Фолієва кислота для дітей: інструкція по застосуванню

Фолієва кислота належить до вітамінів групи В (є вітаміном В9) і дуже часто призначається майбутнім мамам: як жінкам, які планують вагітність, так і тим, хто вже виношує малюка. Це пов'язано зі здатністю такого вітамінного з'єднання захищати зародок від шкідливого впливу, а також позитивно впливати на дозрівання і функції плаценти.

Однак у деяких випадках фолієву кислоту призначають і дітям. Вона входить до складу багатьох мультивітамінних добавок, але також випускається і окремо – у вигляді препарату, який теж називається «Фолієва кислота». Перш ніж дати це лікарський засіб дитині, потрібно дізнатися, як воно діє на дитячий організм і в яких випадках застосовується у дітей.

Всі препарати, головним інгредієнтом яких є фолієва кислота, випускаються лише у твердій формі. Найчастіше це круглі таблетки жовтого кольору. У деяких виробників вони вкриті плівковою оболонкою. Іноді на одній з поверхонь таблетки мається ризику. Продається «Фолієва кислота» як у блістерах, так і в баночках. Кількість таблеток в одній упаковці найчастіше становить 50 штук, але буває і меншим (10, 20, 25, 30 і 40 таблеток) і великим (75 або 100 таблеток).

Дозування фолієвої кислоти в одній таблетці може бути:

• 400 мкг;
• 1 мг;
• 5 мг.

У найменшій дозі вітамін міститься в препараті від «Валента Фармацевтика», який називається «9 місяців фолієва кислота». Допоміжні інгредієнти у різних виробників відрізняються і можуть включати лактозу, коповідон, стеаринову кислоту, сахарозу, картопляний крохмаль, МКЦ та інші речовини.

Користь вітаміну В9 полягає в його участі в обміні речовин і утворення клітин крові. Фолієва кислота дуже важлива для різних процесів у людському тілі і для нормальної функції різних органів. Потрапивши в організм людини, такий вітамін стає тетрагідрофолієвої кислоти, яка бере участь в обмінних процесах у вигляді коферменту.

Вона потрібна для кровотворення, оскільки забезпечує нормальне дозрівання червоних кров'яних клітин і активізує еритропоез. Без достатньої кількості фолієвої кислоти утворення нормобластів порушується, з-за чого в крові з'являються більш великі клітини, звані макроцитами.

Активна речовина таблеток всмоктується в кишечнику майже в повній дозі і вже через 30-60 хвилин виявляється в крові в максимальній концентрації. Метаболічні зміни фолієвої кислоти проходять в кишечнику і печінки, а виведення відбувається з сечею.

«Фолієву кислоту» виписують при виявленні дефіциту вітаміну В9 в організмі або для запобігання її браку, причиною якої може бути:

• підвищена потреба у вітамінах: при виношуванні дитини, під час активного росту, при анемії, хворобах шкіри і так далі;
• недостатня кількість фолієвої кислоти в їжі, наприклад, при незбалансованому харчуванні;
• погіршена всмоктування вітаміну в кишечнику: при целіакії, дисбактеріозі, ентериті, синдромі мальабсорбції, спру і інших хворобах.

До симптомів, які виникають при дефіциті фолієвої кислоти, відносять бліде забарвлення шкіри, слабкість, затримку росту, неспокійний сон, емоційну нестійкість, погіршений апетит, поява стоматиту, швидку стомлюваність і інші нездужання.

Потреби в фолієвій кислоті у дитини залежать від віку:

• до року малюк повинен отримувати її щодня в кількості 25 мкг;
• однорічному малюку і дитині 2 років потрібно по 50 мкг такого вітаміну в добу;
• дітям 3-6 років щодня потрібно 75 мкг фолієвої кислоти;
• дитина шкільного віку (7-10 років) повинен отримувати цей вітамін у добовій дозі 100 мкг;
• у підлітковому віці потреби зростають до 200 мкг в день.

Як бачите, ці дозування набагато нижче вмісту вітаміну в таблетках, тому дітям з профілактичною метою такої медикамент виписують рідше. Найчастіше в дитячому віці препарат використовують при фолієводефіцитної анемії, а також у складі комплексного лікування інших видів анемії. А ось у дорослих (зокрема, у жінок, які виношують дитину або годують його грудьми) «Фолієва кислота» затребувана в першу чергу для профілактики.

Дослідження підтвердили, що прийом таблеток при вагітності і в період грудного вигодовування допомагає:

• уникнути викидня;
• знизити ризик патологій нервової системи у малюка;
• запобігти відшарування плаценти;
• зменшити ймовірність розвитку гестозу;
• не допустити анемії у недоношеної дитини.

Оскільки «Фолієва кислота» представлена лише таблетованій формою, її призначають дітям старше 3 років, адже такі пацієнти зазвичай без праці таблетку ковтають.

