Інгаляції з Вентоліном для дітей

Для боротьби з таким симптомом, як бронхоспазм, використовуються ліки, здатні розслабляти м'язи бронхіального дерева і завдяки цьому полегшувати дихання. Одним з них є Вентолин. Дозволений такий препарат для дітей, коли і як він використовується в дитячому віці?

Вентолин виробляють у формі дозованого аерозолю, використовуваного для інгаляцій. Він представлений алюмінієвим балоном, у якого є дозуючий пристрій з пластмаси і захисний ковпачок. Всередині такого інгалятора знаходиться біла суспензія. Один балончик ліки містить 200 доз активної речовини.

Існує ще одна форма випуску препарату, представлена розчином для інгаляцій. Вона називається Вентолин Небули, оскільки медикамент поміщений у поліетиленові ампули, звані небулами. Кожна така ампула містить 2,5 мл розчину з концентрацією активного інгредієнта 1 мг/1 мл

Різниця між Вентоліном і Вентоліном Небули полягає в тому, що розчин з небул вводять в дихальні шляхи пацієнта за допомогою небулайзера. До призначеного лікарем дозування такого Вентолін при необхідності додають фізіологічний розчин, а потім протягом приблизно 10 хвилин пацієнт повинен дихати препаратом через небулайзер. У деяких випадках розводити препарат не вимагається, а інгаляція триває до 5 хвилин.

Головним інгредієнтом Вентолін виступає сальбутамол, представлений микронизированным сульфатом сальбутамолу. Його кількість така, щоб з однієї дози пацієнт отримував 100 мкг сальбумола. Єдиним додатковим компонентом ліки є пропелент, завдяки якому активну речовину виштовхується з балона під тиском. Цим з'єднанням є тетрафторэтан.

Сальбутамол у складі Вентолін має бронходилатирующим впливом, оскільки цей компонент здатний активізувати бета2-адренорецептори. Зв'язуючись з таким типом рецепторів у гладких м'язах бронхів, він викликає їх розслаблення, в результаті чого бронхи розширюються приблизно на 4-6 годин. При цьому ефект від використання інгалятора настає протягом п'яти хвилин після інгаляції сальбутамолу.

Крім розширення бронхів Вентолин сприяє:

• Зменшення опору в респіраторному тракті.
• Збільшення життєвої ємності легень.
• Підвищення мукоциліарного кліренсу.
• Активізації миготливого епітелію у бронхах.
• Стимуляції вироблення слизу.

Оскільки препарат вибірково впливає на бета-2 рецептори, то його терапевтичні дози не підвищують тиск крові і не позначаються негативно на роботі серця. При цьому використання інгалятора здатне в невеликій мірі збільшувати частоту і силу скорочень міокарда, а також розширювати коронарні артерії. Відзначають у ліки та деякі метаболічні ефекти, наприклад, підвищення ризику ацидозу і гіперглікемії, зниження рівня калію в крові.

Найчастіше Вентолин виписують при бронхіальній астмі, оскільки таке ліки і допомагає запобігти бронхоспазм, і купірувати цей симптом, коли він вже виник. Такий медикамент може виступати одним з препаратів, що використовуються для тривалого підтримуючого лікування пацієнтів з бронхіальною астмою.

Іноді педіатри призначають цей медикамент при ларингіті, проте, багато фахівців вважають, що таке захворювання та його ускладнення (помилковий круп) не слід лікувати бронхорозширювальними препаратами, оскільки вони діють на бронхи, а при запаленні гортані неефективні.

Вікові обмеження для використання Вентолін у дітей в інструкції до інгалятора не відзначені. Якщо для такого медикаменту є показання, його можна застосовувати у дітей будь-якого віку, але тільки після консультації з лікарем. При цьому дітям віком до 2 років препарат призначають дуже рідко і нетривалим курсом.

Медикамент не використовують, якщо у дитини виявили чутливість до сальбутамолу або до пропелленту. Підвищеної уваги з боку лікаря потребують діти, у яких є:

• Вади серця;
• Міокардит;
• Тахіаритмія;
• Тиреотоксикоз;
• Артеріальна гіпертензія;
• Цукровий діабет (особливо при декомпенсації);
• Глаукома;
• Феохромоцитома.

Застосування Вентолін може провокувати:

• Поява головних болів;
• Подразнення слизової оболонки ротоглотки;
• Почастішання серцебиття;
• Виникнення тремору.

У рідкісних випадках медикамент стає причиною алергії (наприклад, кропив'янки або ангіоневротичного набряку), гіпокаліємії, гіперактивності, порушень ритму серцебиття, розширення периферичних судин або м'язових судом. У деяких пацієнтів на вдихання ліки можлива парадоксальна реакція, при якій бронхоспазм посилюється.

