Флуімуціл для дітей: інструкція по застосуванню

При лікуванні захворювань дихальної системи особливо затребувані ліки з групи муколітиків, одним з яких є «Флуімуціл». Призначають його дітям, при яких патологіях і в яких дозах?

«Флуімуціл» є продуктом італійської фармацевтичної компанії «Замбон» і випускається в декількох формах:

1. Розчин, який треба приймати всередину. Він є безбарвною рідиною, яка пахне малиною (в меншому дозуванні) або полуницею і гранатом (в більшому дозуванні). Рідина зазвичай прозора і може мати слабкий запах сірки. Такий розчин розливають в скляні пляшки по 100, 150 або 200 мл і доповнюють мірним ковпачком з напівпрозорого пластику.
2. Розчин для ін'єкційного введення, який також використовують для інгаляцій. Він розлитий в ампули, зроблені з темного скла. В одній коробці продають 5 ампул, всередині яких знаходиться по 3 мл безколірної прозорої рідини з незначним сірчаним запахом. Якщо залишити розкриту ампулу на повітрі, з часом розчин може стати рожево-фіолетовим.
3. Гранули, з яких роблять розчин, що приймається всередину. Вони продаються розфасованими в багатошарові пакетики, а одна пачка вміщує 20, 30 або 60 таких порційних пакетиків. Самі гранули біло-жовтого кольору, пахнуть апельсином і трохи сірої, а після розмішування у воді з них отримують жовтуватий апельсиновий напій.
4. Шипучі таблетки. Вони випускаються в упаковках по 10-20 штук, але із-за високої дозування таку форму «Флуимуцила» дітям не призначають.

Всі варіанти «Флуимуцила» в якості головного інгредієнта містять речовину, зване ацетилцистеїном. Його кількість в різних препаратах є таким:

• у готовому розчині, який дають дітям пити – 20 мг або 40 мг в 1 мілілітрі;
• в одному пакетику гранул – 100 мг або 200 мг;
• у розчині для ін'єкцій та інгаляційного застосування – 100 мг в 1 мл (300 мг в ампулі).

Додатково приймається всередину розчин «Флуімуціл» містить сахаринат натрію, ароматизатор, гідроксид натрію бензоат натрію та деякі інші речовини. У складі гранул до ацетилцистеину додані сорбітол, ароматизатор, бетакаротен і аспартам. Розчин, який використовують для ін'єкцій або інгаляцій, додатково включає стерильну воду, динатрію едетат та гідроксид натрію.

По своїй дії «Флуімуціл» відноситься до муколитикам, адже його активний інгредієнт впливає на що утворюється в дихальних шляхах мокротиння, в результаті чого вона виводиться з бронхів більш активно і дитина одужує швидше. Присутні в ацетилцистеине сульфгідрильні групи допомагають зруйнувати зв'язки в мукополісахаридах, які є в мокротинні. З-за такої взаємодії в'язкість бронхіального секрету зменшується.

Активність ліки не знижується, якщо в мокроті присутній гній. Медикамент також активізує синтез глутатіону і має антиоксидантні властивості, завдяки чому шкідливі речовини (токсини, вільні радикали) виводяться з організму активніше. До того ж, дослідження показали, що застосування «Флуимуцила» зменшує тяжкість і частоту загострень при муковісцидозі та хронічному бронхіті.

Препарат призначають при різних хворобах органів дихання в ситуаціях, коли у хворого дуже в'язка мокротиння і це утруднює відкашлювання. «Флуімуціл» затребуваний при:

• ларингіті;
• гострому бронхіті;
• трахеїті;
• пневмонії;
• ларинготрахеїті;
• грипі;
• бронхоектатичної хвороби;

• хронічному бронхіті;
• абсцес легені;
• бронхіоліті;
• бронхіальній астмі;
• емфіземі легенів;
• ателектазі легені через слизових пробок;
• муковісцидозі (як один із засобів комплексного лікування).

Крім того, ліки призначають після перенесеної травми або операції, щоб в'язкий бронхіальний секрет легше виділявся з респіраторного тракту. Медикамент застосовують і перед різними діагностичними процедурами, наприклад, коли хворому належить зробити бронхоскопію.

