Прогінова при ЕКО: інструкція по застосуванню

У протоколі ЕКО жінка може отримати призначення на прийом препарату «Прогінова». Вважається, що цей лікарський засіб суттєво підвищує шанси на успішне ЕКО.

Про те, навіщо його призначають, як діє засіб, наскільки воно ефективно, ми розповімо в цьому матеріалі.

Екстракорпоральне запліднення — складний процес, на кожному етапі якого жінці потрібна додаткова гормональна підтримка, яка суттєво підвищує ймовірність успішного завершення протоколу. Успішним вважається настання довгоочікуваної вагітності. «Прогінова» – гормональний препарат, який включається в схему замісної терапії. Це означає, що ідентичний природному естрадіол, що міститься в лікарському засобі, заміщує брак власних естрогенів у безплідної жінки.

Працює «Прогінова» як засіб, що пригнічує вироблення природного естрадіолу, і повністю відшкодовує його рівень в жіночому організмі. Так лікарі можуть взяти контроль над роботою яєчників на підготовчій стадії протоколу ЕКЗ. Коли лікарі тримають гормональний рівень пацієнтки під своїм повним контролем, вірогідність спонтанних коливань гормонального рівня виключається.

Препарат виробляється у Франції. Форма випуску — драже. Кожне драже містить 2 мг естрадіолу і невелику кількість додаткових компонентів начебто кукурудзяного крохмалю, моногідрату лактози і магнію стеарату. Драже упаковані в блістери, кожен з яких містить 21 таблетку.

Жінки можуть звернути увагу на те, що на прилавках аптек є ще один препарат – «Цикло-Прогінова», але цей засіб є іншим за складом і призначенням. Воно містить не тільки естрадіол, але і прогестерон. У медикаментозних схемах екстракорпорального запліднення «Цикло-Прогінова» використовується нечасто.

Поза ситуацій, пов'язаних з плануванням вагітності з застосуванням допоміжних репродуктивних технологій, засіб досить широко застосовується у представниць прекрасної статі, які вступають у складний клімактеричний період.

«Прогінова» дозволяє відновити дефіцит жіночих статевих гормонів, які в силу згасання функції яєчників не здатні продукуватися в необхідній кількості. За рахунок цього знижуються негативні прояви клімаксу — зменшуються «припливи», головні болі, жінка стає менш дратівливою, рідше скаржиться на болі в м'язах і суглобах. Підвищене серцебиття, пітливість і поганий сон залишаються в минулому.

У протоколах ЕКО «Прогінова» бере на себе роботу яєчників жінки, яка готується до забору яйцеклітин і підсадженні запліднених ооцитів надалі.

Незважаючи на те, що препарат відноситься до гормональних засобів, до яких ставлення в народі досить насторожене, відзначені явні позитивні супутні ефекти від його прийому: шкіра жінки стає більш красивою і щільною, кількість колагену в ній збільшується, утворення зморшок і природне фізіологічне старіння «відкладаються».

Препарат забороняється приймати жінкам при вагінальних кровотечах неясного генезу. Якщо причину виділення з статевих органів встановити не вдається, «Прогінова» не призначається.

Також препарат заборонено призначати жінкам з:

• тромбоемболією і артеріальним тромбозом;
• тромбозом глибоких вен;
• гормонозависимыми пухлинами;
• новоутворення в області печінки;
• деякими формами цукрового діабету.

Відносними протипоказаннями вважаються багато інші стани, при яких жінку під час прийому препарату «Прогінова» будуть спостерігати більш уважно і ретельно. Особливого лікарського контролю вимагають ендометріоз (навіть якщо він був у жінки раніше), гіпертонічна хвороба, бронхіальна астма, епілепсія.

Застосування препарату обумовлена метою його призначення. Якщо лікар рекомендує «Прогінова» для нарощування функціонального маточного ендометрію, препарат починають приймати на 7 день стимульованого менструального циклу.

