Імодіум для дітей

З проносом у дитини стикається кожна мама. Причиною такої проблеми буває несвіжа їжа, алергія на якийсь продукт, вірусна інфекція, сильні переживання, зміна режиму харчування, далека поїздка і багато інші фактори.

Тому при появі проносу в першу чергу застосовуються спеціальні розчини, що відновлюють витрати мінералів і рідини. Їх називають розчинами для регідратації.

Однак у деяких випадках доводиться прибігати і до протидіарейні ліків. Одним з дуже популярних представників групи таких засобів є Імодіум. Чи можна давати його дитині, коли це медикаментозне засіб протипоказано і чим при необхідності можна його замінити?

Медикамент представлений таблетками, які розсмоктуються в порожнині рота. У них кругла форма і майже білий колір. Один блістер вміщує 6 або 10 таких пігулок, а в одній картонній коробці може міститися 6, 10 або 20 таблеток.

Головний інгредієнт Имодиума, завдяки якому у ліки є лікувальну дію при діареї, представлений лоперамидом. Така речовина, у кожній таблетці міститься в дозі 2 мг і доповнено аспартамом, гідрокарбонатом натрію, манітол, а також желатином і м'ятним ароматизатором. Ці допоміжні речовини забезпечують медикаменту солодкий м'ятний присмак, щільну форму і швидкість розчинення в ротовій порожнині.

У лопераміду є властивість з'єднуватися з опіатними рецепторами, розташованими в кишкових стінках. Таке зв'язування не дає вивільнятися простагландинам і ацетилхолинам, що позначається на перистальтиці. У результаті цього дії евакуаторна функція травного тракту пригнічується, а час проходження харчових мас по кишечнику подовжиться. Крім того, медикамент впливає на анальний сфінктер, підвищуючи тонус. Це призводить до блокування позивів в туалет і зменшення нетримання калу.

Основною причиною прийому Имодиума є діарея. Препарат виписують і при гострому стані, і при хронічному проносі, провокуючими чинниками якого виступають синдром роздратованого кишечника, стрес, ротавірус, порушення дієти, непереносимість того чи іншого продукту, алергія, гастроентерит і так далі.

Імодіум не можна давати дітям молодше 6 років, а дитині у віці 6-12 років лікарі призначають ліки з обережністю. Самостійно купувати для доньки чи сина таблетки і лікувати ними діарею без консультації педіатра може бути небезпечно для здоров'я маленького пацієнта.

Препарат не призначається:

• Якщо у дитини виявили чутливість до лопераміду або будь-якого іншого інгредієнта ліки.
• Якщо лікар діагностував дизентерію, сальмонельоз або іншу кишкову інфекцію.
• Якщо є підозра на непрохідність кишечника або така небезпечна патологія вже виявлена у дитини.
• Якщо у маленького пацієнта розвинувся виразковий коліт в гострій формі або є дивертикулез.
• Якщо причиною проносу став прийом антибіотиків.

Ні в якому разі не слід давати медикамент дітям, у яких крім проносу підвищилася температура тіла або в їх калових масах присутня кров. Крім того, особливої уваги лікаря вимагає призначення Имодиума дітям з порушеною роботою печінки.

Із-за прийому Имодиума можлива поява:

• Запору.
• Кишкової коліки.
• Висипки на шкірі.
• Здуття живота.
• Дискомфортних відчуттів в животі.
• Нудоти.
• Підвищеної стомлюваності.
• Болю в животі.
• Блювоти.
• Сухості в роті.
• Відчуття поколювання або печіння в мові.
• Запаморочення.
• Сонливості.

У рідкісних випадках медикамент стає причиною кишкової непрохідності або затримки сечі. Якщо з'явився хоча б один із зазначених симптомів, застосування Имодиума одразу ж припиняють. Відмовитися від прийому препарату рекомендують і при відсутності лікувального ефекту протягом двох діб.

• Отримувати таблетку з упаковки потрібно дуже акуратно, оскільки препарат тендітний. Видавлювати її через фольгу не рекомендується.
• Імодіум приймають всередину, пропонуючи дитині покласти таблетку на язик. Буквально за кілька секунд ліки розчиняється і пацієнт без праці проковтує його зі слиною. Запивати медикамент не потрібно.
• При гострому проносі дитині старше 6 років дають 1 таблетку, а потім повторюють прийом після кожної дефекації, якщо стілець все ще рідкий. Як тільки консистенція калових мас ущільнюється, застосування ліків припиняють. Скасувати медикамент слід і при відсутності стільця протягом 12 годин або довше.
• При хронічній формі діареї лікування починають з однієї таблетки на добу. Далі лікар коректує дозування індивідуально, орієнтуючись на частоту стільця (повинна бути 1-2 дефекації на добу). Підтримуюча доза препарату може бути від однієї до шести таблеток.
• Максимальну дозу медикаменту в добу для дитячого віку вираховують за вагою тіла пацієнта. На кожні 20 кілограм маси допустимо давати максимум 3 таблетки Имодиума, але при цьому доза не повинна бути більше 8 таблеток на день, що відповідає 16 мг лопераміду в добу.
• Важливо не забувати, що Імодіум є лише симптоматичним ліками, тому слід з'ясувати причину розрідженого стільця і впливати на неї. Крім того, препарат неодмінно потрібно доповнювати регідратаційної розчинами, адже в дитячому віці викликає пронос небезпечну втрату рідини та електролітів.

Перевищена доза Имодиума гнітюче діє на нервову систему дитини, що буде проявлятися ступором, сонливістю, порушеною координацією рухів, посиленим м'язовим тонусом і навіть пригніченням дихання. Крім того, через передозування препарату може виникнути непрохідність кишечника.

Для лікування дитині промивають шлунок, дають сорбент (якщо пройшло менше 3 годин) і налоксон (він є антидотом). При пригніченні ЦНС за маленьким пацієнтом ретельно спостерігають мінімум 2 доби, а якщо з'явилися проблеми з диханням, дитині проводять штучну вентиляцію легень.

Анотація до препарату не згадує про будь-яку взаємодію з іншими ліками.

Придбати Імодіум в аптеці можна без рецепта. Середня ціна упаковки з 6 таблеток становить 240 рублів, пачки з 10 таблетками – приблизно 350 рублів, а найбільшою упаковки, що включає 20 штук – близько 570 рублів.

Тримати препарат в домашніх умовах рекомендують при температурі від +15 до +30 градусів Цельсія. При цьому для зберігання важливо знайти місце, в якому таблетки будуть недоступними для дітей, щоб виключити ризик передозування.

Термін придатності Имодиума становить 5 років. Якщо на пачці він відзначений нечітко або зазначена дата пройшла, давати медикамент дітям ні в якому разі не можна.

Про застосування Имодиума у дітей зустрічаються різні відгуки. У позитивних мами хвалять таблетки за швидке розчинення в роті і зручність використання. Достоїнствами ліки називають те, що препарат не слід запивати водою, а м'ятний смак не провокує нудоту або блювоту. За словами мам, прийом таких ліків досить швидко зупиняв пронос.

Що стосується недоліків, то найчастіше згадують дорожнечу таблеток, з-за якої багато батьків цікавляться дешевшими аналогами (від вітчизняних виробників). Також зустрічаються відгуки, в яких відзначають появу побічних ефектів, наприклад, болю в животі або запору. Крім того, деяким дітям не подобається м'ятний смак медикаменту.

Замість Имодиума лікар може виписати інший препарат на основі лопераміду, наприклад:

• Таблетки або капсули Лопедиум.
• Капсули або таблетки Лоперамід.
• Таблетки Веро-лоперамід.
• Жувальні таблетки або капсули Диара.
• Лоперамід Капсули-Акрі.
• Лоперамід Капсули Гріндекс.

Також при проносі дитині можуть бути призначені ліки з іншим складом, серед яких найбільш популярні:

• Ентерол. Основою цього препарату є сахароміцети, проявляють противобактериальную активність, тому медикамент затребуваний як при діареї, так і для її профілактики. Засіб випускають в порошку, з якого готують суспензію, а також в капсулах. Обидві форми дозволені для дітей старше 1 року.
• Смекта. Цей медикамент, що містить смектит, вбирає токсичні речовини і допомагає швидше позбутися від проносу. Його виробляють в зручній для дітей формі – в порційних пакетах з порошком, використовуваним для приготування суспензії. Ще однією перевагою такого препарату є той факт, що давати його дітям можна в будь-якому віці.
• Біфіформ. Такий препарат на основі біфідобактерій випускають у різних формах (розчин, саші з порошком, жувальні таблетки, капсули) і призначають дітям при ротавірусної інфекції, гастроентериті, дисбактеріозі та інших хворобах. Медикамент в розчині для приготування суспензії може призначатися навіть немовля, порошок призначають однорічному дитині і старше. Що стосується твердих форм, то капсули можна дітям віком 2 роки і старше, а таблетки призначаються з 3 років.
• Бактисубтил. Дія цього ліки забезпечують спори Bacillus cereus, які мають антидиарейным впливом. Препарат виробляють в капсулах і призначають дітям з 7-річного віку при ротавирусе, коліті, дисбактеріозі та інших проблемах із кишечником.

Дивіться передачу доктора Комаровського, з якої ви дізнаєтеся всі правила одужання дитини після кишкової інфекції.