Гемоглобін у немовляти може знизитися з кількох причин. І перш ніж панікувати, побачивши показник нижче норми в бланку аналізу крові, батькам слід дізнатися, чим це небезпечно для немовлят і як підняти гемоглобін у дитини до року.
Який гемоглобін вважають зниженим
В нормі у тільки що з'явився на світло малюка гемоглобін дуже високий і становить 180-220 г/л, а з другого тижня життя він починає знижуватися, досягаючи до 12 місяців показника 110-130 г/л.
Нижньою межею норми гемоглобіну в крові дитини першого року життя вважають такі показники:
|
У новонародженого |
145 г/л |
|
1 місяць |
110 г/л |
|
В 3 місяці |
95 г/л |
|
В 6 місяців |
110 г/л |
|
У рік |
100 г/л |
Якщо гемоглобін знижений незначно, це насторожить лікаря, але ще не вимагає лікування, оскільки невелике відхилення може бути скориговано деякими змінами в харчуванні та способі життя. Якщо ж рівень гемоглобіну у дітей першого року життя сильно занижений, наприклад, відразу після народження нижче 130 г/л або в 9 місяців нижче 100 г/л, це є підставою для більш детального обстеження з метою виявити причину зниження, після чого призначити відповідну терапію.
Причини зниження
Найчастішою причиною зниженого гемоглобіну в крові дитини виступає анемія, викликана дефіцитом заліза.
У грудних немовлят такий дефіцит нерідко викликає анемія у мами, яка з'являється при вагітності або в період грудного вигодовування. З-за такого стану малюк не може нагромадити залізо під час внутрішньоутробного розвитку і недоотримує його з грудним молоком, що і призводить до зниження рівня гемоглобіну.
Думка доктора Комаровського про рівень гемоглобіну у вагітної і годуючої мами, дивіться у випуску нижче:
Також дефіцит заліза у грудничка може бути викликаний занадто пізнім введенням прикорму, відмовою дитини старше 6 місяців від м'ясного або фруктового прикорму, вегетаріанської дієти годуючої мами і недостатньою активністю дитини.
Іншими причинами низького гемоглобіну у дітей молодше року бувають:
- Ускладнення вагітності і пологів.
- Поспішне обрізання пуповини.
- Недоношеність.
- Багатоплідна вагітність.
- Анемія, викликана дефіцитом вітамінів В9 та В12.
- Гемолітична анемія.
- Кровотечі – як гострі, так і хронічні.
- Перенесена операція.
- Генетичні аномалії утворення еритроцитів.
- Інфекційна хвороба.
- Патології розвитку дитини.
Симптоми анемії
Запідозрити занадто низький рівень гемоглобіну у немовляти допоможуть такі ознаки:
- Млявість, сонливість і швидке поява втоми.
- Блідий колір шкіри щік і долонь.
- Примхлива поведінку.
- Сухість шкіри та її лущення.
- Погіршення сну.
- Відмова від їжі.
- Поява на нігтях білих цяток і смужок.
- Поява кіл під очима.
- Підвищена температура тіла без ГРЗ, алергій або інших хвороб.
- Часті застуди та ГРВІ.
Чим небезпечний низький гемоглобін
Лікування
Ліки
Будь-який з таких препаратів повинен призначати лікар, переконавшись у наявності показань до їх застосування та відсутності можливих протипоказань.
Давати дитині препарати заліза самостійно неприпустимо. Крім того, у деяких дітей при прийомі залізовмісних препаратів виникають побічні реакції, наприклад, зригування, шкірний висип, блювання та інші. У такій ситуації слід припинити прийом і розповісти про побічні ефекти педіатра для підбору іншого ліки.
Що їсти
При грудному вигодовуванні коригувати харчування слід мамі, додавши в нього продукти, в яких міститься досить багато заліза:
- Яловичину.
- Печінка.
- Нежирну свинину.
- Гранати.
- Гречану крупу.
- Пшеницю і ячну крупу.
- Яблука.
- Сочевицю.
- Фісташки та інші горіхи.
- Вівсяну крупу.
- Буряк.
- Курагу.
- Чорницю.
- Індичку.
Важливо пам'ятати, що всмоктування заліза з їжі поліпшується під впливом аскорбінової або молочної кислоти. При цьому краще всього засвоюється залізо, що міститься в м'ясних продуктах. Присутність в їжі соєвого білка, поліфенолів з бобових, горіхів, чаю, а також надлишку харчових волокон і кальцію, навпаки, погіршує всмоктування заліза.
При штучному вигодовуванні варто обговорити з педіатром питання більш раннього введення прикорму, зокрема, фруктових і м'ясних пюре.
Думку Комаровського
Популярний педіатр підтверджує, що найпоширенішою причиною зниження гемоглобіну у немовляти виступає залізодефіцитна анемія. Він пояснює це виснаженням запасів заліза у дитини до 5-6-місячного віку. З цієї причини Комаровський радить усім немовлятам у цьому віці робити клінічний аналіз крові, особливо, якщо у мами в період виношування був низький гемоглобін.
Що стосується лікування, то відомий лікар стверджує, що багаті залізом продукти допомагають лише запобігти зниження гемоглобіну або затримати прогресування анемії. Якщо ж рівень гемоглобіну у немовляти вже знижений, Комаровський рекомендує дотримуватися рекомендацій свого лікаря і давати дитині препарати заліза.
Повний випуск програми Євгена Комаровського, в якому детально висвітлюється тема низького гемоглобіну у дітей, дивіться нижче:
Профілактика
Для запобігання зниження гемоглобіну у дитини до року рекомендують:
- Лікувати анемію у майбутньої мами під час виношування. Жінці слід приділяти увагу своєму раціону, збагачуючи його железосодержащей їжею, щоб плід зміг накопичити достатньо заліза до моменту народження. Також вагітним за показаннями призначають полівітаміни та препарати заліза.
- Годувати крихітку грудьми, оскільки в маминому молоці міститься залізо, яке всмоктується набагато краще, ніж з збагаченої залізом молочної суміші. Цьому сприяє і вміст у материнському молоці ферменту лактоферрина. Його присутність не тільки допомагає засвоїтися залозу з жіночого молока, але і сприяє кращому засвоєнню заліза з продуктів прикорму після його введення (це обумовлює рекомендацію продовжувати годувати грудьми хоча б до 1-1,5 років).
- Тривало регулярно гуляти з малюком на вулиці. Завдяки таким прогулянок кров буде збагачуватися киснем, що стане стимулом для вироблення еритроцитів.
- Своєчасно вводити прикорм, починаючи з 6-місячного віку, коли власні запаси заліза у немовляти закінчуються. При цьому важливо дотримуватися сучасні рекомендації, оскільки присутність в раціоні дитини до року манної каші і коров'ячого молока підвищує ризики розвитку анемії.
- Зробити дитині аналіз крові на 6 місяців, щоб оцінити рівень гемоглобіну. Також рекомендується перевірити вміст феритину, оскільки це допоможе визначити, чи є у малюка запаси заліза.
