Якщо дослідження сечі дитини виявило бактерії, панікувати рано, адже причиною такого показника могли стати порушення збору зразка для аналізу. Про що свідчить виявлення мікроорганізмів у дитячій сечі, яке називають бактеріурією? Що потрібно робити батькам, якщо в сечі малюка визначено велика кількість мікробів?
Симптоми бактеріурії
Ознаки, які можуть супроводжувати виділення бактерій з сечею:
- Болі над лобком. Вони зазвичай ниючі, а при натисканні в цій галузі посилюються, що характерно для циститу, але бувають і гострими.
- Прискорене сечовипускання.
- Змінений колір сечі.
- Затримка сечовипускання.
- Підвищення температури.
- Млявість, зниження апетиту та інші симптоми інтоксикації.
- Нетримання сечі.
- Блідість шкіри.
- Болю або печіння під час сечовипускання.
- Каламутність сечі.
- Поява в сечі білка, лейкоцитів, слизу.
Що це?
Мікроорганізми присутні в тілі дитини в нормі, однак деякі з них абсолютно нешкідливі, а інші здатні викликати інфекцію при ослабленні імунітету. Підвищена кількість бактерій в виділюваної дитиною сечі допомагає виявити клінічний аналіз сечі. Якщо в 1 мл досліджуваного матеріалу було виявлено понад 100 одиниць бактерій, такий стан вже відноситься до бактеріурії.
Чи можуть бактерії відсутні в загальному аналізі сечі, а в посіві - бути присутнім?
Таке дійсно може бути, оскільки посів є більш точним дослідженням. Цей аналіз передбачає приміщення зразка сечі на живильне середовище, а при клінічному аналізі бактерії можуть не визначатися в полі зору мікроскопа.
Виявлення мікробів при посіві у кількості більше 105 одиниць на мілілітр сечі підтверджує зараження органів видільної системи.
Норма
В сечу здорових дітей завжди потрапляє невелика кількість мікроорганізмів, присутніх в сечівнику і сечовому міхурі. А ось в сечоводах і нирках бактерій зазвичай не буває. Саме постійна наявність непатогенних, умовно-патогенних і хвороботворних мікробів обумовлює появу запалень при переохолодженні, травмі або ослабленому імунітеті.
У немовлят до року
Варто відзначити, що бактерій у дитячій сечі завжди менше, чим у дорослих – до 6-річного віку виділення бактерій з сечею є вкрай рідкісним симптомом і зазвичай вказує на хворобу. Тим не менш, у немовлят бактеріурія можлива, так як зібрати сечу на аналіз з дотриманням стерильності в цьому віці може бути непросто. Для більш достовірних результатів збирання рекомендується проводити спеціальні сечоприймачі, а сечу на дослідження привозити протягом 2 годин після нього.
Складності може представляти і те, що симптоми, характерні для бактеріурії (занепокоєння, знижений апетит, висока температура, млявість та інші), зустрічаються у грудних малюків і при багатьох інших захворюваннях. Саме тому всім малюкам з підозрами на хворобу лікар повинен призначати аналіз крові, сечі.
Можливі причини
Найчастіше бактеріурія у дитини викликається запальними хворобами сечових шляхів – уретритом, цистит, пієлонефрит та іншими. До їх появи може призвести погана гігієна, переохолодження, купання в забрудненій воді і інші фактори.
Ще однією можливою причиною бактеріурії є погано зібраний матеріал для аналізу, коли в зразок сечі потрапляють бактерії з анальної області або статевих органів дитини.
Думка Е. Комаровського
Відомий педіатр радить батькам користуватися для збору сечі спеціальними, купленими в аптеці мочеприемниками. Це дозволить уникнути помилкових результатів.
Комаровський також фіксує увагу батьків на те, що лікування інфекційного ураження сечових шляхів є тривалим. Якщо через кілька днів прийому антибіотика стан дитини значно покращився, а аналіз став хорошим, припиняти застосування ліки не можна. В цьому випадку в організмі малюка залишаться бактерії, які згодом знову викличуть запалення, але тепер вже будуть стійкими до використовуваного лікарського засобу.
Що робити?
Перш за все, якщо у малюка були виявлені бактерії в аналізі сечі, лікар обов'язково дасть направлення на повторне дослідження. При цьому батькам слід простежити, щоб сеча була зібрана в стерильну посуд, а перед збиранням статеві органи дитини були добре промиті. Якщо перескладання аналізу підтвердила бактериурию, лікар призначить дитині додаткові методи обстеження, серед яких будуть аналіз за Нечипоренком, УЗД нирок, аналіз крові, бак посів сечі.
Лікування
На основі огляду малюка і результатів аналізів лікар підбирає потрібний в конкретній ситуації лікування. Батьки не повинні давати дитині протизапальні, антимікробні та інші препарати до уточнення діагнозу. Педіатр або лікар призначить дитині відповідний антибіотик та інші необхідні ліки. Батькам можна дати дитині лише препарат групи спазмолітиків.
Профілактика
Інфекції сечових шляхів часто з'являються при недотриманні правил гігієни. Приміром, підмивання дівчаток має проводитися лише з боку піхви у бік анальної області. Точно так само потрібно витирати дитини папером або серветкою після дефекації. Це запобігатиме потраплянню мікробів із кишечника на статеві органи дівчинки, звідки вони легко можуть потрапити в уретру і вище по сечовивідних шляхах.
У підлітковому віці частою причиною запалення уретри, сечового міхура і інших відділів видільної системи є переохолодження. Діти прагнуть слідувати моді і нерідко одягаються не по погоді, і, якщо погода не спекотна, оголений живіт здатний стати причиною застуди і запалень. Крім того, у підлітків причиною інфікування сечових шляхів можуть бути статеві контакти.
Ще одним заходом профілактики захворювань сечовивідної системи є регулярне дослідження сечі, адже досить часто інфекції протікають без будь-яких насторожуючих симптомів. Дитина також може не вміти пояснити свої відчуття чи соромитися. Саме тому загальний аналіз сечі раз на рік рекомендується всім дітям.