«Флуімуціл» у формі гранул і готового розчину може застосовуватися з народження, але дітям молодше двох років такий засіб дають виключно за приписом лікаря, який розраховує потрібну дозу активного інгредієнта за вагою пацієнта. Давати препарат новонародженого або грудного немовляти без лікарського призначення протипоказане.

«Флуімуціл» не використовується при гіперчутливості до будь-якого з компонентів у складі розчину або гранул. Крім того, ліки в будь-якій формі не можна застосовувати у дітей з загостренням виразкової хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Якщо у дитини діагностували хворобу нирок, надниркових залоз або печінки, використання ліків потребує контролю лікаря. Гранули протипоказані пацієнтам з фенілкетонурією. Пацієнтам з обструкцією бронхів або астмою медикамент виписують за умови достатнього дренажу секрету.

Препарат в ампулах зрідка провокує місцеві реакції, наприклад, під час інгаляції може з'являтися кашель, стоматит або риніт, а при введенні у м'яз або вену з'являється незначне печіння в місці уколу. Крім того, у деяких дітей при лікуванні будь-якою формою «Флуимуцила» виникає:

• висип на шкірі;
• печія;
• шкірний свербіж;
• кровотеча з носа;
• нудота;
• спазм бронхів;
• шум у вухах;
• діарея;
• стоматит;
• кропив'янка;
• блювота.

Вміст пакетика необхідно висипати в третину склянки води, а потім дати дитині випити. Розмішувати порошок дозволено тільки в скляному посуді. Якщо ця форма «Флуимуцила» призначена дитині першого року життя, приготований розчин дають з пляшечки або з ложечки. Дозування для немовлят до року визначається лікарем індивідуально. На кожен кілограм маси тіла таких маленьких пацієнтів потрібно 10 мг ацетилцистеїну.

Для малюків 1-2 років на один прийом розводять один пакетик зі 100 мг активного інгредієнта. У такий разовій дозі медикамент дають двічі на день. Пацієнтам 2-6 років «Флуімуціл» теж можна давати в такій же дозі, але прийом буде триразовим. Також дітям у віці від 2 до 6-ти років може призначатися дворазовий прийом «Флуимуцила» у разовій дозі 200 мг.

Якщо пацієнту вже виповнилося шість років, то йому призначаються пакетики по 200 мг діючої компонента. В такій дозі ліки приймають 2 або 3 рази в день. Тривалість лікування визначають залежно від показань – при гострому процесі гранули призначаються на 5-10 днів, а хронічна патологія може лікуватися протягом декількох місяців.

У віці до 14 років найчастіше призначається ліки з концентрацією 20 мг/мл Його дають по 5 мл пацієнтам 2-5 років 2-3 рази, а дітям старше 6 років – 3-4 рази в день. Шестирічним дітям і старше може призначатися і більш концентрований розчин – по 4 мл двічі на день. Підлітку старше 14 років медикамент 40 мг/мл дають одноразово в кількості 15 мл, що відповідає 600 мг активної речовини.

При призначенні уколів «Флуимуцила» дитині віком до шести років потрібен індивідуальний розрахунок дозування. Таким пацієнтам засіб призначається по 10 мг на кожний кілограм ваги. Якщо дитині від 6 до 14 років, то йому роблять внутрішньовенні ін'єкції один-два рази на день по 1,5 мл, що відповідає 150 мг ацетилцистеїну. Перед уколом вміст ампули розбавляється 1 до 1 розчином глюкози або фізіологічним розчином.

Препарат можна також вводити в м'язи з допомогою довгої голки, щоб розчин глибоко проникав в м'язову тканину. Тривалість ін'єкційної терапії «Флуимуцилом» встановлюють окремо для кожної дитини, але вона рідко перевищує 10 днів.

Для процедур використовують виключно розчин в ампулах, застосовуючи вміст однієї ампули для однієї інгаляції (3 мл). Дихати «Флуимуцилом» рекомендують один-два рази на добу, але іноді лікар виписує і три-чотири процедури в день. Тривалість інгаляційного лікування зазвичай становить 5-10 днів, але при деяких патологіях медикамент може застосовуватися і довше.

Навіть дуже високі дози «Флуимуцила» не надають шкідливого впливу на дитячий організм, тому випадків передозування будь-якій з форм препарату не було.

Одночасне використання «Флуимуцила» і будь-яких ліків, що пригнічують кашльовий рефлекс, призведе до погіршення стану пацієнта, так як посилювати застій мокротиння в дихальних шляхах. Не рекомендовано давати дитині в один час «Флуімуціл» і препарати на основі ампіциліну, тетрацикліну або амфотерицину В, так як їх активність буде зменшуватися. Між прийомом таких ліків повинен бути перерву щонайменше 2 години.

При використанні разом з препаратами парацетамолу їх токсичну дію на печінку зменшиться. Якщо давати «Флуімуціл» разом з ліками на основі нітрогліцерину, лікувальне ефект таких засобів буде посилюватися. При ін'єкціях змішувати розчин в одному шприці з іншими ліками крім розчинів хлориду натрію або декстрози заборонено.

Для покупки «Флуимуцила» в ампулах потрібен рецепт від лікаря. Інші форми препарату є безрецептурними. Середня ціна 20 пакетиків гранул з вмістом активної речовини по 200 мг в одному пакетику – 150-160 рублів. 100 мл розчину з дозуванням 20 мг/мл потрібно заплатити близько 200 рублів, а упаковка «Флуимуцила» для ін'єкцій та інгаляцій коштує приблизно 220 рублів.

Всі види Флуимуцила» повинні зберігатися при температурі +10+25 градусів в сухому місці. Препарат не повинен бути у вільному доступі, щоб його не знайшли діти. Термін придатності препарату в гранулах становить 3 роки, а ампулах – 5 років. Розкрита ампула може зберігатися до 24 годин в умовах холодильника, але годиться лише для інгаляційного застосування (для ін'єкцій потрібен стерильний розчин).

У більшості випадків про лікування «Флуимуцилом» відгукуються позитивно, називаючи такий медикамент високоефективним і дієвим. Форми випуску ліки називають зручними, а смак рідких варіантів препарату подобається більшості пацієнтів. Побічні ефекти при прийомі «Флуимуцила» виявляються дуже рідко, а ціну ліки зазвичай називають прийнятною. До мінусів багато мам відносять сірчаний запах, а в деяких відгуках скаржаться на відсутність лікувального ефекту.

Такий препарат випускають у вигляді лиофилизата, який може вводитися ін'єкційно (внутрішньом'язово) або використовується для інгаляцій. Крім того, це ліки іноді призначають эндотрахеально, капають в ніс або вуха.

Головний компонент лиофилизата є з'єднанням ацетилцистеїну з антибактеріальною речовиною тиамфениколом. Один флакон містить 810 мг такого інгредієнта, доповненого эдетатом динатрію. В одній упаковці знаходиться 3 флакона ліки з білим або жовтуватим масою і 3 прозорих ампули з розчинником. Всередині таких ампул міститься по 4 мл стерильної води, якої потрібно розвести ліофілізат перед застосуванням.

Потрапивши в організм пацієнта, активне з'єднання ліки розщеплюється з утворенням ацетилцистеїну (цей компонент розріджує мокротиння) і тиамфеникола (такий інгредієнт має антибактеріальну дію). «Флуімуціл-антибіотик ІТ» затребуваний при затяжній пневмонії, бронхіоліті, коклюші, бронхіті, абсцесі легені та інших хворобах. Його також застосовують при синуситі, ларингіті або середньому отиті.

Дозування ліків для дітей визначається способом застосування, а курс лікування не перевищує 10 днів. Серед можливих побічних ефектів такого медикаменту відзначають алергію або місцеву реакцію, а протипоказаннями до застосування лиофилизата є не тільки гіперчутливість до його компонентів, але і анемія, тромбоцитопенія або лейкопенія. Купити препарат можна лише за рецептом, а його термін придатності становить 3 роки.

Найбільш відомим аналогом «Флуимуцила» є препарат під назвою «АЦЦ». Він проводиться в шипучих таблетках, пакетиках з гранулами, сиропі і розчині для інгаляцій і уколів. Такий засіб застосовують при тих же показниках у дітей старше 2 років. Крім того, замість «Флуимуцила» дитині може бути призначений інший препарат з відхаркувальною дією, наприклад, один з рослинних медикаментів («Гербион», «Бронхіпрет», «Проспан» та ін ) або ліки на основі амброксолу («Амбробене», «Флавамед», «Лазолван»).

Про те, як застосовувати "Флуімуціл" для інгаляцій, дивіться у наступному відео.