Для підтримки ендометрію, щоб підвищити ймовірність успішної імплантації ембріонів, засіб може призначатися починаючи з дня підсадки ембріонів, після перенесення зародків або раніше — відразу після пункції фолікулів.

І навіть при доношеній вагітності, якщо жінка переношує плід, показаний прийом «Прогінова», який стимулює родову діяльність. Як бачите, спектр використання засобу досить широкий. У кожному конкретному випадку лікар призначає засіб доцільність, виправданість в тій чи іншій дозуванні курсами різної тривалості.

Для стимуляції роботи яєчників перед стимулированным циклом ЕКО препарат може бути рекомендований як з 25 попереднього циклу, так і за 3 тижні до вступу в стимульований цикл. У процесі прийому драже жінці роблять УЗД-моніторинг стану яєчників і вимірюють товщину ендометрія, що дуже важливо для стимульованого циклу.

У замісної гормональної терапії (ЗГТ) найчастіше використовується схема, при якій препарат починають приймати за тиждень до закінчення попереднього циклу і продовжують безперервно до пункції фолікулів і після неї до констатації факту вагітності. В деяких випадках жінка продовжує пити драже і будучи вагітною до 8-10 тижнів вагітності.

В комбінованій схемі часто приймають «Прогинову» разом з «Утрожестаном» або «Дюфастоном». Препарати комбінованої схеми разом скасовують не раніше, ніж у жінки сформується плацента, яка і візьме на себе функції за гормональної підтримки подальшого виношування плоду.

Після перенесення через два тижні обов'язково роблять аналіз крові на ХГЛ, за результатами якого приймають рішення — якщо вагітність настала, препарат продовжують, якщо ні — відбувається відміна препарату. Таким чином, відміна препарату при вагітності після ЕКЗ відбувається не відразу і дуже поступово, аж до 10 тижня вагітності.

Таблетки, які призначають для стимуляції поведінки підконтрольного яєчників при плануванні вагітності методом ЕКЗ, можна приймати без особливої прив'язки до прийомів їжі та часу доби. Головне — постаратися кожен день приймати гормональний засіб приблизно в один і той же час. Це дозволить забезпечити рівний гормональний фон. Тому потрібно вибрати такий час, щоб воно було зручним кожен день.

Жінка не повинна відміняти препарат самовільно змінювати дозування — відміняють і призначають засіб виключно за медичними показаннями. При появі побічних дій обов'язково потрібно проконсультуватися. В деяких випадках буває достатньо корекції дозування для кращої переносимості кошти.

Жінок, які починають приймати препарат у схемі протоколу ЕКО, хвилює питання, а як позначиться гормональний засіб на їх самопочутті і здоров'я в цілому. Найбільш поширеним побічним дією «Прогінова» є зміна маси тіла (у бік зниження або підвищення). Найчастіше жінки у своїх відгуках посилаються на те, що вони почали швидко набирати кілограми.

Друга поширена скарга — відчуття розпирання, здуття живота під час прийому драже. Багато відчувають себе пригніченими, оскільки естрогени чинять виражену дію на нервову систему і настрій.

До інших побічних дій препарату можна віднести:

• виникнення нав'язливою нудоти, а часом і блювання;
• поява зудить алергічної висипки;
• зміни статевого бажання (від підвищеного лібідо до повної відсутності бажання сексуальної близькості);
• поява прищів;
• сильні головні болі й напади запаморочення;
• набряки ніг, рук, обличчя;
• порушення зору;
• слабкість, прискорене серцебиття;
• болі в животі;
• кров'янисті виділення із статевих органів.

Тривалий прийом «Прогінова» без перерв підвищує ймовірність розвитку ракових пухлин.

Препарат відноситься до групи стероїдних гормональних засобів, в аптеках реалізується за рецептом лікаря.

Зберігаються таблетки протягом 5 років від моменту виробництва.

Про те, як ще можна підвищити шанси на успішність протоколу ЕКО, ви дізнаєтесь із наступного відео.