: