Восьмий місяць вагітності

Безхмарний і легкий період залишився позаду. Восьмий місяць вагітності ставить перед майбутньою мамою нові завдання, вирішувати які стає все важче. Пологи не за горами, наростає хвилювання, погіршується самопочуття. Терпіння і правильне ставлення до змін, що відбуваються в організмі, допоможуть майбутньої матері пережити цей непростий час.

Восьмий місяць – середина третього триместру. Це час традиційно вважається передпологовим, підготовчим. Жінці може здаватися, що її перший триместр з усіма його хвилюваннями було вже так давно, що переживання вже забулися. Вже є відчуття втоми і бажання швидше народити, щоб стало легше.

Всі наявні симптоми можуть загостритися, і боятися цього майбутня мама не повинна. Просто організм її дійсно втомився, імунна система виснажена, починаються невидимі оку внутрішні процеси підготовки до пологів. Замість переживань краще взятися за справу – зібрати сумку на пологи, вибрати пологовий будинок підписати там обмінну карту, почати відвідувати курси для майбутніх мам, на яких жінку навчать правильній поведінці і дихання в пологах, тонкощів догляду за дитиною в перші його дні, налагодження грудного вигодовування – ці знання стануть у пригоді.

Восьмий місяць відповідає 30-34 тижні і захоплює кілька днів від 35 тижні, якщо вимірювати термін звичайним і звичним календарним методом. Акушерський термін, рівний восьмого місяця, включає в себе 29-32 тижні. У вагітності не 9 акушерських місяців, а 10.

Говорячи про 8 місяці, ми будемо розглядати термін з 30 до 34,5 тижня.

Небезпечний період для малюка минув. Загрози першого триместру, коли активно йшло формування органів малюка, залишилися далеко позаду. Дитина добре захищений плацентою, і поки вона відмінно справляється зі своїми завданнями – годує, насичує киснем, захищає і виконує роль амортизатора.

Малюк гарнішає з кожним днем – додає вагу, обзаводиться милими округлостями, які роблять новонароджених такими симпатичними. Округлилися плічка, які раніше гостро стирчали. Навички, якими оволодів крихітка за проведені в утробі сім місяців, дозволяють йому вижити, якщо пологи відбудуться зараз. Але народжувати все-таки поки що небезпечно, адже маля буде вважатися недоношеним.

Головна небезпека народження на 8 місяці криється в незрілість легеневої тканини – сурфактанту, який не дозволить альвеол злипатися після першого вдиху, накопичилося ще недостатньо. Наслідки пологів у період від 30 до 34,5 тижня можуть бути вельми плачевними – гостра респіраторна недостатність, ішемія та інфаркт головного мозку, системне переохолодження з-за малої ваги і малої кількості підшкірної жирової клітковини. Природа передбачила все так, щоб дитина побув в утробі ще трохи, і потрібно всіма силами сприяти цьому.

Давайте розглянемо, як почувається малюк протягом восьмого місяця.

Виглядає малюк майже як новонароджений, але потрібно розуміти, що органи і системи малюка ще не до кінця дозріли. Скільки повинен важити малюк на цьому терміні, сказати все важче, адже вага набирається стрімко, і генетичні дані у всіх дітей різні. Є вже малюки, які важать близько 2 кілограмів, а їсти крихти з вагою в півтора кілограми. Середнім вважається вага від 1800 грамів. Зростання дітей може відрізнятися (є високі люди, а є низькорослі), в середньому діти підростають до 40-42 сантиметрів.

Шкірні покриви дитини перестали бути червоними. Підшкірного жиру накопичилося достатньо, щоб шкіра розгладилася і стала ніжно-рожевою. Якщо дитина темношкірий або смаглявий, то вже зараз виробляється пігмент, що забарвлює його шкіру в потрібний колір, передбачений геномом.

Для малюка закінчився вольготный період, коли він міг рухатися так, як йому подобається, місця в порожнині матки не залишилося. Щоб не привести до перерозтягнення і збільшення тиску всередині матки, починає зменшуватися кількість амніотичної рідини. Ті, хто зараз знаходяться в тазовому або поперечному передлежанні, вже, швидше за все, не розгорнуться – шанс на це 1 на кілька тисяч. Підростає малюк приблизно до 43 сантиметром і збільшує вагу до 2 кілограмів.

Плацента починає виробляти окситоцин – гормон, який в потрібний час, накопичившись у потрібній кількості, викликає маткові скорочення – перейми. Він стане родової домінантою.

Продовжується накопичення сурфактанту в легеневої тканини. Також триває набір ваги. Малюк ще трохи підростає – до 44-45 сантиметрів, і важчає до 2,1 кілограма. На цьому тижні багато проходять заключний третій пренатальний скринінг і залишають кабінет лікаря розчарованими: по-перше, дитину на моніторі вже не видно, лікар може оглянути тільки окремі частини його тіла – голову, кінцівки, нирки, серце, живіт, по-друге, стать дитини вже в більшості випадків не розгледіти – поза малюка не дозволяє. Тим, хто підлога ще не з'ясував чи отримав суперечливі відповіді лікарів на більш ранніх термінах, тепер доведеться дочекатися пологів – визначення статі малюка в родзалі має найвищу точність – 100%.

Малюк починає трохи менше рухатися. Йому дуже тісно, рухи даються з великими труднощами. Зате міміка у дітей на цьому терміні просто шикарна. Щоб побачити її, можна сходити на тривимірне або чотиривимірний УЗД – будуть вам і посмішки, і напівпосмішки, і насуплені мордочки, і здивований вираз обличчя.

Плід додав у вазі ще близько 300-400 грамів за тиждень. Тепер багато малюки переступили психологічно критичну позначку в 2,5 кілограма. При народженні з такою вагою дитина отримує найбільш сприятливу, саму легку ступінь недоношеності, за умови, що у нього буде все в порядку з легенями.

Плацента початку зношуватися. У ній із цього строку починається процес старіння, який на УЗД буде визначатися в ступенях. Поки це перша ступінь зрілості, стан дитини компенсований, що означає, що процес старіння «дитячого місця» ніяк не шкодить малюку.

Разом з дегенеративним старінням плацента починає виробляти гормон пролактин. Він дозволяє молочним залозам максимально підготуватися до майбутнього грудного вигодовування.

Перші 3 дні цього тижня закривають восьмий місяць вагітності і підводять своєрідний підсумок. Залишиться лише один календарний місяць, який відділяє жінку від зустрічі з її крихіткою. До кінця восьмого місяця малюк підходить із зростанням майже 46-47 сантиметрів, вагою від 2, 4 кілограми до 2,9 кілограма.

Головною подією місяця стає набуття дитиною власного кольору очей – райдужна оболонка тепер не блакитна, як у всіх плодів до цього терміну, а така, якою і повинна бути (спасибі батькам!). Голова, яка раніше робила дитини схожим на гуманоїда з фантастичного трилера, прийшла в гармонійне співвідношення з іншими розмірами тіла, тепер її площа – не більше п'ятої частини, і так буде аж до пологів. Таким дитина з'явиться на світ в строк.

Жінка стає обмеженою в рухах, оскільки матка росте неймовірно швидкими темпами, загальний стан погіршується, все це не може не відбиватися і на психологічному та емоційному стані – багато хто починає відчувати сильну тривогу, стають плаксивими, дратівливими.

Маленький живіт на 8 місяці – швидше рідкість, ніж правило. Зазвичай солідне пузико вже з'явилося і у жінок з широкими стегнами, і у жінок з вузькими, незалежно від ваги і комплекції. Сховати його під одягом не виходить, та й немає ніякої необхідності – жінка перебуває у декретній відпустці і тепер сама вирішує, куди і коли їй піти і ходити взагалі.

Живіт росте швидко. Якщо зробити дві фотографії-селфи на початку восьмого місяця і в кінці, то жінці буде простіше візуально побачити величезну різницю в розмірах. Дно матки підпирає ребра, з-за цього виникає відчуття браку повітря, задишка, можуть хворіти самі ребра, які доводиться дещо розходитися, щоб потіснитися. Погіршує стан сам малюк. Якщо він перебуває в головному передлежанні, то удари ніжками під болять ребра – відчуття неповторне й ні із чим не порівнянне.

Змістився центр ваги, жінці все складніше взуватися і нагинатися і навіть дивитися під ноги при ходьбі виходить не завжди, у зв'язку з чим зростає ризик падіння та отримання травми. Через розтягнення зв'язок, що утримують солідного розміру матку, інколи ниє і болить низ живота, тягне поперек, може боліти спина.

Ворушіння зменшилися, але стали більш чутливими для майбутньої мами – вод стало менше, а тому кожен стусан сприймається досить болісно. Майбутня мама до цього терміну вже вміє за характером рухів малюка визначити не тільки як він себе почуває, але і його переваги, адже дітям вже щось подобається, а щось ні. З цього місяця діти стають більш залежними від метеорологічних умов – вони активністю реагують на зміни погоди.

Жінка повинна підраховувати ворушіння і заносити дані у спеціальний зошит або блокнот. Способи підрахунку бувають різними, зазвичай у жінки є улюблений, але слід пам'ятати, що, незважаючи на тісноту, як і раніше має реєструватися не менше 10 рухів за 12 годин, при цьому гикавку дитини за рух не вважають.

Якщо плід стає дуже активним, сильно штовхається, рухається часто і багато, слід звернутися до лікаря – це може бути ознакою гіпоксії на її початкових стадіях. Якщо ворушінь мало і вони мляві, знову ж таки шлях повинен лежати до лікаря і як можна швидше – уражень рухової активності і серцебиття дитини можуть говорити про небезпечну некомпенсованої гіпоксії, яка може призвести до загибелі дитини або незворотних наслідків для його нервової системи і головного мозку.

На цьому терміні жінка гостро потребує підтримки близьких і психолога-фахівця. Її настроєм знову починають управляти гормони, оскільки перед пологами гормональний фон починає змінюватися. Естрогени, яким поступається місце прогестерон, сприяють формуванню тривожного стану, посилюють страхи. З ними треба працювати, і цьому теж навчають на курсах для майбутніх породіль, а тому немає причин відмовлятися від відвідування курсів в жіночій консультації.

До страху пологів і ймовірність народити хворого малюка додається страх бути одинокою, покинутою, оскільки фігура змінилася, і інтимне життя часто змінилася не в кращу сторону разом з нею. З'являються побоювання – «а якщо зраджує?», «а якщо розлюбить?».

Тренувальні сутички, які у багатьох починаються завчасно, можуть посилитися, і тепер тонус матки жінка може почати відчувати частіше. Це не ознака пологів, хвилюватися не потрібно. Але важливо вміти відрізнити тренувальні перейми від справжніх. Про те, що починаються справжні пологи, вам підкажуть дві основні ознаки.

• Перейми стали регулярними і повторюються через конкретні проміжки часу (наприклад, через кожні 15 або 20 хвилин), не проходять при зміні положення тіла, не проходять при прийнятті теплого душу, а лише посилюються.
• