Судинозвужувальні краплі в ніс для дітей

Нежить – мабуть, найпоширеніша недуга. Йому всі віки покірні. У великих і маленьких ніс закладає по кілька разів на рік, а у деяких це стан взагалі носить хронічний характер.

Причин для риніту може бути скільки завгодно. Це і застуда, і алергічна реакція на щось (цвітіння, дим, хімікати, пил, загазованість), і вірусна інфекція, проникнення хвороботворних бактерій, грибків, порушення мікрофлори слизової носа.

Часто дорослі самі вдаються до судинозвужувальних крапель в ніс, і капають їх своїм дітям. Препарати дійсно приносять полегшення. Але чи є вони цим лікуванням? Не викликають звикання? Чого від них більше – шкоди чи користі?

Як зорієнтуватися в різноманітті медикаментів, які пропонують сучасні аптеки, що з цього асортименту можна застосовувати для лікування нежиті у дітей різних віків, щоб ці ліки були недорогі, ефективні та безпечні? Давайте спробуємо відповісти на всі ці питання.

Принцип дії судинозвужувальних крапель в загальних рисах зрозуміла з самої назви групи препаратів. Вони роблять судини більш вузькими, за рахунок чого зменшується набряклість і проходить закладеність носа. Як саме це відбувається?

Ліки цієї групи фармацевти називають складним словом «адреноміметики», тому що вони впливають на альфа-адренорецептори, змушуючи судини звужуватися. Просвіти судин слизової носа збільшуються, людина отримує можливість дихати, оскільки набряки більше не заважають.

Діяти ці препарати починають практично відразу після потрапляння в порожнину носа. Ефект спостерігається вже через кілька хвилин.

Для загального ознайомлення пропонуємо вам подивитися випуск Доктора Комаровського про дитячому нежиті, причини й лікування.

Часте і безконтрольне використання препаратів шкодить здоров'ю, так як розвивається медикаментозна залежність, звикання до ліків, а сам нежить переходить в важковиліковну хронічну форму, може розвинутися атрофічний риніт. У деяких випадках проблема може стати настільки запущена, що потрібна хірургічна операція. Без неї людина дихати сам не зможе.

Але є у таких ліків і свої значні плюси. Вони вважаються відносно безпечними, оскільки майже не проникають в кров, а значить, не діють системно, обмежуються місцевою дією. Це правильно тільки тоді, коли не порушується дозування. В іншому випадку судинозвужувальні засоби потраплять в кров.

Всі краплі, здатні збільшувати просвіт судин слизової оболонки носа, поділяються на три види, відповідно до того, яка головна діюча речовина знаходиться в їх складі:

• На основі нафазолина («Нафтизин», «Санорин»). Ці засоби діють від 3 до 5 годин. За мірками лікарів, це вкрай мало. Їх дітям призначають не так часто, оскільки їх складу, пересушує ніжну слизову оболонку дитячого носика.
• На основі ксилометазоліну («Длянос», «Ринонорм», «Галазолін» та ін). Ці препарати діють значно довше – до 8-9 годин, агресивного впливу на слизову не надають, оскільки до складу багатьох з них у якості допоміжного засобу входить морська вода.
• На основі оксиметазоліну («Називін», «Назол» та ін). Такі препарати можуть полегшувати дихання протягом 10-13 годин. Вони знайшли найбільш широке використання в педіатрії, тому що не токсичні і шкоду зведений до мінімуму.

Судинозвужувальні препарати для закапування слід з особливою обережністю і обачністю застосовувати при лікуванні нежиті у дітей. Бажано порадитися з педіатром, який оцінить стан малюка, і прийме зважене рішення про те, чи потрібні йому судинозвужувальні препарати, або можна обійтися народними засобами.