Крім вікових обмежень, у застосування «Фолієвої кислоти» є ще кілька протипоказань. В першу чергу це гіперчутливість до вітаміну В9 або будь-якого з допоміжних речовин у складі таблеток. Так як у складі більшості препаратів є лактоза або сахароза, медикамент не призначають при спадкових хворобах, при яких порушений метаболізм вуглеводів.

Давати «Фолієву кислоту» пацієнтам зі злоякісними пухлинами потрібно з обережністю. А також не рекомендовано без контролю лікаря приймати цей вітамін при нестачі кобаламін і розвиток В12-дефіцитної анемії. У такій ситуації фолієва кислота може поліпшити показники аналізу крові, але приховає неврологічні проблеми.

Деякі діти реагують на медикамент сверблячкою, еритемою, нудотою, здуттям живота або шкірним висипом. У такій ситуації прийом ліків треба припинити. Якщо приймати таблетки занадто довго, це може призвести до гіповітамінозу В12.

Згідно інструкції по застосуванню таблетки приймають після їди і запивають чистою водою. Дозування призначається індивідуально, адже вона залежить і від причини використання «Фолієвої кислоти», і від віку дитини. Іноді лікування починають з більш високих дозувань, а потім коригують їх з урахуванням реакції дитячого організму. Тривалість прийому повинен визначити лікар, враховуючи діагноз і позитивну динаміку, але довше 30 днів поспіль таблетки зазвичай не приймають.

Якщо доза, яку призначили маленькому пацієнтові, менше 500 мкг (половинки таблетки), то розділити препарат на потрібні шматочки буде складно. У такій ситуації ліки готують розчин, використовуючи таблетки без оболонки. Для його приготування беруть негарячу прокип'ячену воду в обсязі 25 мл і 1/4 таблетки, що відповідає 250 мкг фолієвої кислоти.

В 1 мл отриманого розчину буде 10 мкг вітамінного з'єднання, що дозволяє дати дитині необхідну кількість ліків. Давши медикамент дитині, залишився розчин слід вилити, а на наступний день слід приготувати новий з іншого боку таблетки.

Вітамін В9, як і інші вітаміни групи В, вважається водорозчинним. Це означає, що він не накопичується в організмі, якщо надходить в невеликому надлишку, а просто виводиться з сечею. Однак при дуже значному перевищенні дози можливе виникнення негативних симптомів з боку ЦНС і травного тракту (нудота, метеоризм, погіршення сну, нервове збудження та інше).

Всмоктування «Фолієвої кислоти» погіршується при поєднанні з деякими антибіотиками: тетрацикліном, неоміцином, хлорамфеніколом і іншими. Лікування протисудомними препаратами підвищує потребу у вітаміні В9, а антацидні засоби та колестирамін знижують абсорбцію ліків у кишечнику. Ефект від прийому «Фолієвої кислоти» буде нижчою, якщо одночасно призначають «Метотрексат», «Триметоприм» і схожі медикаменти.

Таблетки продаються без рецепту і доступні у всіх аптеках, а їх ціна залежить від упаковки і виробника. В середньому 50 таблеток по 1 мг можна придбати за 30 рублів.

Тримати медикамент будинку радять при температурі до +25 градусів. Для зберігання найкраще підійде приховане від дітей сухе місце. Термін придатності «Фолієвої кислоти» зазвичай становить 3 роки.

Практично усі відгуки про «Фолієвої кислоти» є позитивними та підтверджують позитивний вплив такого вітаміну на організм. До плюсів препарату відносять його доступність і низьку вартість, а також невеликий розмір таблеток (їх легко ковтати). Побічні реакції, за словами батьків, з'являються дуже рідко, але саме вони вказуються у поодиноких негативних відгуках про ліки.

В аптеці можна зустріти таблетки під назвою «Фолацин», головним інгредієнтом яких теж виступає фолієва кислота в дозі 5 мг в одній таблетці. Препарат випускають у пачках з 10-30 штук і призначають при тих же свідченнях, що і «Фолієву кислоту».

При анемії замість «Фолієвої кислоти в таблетках можуть призначатися комплексні ліки, у складі яких є вітамін В9 доповнено різними формами заліза. До них відносяться препарати «Биофер», «Актиферрин композитум» і «Мальтофер Фол». Давати такі медикаменти дитині можна лише за приписом лікаря.

Щоб не допустити появи дефіциту фолієвої кислоти, можуть використовуватися і комплексні добавки, які включають, крім цього з'єднання, та інші вітаміни, а також мінеральні речовини. Серед дитячих мультивітамінів користуються попитом «Мульти-табс», «Піковіт», «Витамишки», «Алфавіт», «Кіндер біовіталь», «Вітрум Юніор» та «Джунглі».

Крім того, важливо стежити, щоб дитина отримувала достатньо фолієвої кислоти з їжі. Таким вітаміном багаті зелені овочеві культури, жовток, сир, горіхи, крупи, субпродукти, риба, авокадо, томати, буряк та інші продукти.

У наступному відео телеведуча Габріела Масанга вирішила з'ясувати у лікаря Комаровського, які вітаміни краще всього давати дитині.