Масаж слізного каналу для новонароджених і немовлят

Близько 5% малюків від народження страждають дакріоциститів – вікової чи придбаної закупоркою носослізного каналу і запалення слізного мішка. Одним з найбільш ефективних способів лікування такої патології є особливий масаж. Як його робити і на що звернути при цьому увагу, ми розповімо в цій статті.

Слізний мішечок накопичує виділяються сльози. Вони потрібні не тільки для того, щоб малюк міг виробляти на батьків більш сильне враження при капризах, але і для природної дезінфекції і захисту органів зору. У нормі надлишки сліз відходять по носослізному каналу, який з'єднує слізний мішечок і порожнину носа. Саме тому карапузи шмигають носиком під час плачу.

Якщо цей канал буває занадто вузький, слізна рідина не може безперешкодно відходити і залишати слізний мішечок. Оченята такої дитини виглядають сльозяться, нездоровими. Тим часом в слізному мішку з-за відсутності дренажної можливості починають розмножуватися бактерії. За рахунок цього відбувається запалення, нагноєння.

Дакріоцистит У новонароджених відрізняється від захворювання, яке може розвинутися у дітей більш старшого віку. Він більше фізіологічний, оскільки у немовлят непрохідність каналу пов'язана з його вродженою вузькістю. Нерідко він проходить самостійно, але завдання батьків – все-таки допомогти дитині.

У дітей, які вже не вважаються новонародженими за віком, а відносяться до розряду немовлят (дитячий вік до року), непрохідність носослізного каналу може розвинутися під час грипу, гострої респіраторної вірусної інфекції. Іноді такі неприємні симптоми є наслідком тривалого нежитю будь-якого походження, а також наявності поліпів у носі.

Діти, які падали і травмували носик, теж нерідко страждають дакріоциститів, оскільки розташування перегородки у них може порушитися. Запущений дакріоцистит небезпечний розвитком абсцесу або флегмони, які зажадають серйозного хірургічного лікування.

Мама і тато разом з лікарем, до якого вони, звичайно ж, звернуться, повинні виключити інше досить схоже захворювання – кон'юнктивіт. Лише після цього приймається рішення про призначення лікування і масажі очей як невід'ємної складової цієї терапії.

Масаж слізного каналу є призначенням першої черги. Він вважається самим легким і правильним способом лікування дитячого дакріоциститу. Деколи такі маніпуляції називають дакриомассажем.

Даний вид масажного впливу відноситься до групи лікувального масажу. Його роблять у кабінеті офтальмолога, там же мамі покажуть основні прийоми, щоб проводити сеанси вдома самостійно.

Масажні сеанси, якщо вони проведені правильно, дозволяють відновити прохідність слізного канальця, розширити його, забезпечити достатній дренаж слізного мішка, в результаті чого робота його відновлюється, а запалення зникає.

Найскладніше в процесі підготовки – напевно засвоїти, де у дитини знаходиться слізний канал. Для цього матері бажано задати питання лікару, який із задоволенням наочно покаже і навчить визначати його місце розташування. Попередньо мамі рекомендується пошукати його у себе, і тільки потім приступати до пошуків на дитину. Шуканий об'єкт знаходиться між куточками очей і переніссям з двох сторін і цілком виразно прощупується вказівними пальцями рук.

Мамі, яка збирається проводити масаж немовляті при закупорці слізних канальців, потрібно відмовитися від манікюру – нігті повинні бути коротко підстрижені і відполіровані, на них не повинно бути задирок, залишки лаку з них слід ретельно видалити. Не повинно бути ранок, опіків та порізів на вказівних і середніх пальцях. Руки масажиста в обов'язковому порядку повинні бути чистими, інакше ситуація з запаленням може помітно збільшитися. Після миття з дитячим гіпоалергенним милом обробіть руки антисептиком без вмісту спирту, наприклад, «Мірамістином».

Таким чином, масажиста для процедури знадобляться:

• «Мірамістин»;
• дитяче мило і гаряча вода;
• чистий рушник для рук;
• набір для манікюру.

Перед тим як приступити до масажу, потрібно очистити очі немовляти, звільнити їх від застояної слізної рідини і гною при гноении. Для цього змочують ватний диск в теплому відварі ромашки або слабкому розчині фурациліну (1: 5000).

Обережними рухами від зовнішнього краю ока до перенісся мама вичищає очі, повіки від гною і скупчилися сліз. Важливо кожне око обробляти окремим диском і не допускати рухів у зворотному напрямку – від внутрішнього краєчка ока до зовнішнього. Оптимально на один рух витрачати один диск, щоб уникнути поширення інфекції.

Таким чином очищають обидва ока. Після цього вважається, що дитина готова до початку масажних маніпуляцій.

Список того, що знадобиться для підготовки малюка, виглядає так:

• ватяні диски;
• теплий розчин фурациліну (відвар ромашки) для прочищения;
• ємність для брудних дисків.

Масаж проводиться на рівній і твердій поверхні, бажано на висоті рук мами, щоб їй не довелося надто низько нахилятися. Для цих цілей оптимально підходять сповивальний столик або на звичайний стіл, на який попередньо слід постелити пелюшку і клейонку. Зверніть увагу на наявність достатньо освітлення масажного місця – найкраще, щоб це була велика кількість денного світла. В сутінках настільки точний масаж проводити небезпечно.

Всі вищеперелічені речовини й матеріали потрібно розташувати недалеко, на відстані витягнутої руки, щоб мамі не було необхідності відволікатися, відвертатися, щоб взяти чистий диск або викинути забруднене. Дитина за частки секунди може впасти зі столу і отримати важку травму голови, хребта, кінцівок.