Багато виробників пропонують до основної торгової марки дитячі форми, зі зниженою дозуванням діючої речовини, що вказується в назві, наприклад є «Називін», а є «Називін Бебі». Але якщо вам призначили ліки, що не має спеціальної дитячої форми, то лікар індивідуально знизить доросле рекомендовану дозу, враховуючи вік і стан здоров'я малюка.

Вживання судинозвужувальних препаратів доречно при:

• Простудних ринітах;
• Синуситах всіх різновидів;
• Алергічних ринітах;
• Отиту середнього вуха;
• Підготовці дитини до оперативного втручання (при аденоїдах, що підлягають видаленню, наприклад).

• «Називін»;
• «Нафтизин»;
• «Длянос»;
• «Санорин»;
• «Ксилен»;
• «Отривин»;
• «Тизин»;
• «Галазолін»;
• «Ксимелин»;
• «Ринорус»;
• «Назол»;
• «Ринонорм»;
• «Полидекса».

• «Адріанол» – досить в'язкий густоватый препарат, який оберігає ніжну слизову немовляти від пересихання. При нежиті дитині можна капати ці краплі двічі на день по 1 крапельці в кожну ніздрю. Процедуру краще проводити перед годуванням за 15-20 хвилин, щоб уникнути рясного зригування.

• «Ксилен». Препарат на основі ксилометозолина діє досить м'яко, але ефективно. На думку педіатрів, «Ксилен» досить швидко і надовго знімає закладеність носа, відгуки батьків про препарат теж переважно позитивні. Від народження до шести років препарат закапують по 1-2 краплі в кожну ніздрю 1 або 2 рази на добу. Краплі та спреї «Ксилен» відносяться до недорогих ліків, вартість яких менше 100 рублів.

• «Називін Сенситів» – одна з різновидів торгової марки «Називін». Препарат можна закапувати не більше трьох разів на добу, по 1 краплі в носові ходи. Курс лікування, заявлений виробників, не більше 5 діб, однак лікарі не радять малюкам до півроку приймати цей судинозвужувальний препарат більше трьох діб.

• «Нафтизин». Цей препарат діє швидко, але не дуже довго. З точки зору вартості, він доступний кожному. Ціна на «Нафтизин» в російських аптеках не перевищує 70 рублів.

Слід пам'ятати, що цей препарат відноситься до першої групи, в основі якої лежить речовина нафазолин, а тому застосовувати препарат потрібно строго за призначенням лікаря. Середня доза – 1 крапля двічі в день, в кожен носовий хід. Якщо ви придбали «Нафтизин» у формі спрею, то бризкати дитині у віці 1 року, до 2 років, до 3 років варто не частіше одного разу на добу.

• «Ринорус». Ці краплі і спрей з ксилометазолином не можна використовувати дітям до 2 років. Препарат м'яко і швидко знімає набряклість носоглотки, полегшує дихання. У його складі міститься масло евкаліпта, воно володіє вираженою протизапальною дією. Ефект від закапування і зрошення зберігається близько 10 годин.

Спрей можна використовувати тільки з шестирічного віку, для розглянутої нами вікової категорії дітей рекомендовані тільки краплі. Стандартна дозування – одна-дві краплі не більше двох разів в день.

• «Санорин». Цей препарат на основі нафазолина, слід капати дуже обережно, тому що він здатний викликати серйозне отруєння при передозуванні. Засіб використовують при терапії різних нежиті, включаючи алергічні, а також при бактеріальному кон'юнктивіті у складі комплексного лікування.

«Санорин» провізор в аптеці вам може запропонувати у формі розчину і емульсії. Для дитячого застосування підходить тільки розчин! Доза для зазначеного віку становить одну крапельку у кожну ніздрю 2 або 3 рази в день, залежно від тяжкості закладеності носа.

• «Називін». Препарат третьої групи на основі оксиметазоліну, найбільш прийнятну для лікування нежиті у дитячому віці. Це досить сильний і ефективний засіб, що випускається в різних формах.

• «Називін спрей» можна давати дітям тільки з 6 років, запрыскивая в ніздрі по одному разу двічі на добу. Краплі «Називін» можна застосовувати для дітей до року («Називін Сенситів»), після року («Називін Бебі») і дітям старше (просто «Називін»). Середня дозування 1-2 крапельки не частіше трьох разів на добу.

• «Ринонорм». Краплі та спреї двох різних концентрацій з виражену судинозвужувальну ефектом. Засіб належить до другої групи препаратів, в його основі ксилометазолин. Дітям до 2 років його не застосовують, з 3 до 5 років закапують з обережністю у дозуванні, не більше 1 дози (це одне натискання на кришку флакона спрею) два рази в день. Дітям до 10 років можна капати тричі на день.

• «Полидекса». Краплі і спрей з такою назвою є комбінованими, з виражену судинозвужувальну ефектом. Виробники рекомендують їх для лікування нежиті у дітей з 3 років. Запропонована доза – 1 зрошення два рази на добу протягом максимум десять днів. Проте останні дані в області фармакології говорять про те, що цей препарат далеко не безпечний. У його складі є неоміцин, антибіотик, вживання якого в дитячому віці може призвести до втрати слуху (сенсоневральної приглухуватості). Тому обов'язково порадьтеся з лікарем перед купівлею «Полидексы».

• Краплі «Тизин» існують у вигляді розчинів різної концентрації. Уточніть провізору вік вашої дитини. Найменш концентровані краплі показані дітям з 2 років, інші – з 6 років. Просіть аптекаря дати вам «Дитячий Тизин» (концентрація 0,05%), його закапують по 2-3 краплі в ніздрю через кожні 4 години, але не більше 4 разів на день.

Намагайтеся, щоб останній прийом препарату відбувався за 3-4 години до сну. Хоч і вважається, що закопувати краще на ніч, враховуйте – цей препарат досить часто викликає безсоння. Щоб цього не сталося з вашою дитиною, передбачте таку можливість.

• «Назол Бебі». Це судинозвужувальний препарат, який діє досить сильно, але він буде безпечним, якщо його вживати і правильно дозувати. Вимоги детально описані в інструкції по застосуванню. Дитині 3-4 роки можна закапувати по 1 крапельці в кожну ніздрю не частіше ніж через кожні 6 годин та не більше 3-4 разів на день. Дитині в 7-8 років і старше дозу можна збільшити до 3-4 крапель, але кратність необхідно дотримуватися таку ж.

• «Длянос». Препарат випускається у формі крапель і спрею. Відрізняється незначним впливом на стан і цілісність слизових оболонок дитячого носа. Можна застосовувати при будь-якому вигляді нежиті і навіть при закладеності у вухах на тлі риніту. Перший ефект дитина відчує вже через 2-3 хвилини після закапування або зрошення.

Дітям від 6 років можна вводити по 2 краплі кожні 6-7 годин. Малюкам від трьох до шести наказаний більш слабкий розчин, він продається в будь-якій аптеці. Закапувати треба за такою ж схемою і в такій же дозі. Спрей лікарі радять застосовувати дітям від 5 років по дві дози (два натискання на поршень) не частіше трьох разів на добу.

• «Галазолін». Це засіб на основі ксилометазоліну у формі дитячих крапель призначається з 2 років починаючи з трирічного віку можна використовувати назальний гель «Галазолін». Його вводять по 1 дозі у кожний носовий хід не більше двох разів на добу. Адекватна дозування крапель — не більше 2 крапель в кожну ніздрю 1-2 рази в день. Доктор в деяких ситуаціях може призначити і триразовий прийом препарату, але це робиться досить рідко.

При застосуванні судинозвужувальних препаратів назально слід точно дотримуватися рекомендовані терміни терапії. Порушення цього правила може спричинити за собою негативні наслідки – у дитини сформується звикання і без ліків він вже не зможе повноцінно дихати носом, а з часом, препарати перестануть діяти.

