Дивігель при ЕКО: інструкція по застосуванню

Лікувальний цикл екстракорпорального запліднення передбачає прийом досить великого асортименту гормональних препаратів. Гормони дозволяють лікарям контролювати процеси, які протікають в організмі пацієнтки як на стадії підготовки до ЕКЗ, так і після перенесення ембріонів в порожнину матки. Ці препарати виключають спонтанні зміни гормонального фону, а значить, істотно підвищують шанси на успішне настання вагітності.

Нерідко призначається «Дивігель». Що являє собою цей препарат, як і навіщо його призначають при ЕКЗ, і як скасовувати засіб внаслідок настання вагітності, ми розповімо в цій статті.

Препарат «Дивігель» випускається у Фінляндії і є гелеподібні речовиною для трансдермального (зовнішнього) використання. Упаковки бувають двох видів – по 28 або 91 пакетику в картонних коробках. Діюча речовина – гормон естрадіол, який потрібен для нормального функціонування яєчників, для виношування плоду. Недолік цього гормону в організмі жінки призводить до безпліддя або звичного невиношування.

Гормон у складі гелю синтетичний, але він повністю ідентичний натуральному. Без цього гормону було б неможливим статеве дозрівання дівчаток і їх подальша фертильність. Естрадіол надзвичайно важливий для правильного розвитку матки, статевих шляхів, придатків, формування проток молочних залоз. З участю естрогену у представниць прекрасної статі щомісяця відторгається функціональний шар ендометрія, якщо зачаття не відбулося – йдуть менструації.

При зовнішньому нанесенні гель швидко всмоктується і сприяє нарощуванню функціонального шару матки – ендометрію, що дуже важливо для подальшої імплантації зародка. Також гормон адаптує жіночий організм до підвищення рівня прогестерону, який спостерігається у другій фазі менструального циклу і при настала вагітності. Широке застосування засіб отримав при плануванні вагітності, в тому числі і природним шляхом.

Успіх протоколу ЕКО залежить багато в чому від того, наскільки правильно доктор визначає справжню причину безпліддя пари і від того, яку підтримку стимульованого циклу призначають за результатами аналізів і попередніх досліджень. «Дивігель» зазвичай призначають з п'ятого дня менструального циклу, тобто приблизно за 10-14 днів до пункції ооцитів та підсадки ембріонів.

Якщо дія препарату на жіночий організм адекватне, то гель повинен «наростити» матковий ендометрій до значень, які будуть вважатися найбільш сприятливими. Якщо функціональний шар матки тонкий, то імплантуватися підсадженим зародкам буде складно, і всі зусилля лікарів і пацієнтки успіхом не увінчаються. Саме для підготовки ендометрія та рекомендується приймати «Дивігель».

Після эмбриопереноса препарат може прийматися спільно з іншими гормональними засобами підтримки. Найчастіше гель призначають одночасно з такими засобами, як «Прогінова» або «Утрожестан». Відмінну сумісність «Дивігель» демонструє з лікарським засобом «Дюфастон».

Індивідуальна дозування препарату визначається репродуктологом. «Дивігель» при ЕКО найчастіше рекомендують у дозі 1 г один раз на день.

Гель слід наносити на шкірні покрови нижній частині живота або передпліччя, або в область попереку і сідниць. Пакетик вагою 1 грам розтирають на площу, рівну двом прикладеним жіночим долонях. Гелеподібну субстанцію наносять на суху і чисту шкіру, щодня змінюючи місця втирання.

Інструкція по застосуванню не рекомендує мочити або мити оброблену ділянку шкіри протягом як мінімум 2 годин після застосування. Бажано наносити гель кожен день в один і той же час. Тривалість прийому призначають суто індивідуально.

Як і більшість гормональних препаратів, «Дивігель» має і свої побічні дії. Вони проявляються не в кожної пацієнтки, але їх розвиток цілком можливо:

• підвищена набряклість обличчя, ніг, рук;
• гіпертонія;
• неприємне відчуття тяжкості в шлунку, здуття живота;
• порушення зорової функції, поява ознак поганої переносимості контактних лінз;
• нагрубання молочних залоз;
• нудота і відсутність апетиту;
• поява так званих значних кров'янистих виділень із статевих органів;
• підвищення маси тіла;
• нестабільність настрою, депресивні приступи.

Часто жінки скаржаться на головні болі, напади запаморочення під час прийому «Дивигеля», Поява побічних дій не є підставою для самовільного відміни препарату або зміни дозування його в меншу сторону. Про будь-які зміни в стані потрібно своєчасно інформувати лікуючого лікаря, який за своїм розсудом може замінити препарат на аналог або скасувати його або змінити дозу.

Інструкція по застосуванню свідчить, що препарат не призначений під час вагітності, і при настанні такої жінка повинна негайно відмінити прийом. Це вірно тільки для тих, хто завагітнів природним шляхом. Жінок, вагітність у яких наступила в стимулювати циклі ЕКЗ, рекомендується продовжувати прийом «Дивигеля». Вагітність у таких пацієнток потребує гормональної підтримки в перші місяці.

Препарат зазвичай приймають до 12 тижнів вагітності, після чого його відміняють поступово, зменшуючи дозу, згідно складеної лікарем схеми. Різке припинення прийому «Дивигеля» може призвести до гормонального шоку, падіння рівня естрадіолу і викидня.

Дія гормону естрадіолу значно посилюється при одночасному прийомі барбітуратів, а також при введенні наркозу. Гормональний засіб починає діяти активніше, а метаболізм покращується при прийомі рослинних заспокійливих препаратів, у складі яких є звіробій. А от ефект від діуретиків (сечогінних препаратів) на тлі застосування «Дивигеля» дещо знижується.

Якщо препарат застосовується правильно і схема не порушується, то побічні дії і небажані ефекти на тлі прийому «Дивигеля» трансдермально практично відсутні. Про це повідомляє більшість жінок, які залишили свої відгуки на спеціалізованих форумах в інтернеті.

Але на жаль, і темпи збільшення ендометрію не завжди бувають такими, як очікують пацієнтки та їх репродуктологи. Тому багато хто відзначає, що препарат довелося починати приймати завчасно – за 1-2 місяці до запланованого вступу до протоколу ЕКЗ. Деяким препарат не допоміг – ендометрій не виріс, довелося переходити на іншу гормональну підтримку.

Детальніше про препарат "Дивігель" ви дізнаєтесь із наступного відео.