Після очищення очей мама переходить до основної частини дакриомассажа. Вказівними пальцями рук мама намацує слізний мішечок між краєчком ока і переніссям з двох сторін. Легкими вібруючими рухами мама злегка натискає на слізний мішечок, щоб забезпечити відходження гнійних мас, якщо вони є.

Палець масажиста розташовується трохи вище слізного мішка і починає ковзати вниз, до перенісся. Досить 8-10 рухів зверху вниз з легким вібруючим натисканням безпосередньо на слізний мішечок. Останній рух робиться у зворотному напрямку – знизу вгору.

Про правильність дій може говорити поява гною вже після перших кількох рухів. Якщо це сталося, мамі слід зупинити виконання прийому, взяти чистий диск, змочити в антисептику, яким проводилося попереднє очищення очей, видалити гній. Після цього можна продовжити масаж.

Аналогічно масажується і друге око. Масаж не вважається болючим, але дитина може турбуватися під час маніпуляцій, це цілком природно і викликати сильного занепокоєння у батьків не має. Особливо сильним може стати занепокоєння на фінальній стадії сеансу, коли мама, завершивши масаж, закапає малюку в очі медикаментозні препарати, призначені офтальмологом. Якщо є гній, зазвичай призначають краплі з антибіотиками, якщо гною немає, використовують антисептичні краплі.

Після закапування в рекомендованій дозі потрібно подушечками великих пальців зробити короткий (не більше декількох кругових рухів, легенів і без тиску) масаж століття, щоб препарат краще розподілився по очному яблуку і потрапив до слізним залоз та слізного мішечку.

Дакріоцистит лікується досить довго. Але якщо мама не буде лінуватися, то результати можуть з'явитися вже через кілька днів. У день слід проводити масаж вищевказаним способом не менше 5-7 разів. Загальна тривалість курсу – зазвичай два тижні, але вона може бути зменшена або збільшена лікуючим лікарем залежно від динаміки патології.

Якщо у дитини рецидиви запалення повертаються навіть після курсу лікування, масаж може бути профілактичним, але в цьому випадку його рекомендується проводити 1-2 рази в день при появі перших ознак починається рецидиву або щодня.

Деякі корисні поради допоможуть проводити масаж правильно і не допускати ускладнень:

• Не використовуйте для обробки очей спиртовмісні рідини, не робіть компресів на очі – це посилить запалення.
• Уникайте використовувати для обробки звичайну вату, навіть її стерильний варіант, або бинт. Легко отделяющиеся волокна цих матеріалів можуть потрапити в очі і посилити запальний процес.
• Не надавайте дитині краплі та мазі в очі самостійно. Конкретний засіб повинно бути рекомендовано педіатром або окулістом, інакше масаж з подальшим застосуванням несанкціонованого ліки може лише нашкодити дитині.
• Якщо очі не гниють, то за погодженням з вашим лікуючим лікарем можна після очищення і перед масажем робити теплі компреси на нетривалий час (важливо, щоб нагноєння при цьому дійсно не було! ).
• Завершувати кожен сеанс масажу закапуванням крапель або закладанням мазі зовсім не обов'язково. Дотримуйтесь кратність, рекомендовану лікарем. Якщо краплі призначені три рази в день, а масаж робиться 7 разів, закопуйте краплі через сеанс.
• Навіть якщо хворий тільки одне око, призначені краплі закапувати в обидва очка. А ось масажувати при цьому можна тільки одне око, вражений дакріоциститів.

Масаж, який досить ефективно дозволяє усунути закупорку слізних канальців, протипоказаний дитині, якщо у нього виявляється водянка сльозового мішка. Також такий вплив категорично протипоказано на стадіях, коли пересічний по суті дакріоцистит вже перейшов у ускладнені форми і є флегмона слізного мішечка або абсцес.

Зрозуміло, що встановлювати наявність таких ускладнень повинні не батьки, а доктор. І це ще один аргумент на користь попередньої консультації з фахівцем.

Дакриомассаж не завжди бажаний при деяких анатомічних відхилень в будові органів зору малюка. Такі відхилення зазвичай бувають вродженими, і про протипоказання до масажу в даному випадку обов'язково попередить лікар.

Батьки, які лікували дакріоцистит у немовляти або новонародженого масажем слізного каналу, стверджують, що процедура це безпечна і досить ефективна. Правда, на неї буває складно зважитися, але це тільки спочатку.

Масажну дію в домашніх умовах мами називають відмінною альтернативою хірургічному зондування слізного каналу. Тим не менш, багато батьків на тематичних форумах, присвячених здоров'ю діток, описують, що курс лікування був досить болючим як для мами-масажиста, так і для дитини. Мамі буває досить важко вибрати правильну траєкторію рухів пальців, а діти можуть кричати і нервувати під час масажу.

Досвідчені мами радять уявити собі, що пальці малюють перевернуту кому, саме це і буде правильною траєкторією, а сам масаж робити перед кожним годуванням. Маніпуляції з очима дитини після годування призводять до крику і рясному зригування.

Відгуків тих, кому масаж допоміг впоратися з проблемою без зондування, значно більше, ніж відгуків тих, кому масажні процедури не допомогли і довелося вдаватися до допомоги хірурга. Але, тим не менш, негативні відгуки теж є. З ними мамі, яка запланувала такий масаж, обов'язково слід ознайомитися, щоб бути готовою до будь-якого варіанту розвитку подій.

Багато мам відзначають, що дуже важливо дотримувати техніку масажу і гігієну, інакше дитині дуже легко зашкодити, занести інфекцію, погіршити його стан, травмувати очі.

Про те, як правильно робити масаж слізного каналу, розповість і покаже доктор Комаровський в наступному відео.