АЦЦ для дітей

Серед муколітичних препаратів, що призначаються при кашлі, дуже затребуване ліки АЦЦ, що випускається компанією Сандоз. Чи можна застосовувати його в лікуванні дітей і зі скількох років допустимо давати малюкам АЦЦ? Яку лікарську форму краще вибрати для дитячого віку? Як розвести таблетку або гранули? Ці та інші питання про застосування такого ліки хвилюють кожну маму, якщо лікар призначив цей препарат її кашляющему дитині.

Препарат АЦЦ представлений такими формами:

1. Шипучими таблетками. Вони відрізняються плоскої круглої формою, запахом ожини і білим кольором, а вміст активного інгредієнта в кожній розчинної таблетці становить 100 або 200 мг. Також виробляються таблетки з 600 мг активного з'єднання, звані АЦЦ лонг. Одна туба включає 10-20 таблеток.
2. Сиропом. Упаковка такого АЦЦ представлена скляною пляшкою, заповненим 100 мл прозорої в'язкої рідини без кольору з вишневим ароматом. В 1 мл сиропу міститься 20 мг діючого компонента.
3. Пакети з гранулами. Вага одного пакету становить 3 грама, а одна пачка містить 20 пакетів, всередині яких знаходиться білий однорідний гранульований порошок. У приготованого з нього напою може бути смак апельсина або лимона з медом. Вміст активного компонента в пакеті буває 100 мг або 200 мг.
4. Розчином. Таке ліки, зване АЦЦ инъект, представлено прозорою рідиною без якого-небудь кольору, розлитої в ампули місткістю 3 мл В одній ампулі міститься 300 мг діючої речовини. Одна упаковка містить 5 ампул.

Головний інгредієнт будь-якої форми АЦЦ, який і забезпечує лікувальний ефект препарату, це ацетилцистеїн. Допоміжні речовини в різних видах ліки відрізняються:

• Шипучі таблетки містять лимонну і аскорбінову кислоту, гідрокарбонат, сахаринат, цитрат і карбонат натрію. Також у цій формі присутня молочний цукор і манітол, а приємний запах таблетці і приготовленому з неї розчину надає ожиновий ароматизатор.
• Допоміжними інгредієнтами порошкової форми АЦЦ виступають сахароза і аскорбінова кислота. Також таке ліки містить інулін, сахарин, а присутність ароматизатора робить приготований з гранул напій апельсиновим або лимонно-медовий.
• Додаткові речовини в сиропі представлені водою, метил парагидрокси бензоатом, эдетатом динатрію, а також гідроксидом, кармеллозой, бензоат і сахаринатом натрію. Запах таким лікам надає вишневий ароматизатор.
• У складі розчину АЦЦ инъект крім діючої речовини є стерильна вода і динатрію едетат. Також така рідка форма містить аскорбінову кислоту і гідроксид натрію.

Після попадання в організм людини, ацетилцистеїн починає прямо впливати на мокроту, що утворюється в респіраторному тракті. Зокрема, це з'єднання змінює реологію слизу внаслідок руйнування зв'язків у мукополісахарідах, які знаходяться в бронхіальному секреті. Це розріджує мокроту і знижує її в'язкість. Ефективність засобу не падає, навіть якщо до слизу домішується гній.

Ацетилцистеїн також володіє деякою антиоксидантною активністю. Відзначено, що ця речовина стимулює синтез глутатіону, а також здатне нейтралізувати утворюються при окислювальних процесах радикали. Така дія АЦЦ зміцнює захист клітин слизової дихальних шляхів, а також сприяє зменшенню запального процесу.

Приводом застосовувати АЦЦ є яке-небудь захворювання органів дихальної системи, при якому всередині бронхіального дерева скупчився дуже в'язкий секрет.

Препарат призначають при:

• Ларингіті.
• Бронхіті.
• Пневмонії.
• Ларинготрахеїті.
• Хронічних легеневих патологій, включаючи протікають з обструкцією хвороби.
• Бронхіоліті.
• Бронхоектазах.
• Розвитку в легкому абсцесу.

ЛОР-лікарі призначають таку медикаментозне засіб при середньому отиті, риніті або синуситі. Допомагає АЦЦ і при муковісцидозі.

