Якщо у дитини почався пронос, йому обов'язково слід давати більше пити (в тому числі спеціальні регидрационные розчини, які можна купити в аптеці, так і приготувати самостійно вдома) і змінити харчування. Проте в деяких випадках не обійтися і без ліків, які впливають на найбільш часту причину діареї – хвороботворні мікроби. Одним з таких лікарських засобів виступає «Энтерофурил».
Він випускається в декількох формах, що дозволяє застосовувати його в різному віці. Самим маленьким пацієнтам «Энтерофурил» призначають суспензії, адже її дозволено давати з 1 місяця. Така рідина має солодкий присмак, жовте забарвлення і банановий запах.
Дітям постарше препарат виписують в капсулах. Такий твердий варіант «Энтерофурила» можна застосовувати з трирічного віку.
Склад препарату
Головний інгредієнт обох форм ліки, завдяки якому «Энтерофурил» допомагає позбавитися від хвороботворних бактерій, називається нифуроксазидом. Його кількість в 5 мл рідкого препарату становить 200 мг, а в одній капсулі – 100 або 200 мг. Додатково в ліках в залежності від його форми присутні різні неактивні компоненти, наприклад, у суспензію додають ароматизатор, лимонну кислоту, карбомер і сахарозу, а для виготовлення капсул використовують крохмаль з кукурудзи, МКЦ, желатин та інші сполуки.
Механізм дії
Потрапивши в організм дитини, «Энтерофурил» не проникає в кров, а діє лише в просвіті кишечника. Таке речовина впливає на деякі обмінні процеси в мікробних клітинах, в результаті чого мембрани збудника руйнуються і бактерії гинуть.
При цьому на корисні мікроорганізми, які представляють нормальну флору кишечника, медикамент не діє. А завдяки тому, що «Энтерофурил» згубний для патогенних мікробів, він навіть допомагає усунути дисбактеріоз. Якщо ж кишечник дитини вразила вірусна інфекція, застосування нифуроксазида буде профілактикою бактеріальних ускладнень.
Коли призначається?
Зазвичай причиною дати «Энтерофурил» дитині є пронос, який викликали шкідливі бактерії – шигели, сальмонели, патогенні ешерихії, стафілококи, вібріони та інші збудники. Препарат затребуваний при харчовому отруєнні, сальмонельозі та інших кишкових інфекціях.
Протипоказання та можливу шкоду
«Энтерофурил» не можна давати дітям з гіперчутливістю до його головному компоненту, так і до будь-якої допоміжної речовини. Так як і в суспензії, і всередині капсул присутній сахароза, обидві форми ліки протипоказані при спадкових проблеми з обміном вуглеводів, наприклад, якщо у малюка є синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції або в його організмі відсутній изомальтаза.
Препарат зазвичай добре переноситься і лише в окремих маленьких пацієнтів може викликати алергічну реакцію, наприклад, кропив'янку. В таких випадках «Энтерофурил» потрібно відразу ж скасувати, а якщо алергія виражена, слід показати дитину лікарю, щоб він виписав підходить за віком антигістамінний препарат. Інші побічні ефекти ліки не викликає, так як не всмоктується і не проникає у внутрішні органи. Це також обумовлює відсутність випадків передозування «Энтерофурила».
Аналоги за активної речовини
Якщо в аптеці «Энтерофурила» не виявилося чи батьки цікавляться препаратами, у яких ціна нижча, то дитині можна дати інший препарат нифуроксазида. У вигляді суспензії, яка часто теж має банановий смак і містить 200 або 220 мг активного інгредієнта на 5 мілілітрів, виробляють такі ліки:
- «Стопдиар»;
- «Ніфуроксазид-Ріхтер»;
- «Экофурил»;
- «Мирофурил».
В капсулах, що містять 100 або 200 мг нифуроксазида, випускаються такі препарати:
Компанія «Гедеон Ріхтер» замість капсул пропонує таблетки, у яких щільна оболонка. Таке ліки містять по 100 мг нифуроксазида в одній таблетці. Аналогічний препарат випускається і під назвою «Стопдиар». Всі ці ліки мають такі ж властивості, як і «Энтерофурил», тому застосовуються при тих же свідченнях.