Тоді батьки зіткнуться з ситуацією, коли одні краплі не допомагають, інші допомагають, але ненадовго. Доведеться часто міняти препарати, а їх перелік не нескінченний. Напевно, кожен з нас знає особисто хоч одну людину, у якого постійно закладений ніс, він ніколи не виходить з дому, не захопивши з собою флакончик з краплями. Якщо ми не хочемо такого майбутнього своїм дітям, давайте дотримуватися терміни прийому.

Найпопулярніші препарати слід приймати у відповідності з наступною «шпаргалкою»:

• «Нафтизин» – не більше 7 діб;
• «Санорин» – не більше трьох днів, підліткам від 14 років – не більше тижня;
• «Длянос» – 3-5 днів;
• «Отривин» – не більше 5 діб;
• «Тизин» – 4-5 днів;
• «Ксилен» – 3-5 днів;
• «Ксимелин» – не більше одного тижня;
• «Глазолин» – 10-14 днів;
• «Ринорус» – не більше тижня;
• «Називін» – 3-5 днів;
• «Назол» –3-5 діб.

Перш ніж прийняти рішення про лікування нежиті у дитини за допомогою судинозвужувальних крапель, слід чітко уявляти собі можливі наслідки такої терапії. На жаль, перелік побічних явищ у таких медикаментів досить великий. У дитини може початися набряк носових ходів і пазух, розвинутися швидке і сильне подразнення слизової, нестерпні свербіж і печіння, виражений больовий синдром, тахікардія, нудота і блювота. Нерідко застосування таких крапель супроводжується головним болем, порушенням сну, підвищеним занепокоєнням. У рідкісних випадках може порушитися зір.

Ці та інші неприємні наслідки можуть настати не лише у випадку індивідуальної непереносимості, але і як наслідок порушення дозування, рекомендованої лікарем і інструкцією по застосуванню. Ще один вагомий аргумент на користь того, щоб проконсультуватися з лікарем. ЛОР або педіатр краще знає, який саме препарат вибрати, щоб не нашкодити дитині.

Багатьом батькам здається, що в цьому немає нічого складного. Взяв і закапав дитині в ніс. Насправді, проводити процедуру потрібно правильно, щоб ефект від терапії був швидшим. Що робити, щоб закапати краплі в ніс? Для початку необхідно звільнити носові ходи від слизу, сухих кірочок, рідких виділень.

Для цього можна застосувати промивання слабким сольовим розчином, розчином фурациліну. Якщо дитина вже велика, просто попросіть його висякатися кілька разів. Якщо дитина ще мала і не навчився цього робити, почистити носик зсередини можна спеціальним аспіратором, доступним в будь-якій аптеці, або ватною турундою, міцно скрученої та змоченою в розчині фурациліну.

Під час закапування препарату дитина не має ні стояти, ні сидіти. Покладіть його, великого – на кушетку або диван, маленького – собі на коліна, злегка піднявши голівку. Поверніть голову дитини набік впівоберта і закапайте в ту ніздрю, яка виявилася вищою за рівнем. Акуратно помасажуйте кінчиками пальців крило носа, зробіть легкі постукуючі руху в області пазухи. Потім поверніть голову на інший бік і повторіть процедуру з іншою ніздрею.

Після закапування дитина повинна полежати близько 15 хвилин в спокійному стані, після чого йому можна дозволити повернутися до гри або занять.

