Тромбоцитами називають кров'яні клітини у формі округлих платівок, у яких немає ядер. Та збільшення їх кількості у крові, і зменшену кількість тромбоцитів небезпечно для здоров'я дитини. З цієї причини батькам слід знати, що це за клітини крові, скільки їх повинно бути в нормі і чому число тромбоцитів може змінюватися.
Навіщо вони потрібні?
Такі кров'яні клітини відіграють велику роль для системи згортання крові.
Завдяки їм, при пошкодженні судин кровотеча зупиняється, а сама ділянка пошкодження закривається тромбом. Крім того, на своїй поверхні кров'яні пластинки переносять різні біологічно активні сполуки, імунні комплекси, а також фактори згортання.
Кров'яні пластинки утворюються в червоному кістковому мозку, а після виходу в кровотік час їхньому житті становить від двох до десяти діб, після чого тромбоцити переносяться до селезінці, де і руйнуються. В цей час в кровоносне русло безперервно надходять нові клітини. Таким чином, тромбоцити постійно оновлюються, і їх загальна кількість залишається приблизно на одному рівні.
Як визначають кількість тромбоцитів?
Оцінку кількості тромбоцитів проводять за клінічним аналізом крові. Це дослідження всі лікарі називають найважливішим в дитячому віці. Для його проведення кров у дитини можна брати з пальця, а також з відня. Самим маленьким діткам забір крові може виконуватися з п'яточки. Тромбоцити підраховують у літрі крові, позначаючи їх у бланку аналізу в 109/л
Аналіз крові можуть призначати дитині планово, навіть якщо у нього немає будь-яких скарг.
Позапланове направлення на аналіз дають діткам, у яких з'являється кровоточивість ясен, епізоди кровотеч з носа, довгостроково не останавливающееся кровотеча після порізу, часта поява синців, скарги на втому, болі в кінцівках і інші нездужання.
Також тромбоцити обов'язково перевіряють при анемії, збільшення селезінки, лейкозі, вірусних інфекціях, системних і інших захворюваннях, здатних спровокувати зміну числа цих клітин крові.
Що впливає на їх кількість?
Кількість кров'яних пластинок залежить від:
- Віку дитини. У новонароджених більше, ніж у немовлят старше місяця і більше дорослих діток.
- Наявності захворювань, а також прийому лікарських засобів.
- Фізичного навантаження. Протягом деякого часу після неї число кров'яних пластинок стає вище.
- Харчування дитини. Існують продукти, здатні розріджувати кров, а деяка їжа стимулює утворення кров'яних клітин.
- Часу доби, а також часу року. Протягом дня спостерігають коливання кількості тромбоцитів в межах 10%.
Щоб результат аналізу крові був достовірним, а число тромбоцитів в бланку аналізу відповідало реальній кількості клітин у крові, важливо дотримуватися такі рекомендації:
- Дитина не повинен вживати їжу перед забором крові. Якщо зразок крові беруть у немовляти, перерва між годівлею і маніпуляцією повинен складати 2 години.
- Перед аналізом у дитини не повинно бути емоційних або фізичних навантажень. Важливо і правильно підібрати дитині одяг, щоб уникнути переохолодження. Також не рекомендується здавати кров відразу після того, як дитина зайшла в поліклініку з вулиці. Нехай він 10-15 хвилин відпочине в коридорі і заспокоїться.
- Якщо дитині вже проводиться яке-небудь лікування, перед здачею крові обов'язково попередьте лікаря про те, що ви приймаєте ліки, оскільки вони можуть позначитися на загальній картині.
Таблиця за віком
Норма рівня тромбоцитів у дітей представлена такими показниками:
|
Вік дитини |
Кількість тромбоцитів у 109/л |
|
Перші добу |
Від 180 до 490 |
|
З п'ятого дня життя до року |
Від 180 до 400 |
|
1 рік і старше |
Від 160 до 390 |
Чому може знижуватися рівень тромбоцитів у крові, смотрте в наступному відео.
Як може змінюватися число тромбоцитів
Якщо у дитини виявляють підвищення кількості кров'яних пластинок на 20-30 х 109/л і вище, це називають тромбоцитозом.
При зменшенні числа таких клітин крові менше 100 х 109/л діагностується тромбоцитопенія.
Основні факти про підвищеному і зниженому кількості тромбоцитів в крові дитини представлені в таблиці:
Тромбоцитоз | Тромбоцитопенія |
Чому виникає | |
|
|
Як проявляється | |
|
|
Яку небезпеку представляє | |
Появу тромбів в судинах, з-за чого порушується кровопостачання внутрішніх органів, включаючи мозок і серце. | Погіршення згортання крові, в результаті чого з'являються тривалі зовнішні, а також внутрішні кровотечі і крововиливи. |
Як лікують | |
Залежно від причини хвороби можуть призначатися цитостатики, антикоагулянти, антиагреганти, препарати для поліпшення мікроциркуляції та інші групи ліків. У важких випадках виконується тромбоцитоферез. Також дитині рекомендують давати більше пиття, щоб кров разжижалась. | Залежно від причини призначають кортикостероїди, імуноглобуліни, вітамінні препарати та інші засоби. При наявності показань можливе видалення селезінки або переливання тромбоцитарної маси. Також дитині рекомендують обмежити фізичну активність, щоб знизити ризик гематом і кровотеч. |
Тромбоцитоз | Тромбоцитопенія |
Які продукти рекомендуються | |
|
|
Яких продуктів уникати | |
|
|
Детальніше про клінічному аналізі крові дивіться в передачі доктора Комаровського.