Вентолин використовують виключно для інгаляцій, під час яких ліки вдихають через рот. Маленьким дітям медикамент вводять з допомогою особливого пристрою (його називають спейсером), у якого є лицьова маска. Коли інгалятор використовується вперше або останнім застосування ліків було більше п'яти днів тому рекомендується зняти ковпачок, струснути балончик і зробити 2 розпилення препарату в повітрі.

Для інгаляції потрібно:

1. Зняти ковпачок.
2. Перевірити всі частини балончика і мундштука, щоб упевнитися у відсутності будь-яких сторонніх предметів.
3. Струснути інгалятор (це рівномірно перемішати його вміст).
4. Утримуючи балон вертикально догори дном, запропонувати дитині зробити максимальний видих.
5. Помістити мундштук у рот маленького пацієнта і сказати дитині, щоб він охопив його губами, але не чіпав зубами.
6. Під час глибокого вдиху слід натиснути на верх балончика, щоб одна доза ліків потрапила в дихальні шляхи.
7. Сказати дитині, щоб він затримав дихання.
8. Вийняти мундштук з рота.
9. Якщо потрібна ще одна доза, повторити всі дії через 30 секунд.
10. Закрити крапельницю ковпачком.

• Разовою дозою при бронхоспазмі є 100 мкг сальбутамолу, тобто одна доза Вентолін. Якщо це потрібно, разову дозу можна подвоїти, а максимальною частотою застосування ліки в добу є 4 рази.
• Якщо Вентолин використовують з метою профілактики спазму бронхів, то препарат потрібно вдихнути за 10-15 хвилин до фізичного навантаження або іншого впливу провокуючого фактора. Зазвичай достатньо однієї дози, тобто 100 мкг сальбутамолу, але, якщо є необхідність, вона може бути підвищена до 200 мкг активного з'єднання.
• Якщо медикамент призначений у складі підтримуючого лікування, то інгаляцію проводять 4 рази на день, а дозуванням на одне застосування буде 100-200 мкг діючого компонента.

З-за занадто великої дози Вентолін виникають такі симптоми, пов'язані зі стимуляцією бета-адренорецепторів:

• Зниження тиску крові.
• Прискорений пульс.
• Нудота.
• Тремтіння м'язів.
• Блювота.

• Вентолин не має поєднуватися з блокаторами бета-адренорецепторів, наприклад, з пропранололом.
• Медикамент може використовуватися при лікуванні інгібіторами МАО.
• Якщо інгаляції проводяться при одночасному лікуванні тиреотоксикозу, сальбутамол підвищує ризик тахікардії і стимулюючої дії на ЦНС.
• При застосуванні з ксантинами збільшується ймовірність тахіаритмії.
• Якщо застосовувати Вентолин разом з антихолінергічними препаратами, це буде збільшувати внутрішньоочний тиск.
• При одночасному використанні з глюкокортикоїдними препаратами (наприклад, якщо призначають разом Вентолин і Пульмикорт) або діуретиками ризик гіпокаліємії підвищується.

Для придбання Вентолін в аптеці необхідно показати рецепт від лікаря. Середня ціна одного інгалятора становить 130-150 рублів.

Тримати балончик будинку слід при кімнатній температурі (до +30 градусів), сховавши його в затемненому місці, де препарат не знайдуть діти. Заморожувати ліки не можна. Термін придатності Вентолін становить 2 роки. Якщо зазначена на упаковці дата пройшла, застосовувати інгалятор у дітей неприпустимо.

Вентолин вважається і лікарями (серед яких і доктор Комаровський), і батьками досить ефективним ліками, швидко допомагає при астмі. За словами мам, застосування інгалятора протягом декількох хвилин знімає спазми і допомагає усунути астматичний напад. Хвалять медикамент за легкість застосування, доступну вартість і відсутність смаку.

Все про інгаляціях дітям, в тому числі і про інгаляціях на основі вентолін розповість доктор Комаровський в наступному відео.

Негативні відгуки про препарат зустрічаються рідко і пов'язані з виниклими в процесі лікування побічними ефектами, або з неефективністю при важкому захворюванні легенів. Деякі батьки забувають про те, що Вентолин є лише симптоматичним лікуванням астми, допомагає позбутися від бронхоспазму, але не рятує від цього захворювання повністю.

Заміною Вентолину можуть стати інші ліки на основі сальбутамолу, які випускають у формі дозованого аерозолю, наприклад, Сальбутамол, Саламол Еко, Сальбутамол-Тева або Асталин. Крім того, при необхідності педіатр може призначити дитині медикаменти з аналогічною дією, але з іншим складом. Це може бути Беродуал, Беротек, Серетид, Ипратерол-натів або інше ліки з групи бета-адреноміметиків.

Якщо ж у дитини ларингіт або інше захворювання верхніх дихальних шляхів з сильним сухим кашлем, використовувати Вентолин недоцільно і краще звернутися до лікаря, щоб підібрати ефективні при таких патологіях кошти, наприклад, сироп або суспензію Пульмикорт.