• Не варто закопувати судинозвужувальні препарати під час вагітності та при грудному вигодовуванні. В «цікавому» положенні це загрожує звуженням судин плаценти, в результаті чого дитина недоотримає кисень і поживні речовини. Коли молода мама годує малюка грудьми, діюча речовина препарату проникає у грудне молоко і з легкістю передається маляті. Для майбутніх мам і немовлят кращі народні засоби лікування закладеності носа, їх досить багато.
• Якщо після 3-5 днів прийому крапель немає бажаного ефекту, не варто продовжувати курс, не варто міняти препарати. Зверніться до лікаря, який складе для вашої дитини спеціальний індивідуальний рецепт так званих складних крапель.
• У їх складі буде два, три або більше препаратів, вони будуть збалансовані в певних пропорціях. З рецептом потрібно буде звернутися в будь-яку аптеку вашого міста, де є рецептурний відділ. Фармацевт за 10-15 хвилин приготує потрібний засіб. За відгуками батьків, чиї діти часто страждають ринітами, найчастіше саме «складні» краплі діють найбільш ефективно.
• Не залишайте флакон з судинозвужувальною препаратом без нагляду. Якщо дитина використовує краплі не за призначенням, наприклад, вип'є вміст, наслідки можуть бути більш ніж серйозними.
• Ліки при внутрішньому застосуванні здатне швидко звужувати артерії і вени. Різко піднімається тиск, звужуються зіниці, плутається свідомість. У малюка може відбутися зупинка серця. Навіть якщо в дитячий організм потрапило лише 5-7 мл судинозвужувального кошти, він вже потребує надання невідкладної реанімаційної допомоги. Негайно викликайте «Швидку».
• Більшість судинозвужувальних крапель і спреїв не можна приймати одночасно з тетрациклическими антидепресантами та інгібіторами МАО. Головна властивість крапель – звужувати судини, буде в рази посилюватися, що може призвести до симптомів, властивим для передозування та отруєння.
• Судинозвужувальні препарати не можна використовувати для лікування дітей з захворюваннями серця, глаукому, цукровий діабет, посиленою функцією щитовидної залози.

Безмірно шановний матусями вся Русі дитячий лікар Євген Комаровський не рекомендує закопувати судинозвужувальні препарати дітям до 2 років взагалі. Він попереджає, що ці медикаменти досить небезпечні, а тому радить по можливості замінити їх для малюків на щось більш м'яке дії. Наприклад, деякі муколітичні засоби, наприклад «АЦЦ», розріджує секрет не тільки в бронхах, але і діють на слизову оболонку носа, а тому полегшують відходження вмісту носових ходів при нежиті.

Корисними можуть бути і антигістамінні препарати, які паралельно звужують судини. У будь-якому разі Євген Комаровський не рекомендує вибирати спосіб лікування самостійно. Краще, ніж лікар, це не зробить ніхто. При кожній розмові з батьками про проблему терапії нежитю, відомий педіатр і телеведучий підкреслює, що риніт – це непустячное захворювання, його не можна ігнорувати і лікувати «за звичкою», потрібен детальний пошук причини нежиті і правильний підхід до терапії.

А тепер Доктор Комаровський розповість нам про судинно-звужуючих краплях для дітей.

Народна медицина знає безліч способів лікувати нежить у дітей без застосування серйозних медикаментів, здатних негативно вплинути на організм дитини. Саме відомо засіб – сік ріпчастої цибулі, який розводять з кип'яченою холодною водою або фізіологічним розчином і закопують в ніс до 4 разів на день.

Від нежиті добре допомагає слабкий розчин настоянки прополісу. Часто мами прогрівають носик малюка вареним курячим яйцем, правда, такий спосіб протипоказаний у тому випадку, якщо у малюка в отделимом з носа є домішки гною. Гріти носові пазухи при бактеріальному запаленні категорично заборонено.

Особливою любов'ю батьків користуються «домашні» краплі в ніс, які готують з соку буряка або каланхое. Їх також слід розводити з фізрозчином.

Ментолове масло, які багато дорослі закапують у ніс при нежиті, для лікування дітей у вигляді крапель не підходить. Такі процедури досить алергенні і можуть бути шкідливі. Але це прекрасний засіб використовують як просочення для ватних турунд дітям старше 7 років.