Інструкція по застосуванню дозволяє призначення АЦЦ для дітей, яким виповнилось 2 роки. Для маленьких пацієнтів у віці від двох до 5 років призначено ліки з назвою АЦЦ 100, так як дозування активної речовини в ньому найнижча. Препарати АЦЦ 200 і АЦЦ инъект призначаються дітям шести років і старше. Медикамент з максимальним дозуванням ацетилцистеїну (АЦЦ лонг) рекомендується з 14-річного віку.

Анотація до препаратів АЦЦ забороняє їх використання в таких випадках:

• Якщо у дитини виявлено непереносимість якогось компонента ліки, наприклад, ацетилцистеїну або лактози, яка є в складі таблеток.
• Якщо хвороба легкого ускладнилась кровотечею і в мокроті виявлені сліди крові.
• Якщо у пацієнта є виразкова хвороба.
• Якщо дитина страждає від нестачі деяких ферментів (лактази, сахарази) або порушеного вуглеводного обміну.

Як і багато інші ліки, АЦЦ може стати причиною алергії. Від такого прийому препарату можлива поява кропив'янки, набряку шкіри, свербежу, висипань і навіть анафілактичного шоку.

Іншими побічними діями АЦЦ бувають:

• Задишка або поява бронхоспазму. Така реакція дитячого організму на ацетилцистеїн нерідко зустрічається при бронхіальній астмі. Якщо у дитини посилився кашель після прийому АЦЦ, слід негайно звернутися до лікаря.
• Печія, рідкий стілець, дискомфортні відчуття в області шлунка і інші симптоми, які називають диспепсією.
• Підвищена температура тіла, біль у голові, шум у вусі, кровотечі. Такі негативні ефекти лікування АЦЦ зустрічаються дуже рідко.

• Вживання АЦЦ рекомендовано після їди.
• Шипучі таблетки в потрібній дозі слід опустити в склянку води, дочекатися розчинення, після чого запропонувати ліки дитині. Для розчинення використовують лише воду і скляний посуд.
• Вміст порційних пакетиків АЦЦ розчиняють у половині склянки рідини. При цьому розводити гранули можна і водою, і іншим напоєм, наприклад, соком або остившім чаєм.
• Небажано залишати приготовану з таблетки або порошку АЦЦ суспензію протягом тривалого часу. Якщо немає можливості випити лікувальний розчин відразу ж, припустимо зберігання при кімнатній температурі не довше двох годин.
• Для дозування сиропу радять користуватися мірною склянкою або шприцом, який поміщений в упаковку ліків.
• Останній прийом АЦЦ не повинен бути пізніше 18 годин, оскільки більш пізній застосування може негативно вплинути на сон.
• Щоб терапевтична дія препарату настав швидше, рекомендується додаткове вживання великого об'єму рідини.
• Скільки днів приймати ліки, вирішує лікар для кожної дитини індивідуально. При гострої хвороби тривалість застосування найчастіше становить 5-7 днів.
• Уколи АЦЦ роблять у стаціонарі 1-2 рази в день. Препарат вводять або глибоко в м'яз, або повільно в вену (протягом 5 хвилин), змішавши вміст ампули з розчином або з глюкозою в співвідношенні 1 до 1.

Добова доза АЦЦ незалежно від форми випуску для дитини різного віку буде такою:

Таку дозу поділяють на 2 прийоми для дітей молодше 14 років, а дитині старше 14-річного віку препарат можна давати як 1 раз на добу, так і розділивши на 2-3 прийоми.

Разова доза різних форм АЦЦ для дитини старше 2 років до 6-річного віку зазвичай становить 100 мг ацетилцистеїну.

Дитині цього віку призначають одне з таких ліків:

Разової дозуванням для дітей старше 6 років до 14-річного віку буде 150-200 мг ацетилцистеїну. Найчастіше засіб виписують у дозі 200 мг на один прийом.

В залежності від форми АЦЦ це буде така кількість ліки:

У віці 14 років і старше добова доза АЦЦ може становити:

Разової дозуванням ін'єкційної форми АЦЦ є половина ампули для дітей 6-14 років і ціла ампула для дитини старше 14 років. При наявності життєвих показань препарат допустимо вводити і дітям віком до 6 років у дозі 10 мг активної речовини на 1 кг ваги малюка.

Розчин АЦЦ в ампулах також можна застосовувати для інгаляцій в небулайзере. Для однієї процедури беруть 3 мл ліки і змішують з 3 мл фізрозчину. Така маніпуляція дозволена при кашлі у дітей старше 12 років.