Відзначимо, що багато з них обходяться дешевше, так як серед них є і засоби вітчизняного виробництва. Якщо за пляшку рідкого «Энтерофурила» потрібно заплатити близько 340-400 рублів, то вартість польського препарату «Стопдиар» становить від 260 до 340 рублів за один флакон.
У той час як упаковка з 16 капсул «Энтерофурила» по 200 мг коштує приблизно 320-350 рублів, то ціна аналога в тій же формі і з таким же дозуванням починається від 230-240 рублів. Що стосується вікових обмежень, то, як і «Энтерофурил», його рідкі аналоги можна навіть для немовлят старше одного місяця, а капсули і таблетки дають дітям з 3-річного віку, якщо маленький пацієнт може їх проковтнути без будь-яких складнощів.
Інші нітрофурани
В деяких випадках лікар може замінити «Энтерофурил» іншим препаратом з тієї ж групи ліків, наприклад:
- «Фуразолідон». Цей препарат з однойменною активним компонентом призначається при дизентерії, черевному тифі, харчовому отруєнні, лямбліозі та інших хворобах. Він випускається в таблетках і виписується дітям старше 1 року.
- «Макмірор». Такі таблетки містять нифурател і можуть застосовуватися при бактеріальних інфекціях кишечника, а також при амебіазі, зараження лямбліями та інфекціях видільної системи. Вони дозволені для дітей будь-якого віку, але повинні призначатися лікарем.
Інші протидіарейні засоби
Якщо дитина не переносить «Энтерофурил» або причиною діареї виступає не бактеріальна інфекція, застосовують такі препарати:
- «Імодіум». Такі таблетки, які потрібно розсмоктувати, містять лоперамід. Ця речовина впливає на рецептори в кишечнику, пригнічує перистальтику, що допомагає впоратися з проносом, спровокованим порушеннями дієти, харчовою алергією, стресом та іншими факторами. Однак при кишкових інфекціях це ліки протипоказано, тому його не можна назвати аналогом «Энтерофурила». До того ж у такого препарату є чимало побічних ефектів, а дітям молодше 6 років він не призначається.
- «Смекта». Таке ліки на основі смектита може вбирати різні токсичні сполуки і шкідливі бактерії, тому його часто виписують при діареї. До його основних переваг відносять можливість застосування в будь-якому віці і порціонну форму випуску (пакетики з порошком).
- «Ентерол». Цей порошок містить сахароміцети, а приготована з нього суспензія має протибактеріальну дію, тому медикамент затребуваний при проносі і для його профілактики. Він може застосовуватися з 1 року і також випускається в капсулах.
- «Ентеросгель». Такий препарат представлений пастою, основою якої є пористыой кремній органічної матрицею. Завдяки такій будові ліки поглинає токсичні речовини, вірусні частинки і патогенні бактерії, чинить детоксикаційну дію. Його можна застосовувати з народження не лише при інфекційному проносі, але і при різних отруєннях, високому ацетоні, інтоксикації при ГРВІ, ниркової недостатності та інших проблемах.
- «Біфіформ». Це ліки, що містять біфідобактерії, які протистоять шкідливим мікроорганізмам і допомагають налагодити травлення. Причиною призначити такий препарат буває ротавірусна інфекція, дисбактеріоз, сальмонельоз або інша хвороба. У розчині його застосовують навіть у грудних малюків, в порошку – з 1 року, в капсулах – з дворічного віку, а в таблетованій формі – у пацієнтів 3 років і старше.
Визначити, який із аналогів краще підійде замість «Энтерофурила», повинен лікар. Будь-які протидіарейні засоби повинні використовуватись у дітей тільки після огляду фахівця, адже при проносі важливо з'ясувати його причину і впливати на неї, а також не допустити зневоднення і спричинених нею ускладнень.
Якщо захворіла маленька дитина, зволікання може становити небезпеку для його здоров'я, тому при виявленні рідкого стільця або інших симптомів кишкової інфекції найбільш правильним дією батьків буде виклик лікаря.
У наступному відео доктор Комаровський інструктує батьків, у яких ситуаціях при проносі у дитини обов'язково слід звернутися до лікаря.