• Не рекомендовано змішування в одній склянці АЦЦ і будь-яких інших препаратів.
• Застосування сорбентів, наприклад, активованого вугілля, буде зменшувати ефективність від лікування ацетилцистеїном.
• Категорично не можна давати дітям АЦЦ і ліки, що пригнічують кашльовий рефлекс. Така комбінація медикаментів здатна стати причиною застою слизу в дихальних шляхах.
• Якщо поєднувати АЦЦ і ліки з групи бронхолітиків, то лікування кашлю буде більш ефективним.
• Ацетилцистеїн може погіршити ефект від антибіотикотерапії, якщо застосовуються цефалоспорини або пенициллиновые ліки, і тому між такими препаратами слід робити перерву 2 години або більше.
• Одночасне призначення АЦЦ і вазодилатирующих ліків призводить до більшого розширення судин.

Для покупки будь-якої форми АЦЦ, крім ін'єкційної, пред'являти рецепт не потрібно. Щоб придбати АЦЦ инъект, потрібен рецепт від лікаря.

В середньому вартість пачки з 20 таблеток АЦЦ 100 або однієї пляшки сиропу – близько 240 рублів. Ціна АЦЦ у пакетиках становить приблизно 120-130 рублів за упаковку. За десять таблеток АЦЦ лонг потрібно заплатити близько 300 рублів.

Тримати ампули, гранули або таблетки потрібно в сухому місці з відсутністю доступу для маленької дитини. Температура зберігання не повинна перевищувати 25 градусів тепла. Витягуючи таблетку з туби, упаковку потрібно відразу ж щільно закрити.

Термін придатності препарату в залежності від форми становить:

• Для таблеток - 3 роки.
• Для пакетів з гранулами – 4 роки.
• Для сиропу – 2 роки (не розкритого).
• Для ампул з розчином – 3 роки.

Коли сиропу флакон АЦЦ розкрили, ліки слід зберігати не довше 18 днів.

Про застосування АЦЦ при вологому кашлі у дітей зустрічаються в основному позитивні відгуки. Мами підтверджують, що препарат досить ефективно розріджує дуже в'язкий секрет і допомагає відкашлюватися, завдяки чому прискорює одужання. Побічні ефекти від АЦЦ відзначають рідко, а смак готового ліки більшість дітей вважає приємним.

Замінити АЦЦ здатний будь-аналог, в складі якого теж присутній ацетилцистеїн. Таким препаратом може бути Флуімуціл, Н-АЦ-Ратіофарм, Ацетилцистеїн або Ацестин. При нежиті можна скористатися препаратом Ринофлуимуцил, до складу якого також входить ацетилцистеїн. Ліки випускають у формі спрею, яким зручно ввести медикамент в ніс.

Також замість АЦЦ лікар може порекомендувати засіб зі схожим дією, яке не менш ефективно допоможе в лікуванні кашлю, наприклад:

• Лазолван. Діючою речовиною такого відхаркувальний засіб є амброксол. Перевагами Лазолвана є велика різноманітність лікарських форм та можливість застосування з народження.
• Эреспал. Основою цього препарату виступає фенспірид, у якого є антигістамінну дію. Прийом Эреспала знімає бронхоспазм і допомагає в боротьбі із запаленням, тому такі ліки затребуване при сухому кашлю. В сиропі його виписують з двох років, а у таблетках – не раніше 18 років.
• Флюдитек. Такий муколитик містить карбоцистеїн і випускається в сиропі з двома дозуваннями. Менша (20мг/мл) дозволяє використовувати ліки з 2-річного віку, а велика (50мг/мл) дозволено з 15 років.
• Геделикс. Таке засобом з рослинної основою має відхаркувальну ефектом. Препарат виробляють з листя плюща в сиропі і краплях. Його можна давати дітям, яким виповнилося 2 роки.
• Мукалтин. Це відхаркувальні ліки в таблетках призначається дітям старше року.
• Аскорил. Такий багатокомпонентний препарат містить сальбутамол і бромгексин, які доповнені гвайфенезином. Його прийом розріджує секрет бронхів та чинить відхаркувальну дію. Це ліки в сиропі призначають дітям з 1 року, а таблетовану форму – з шести років.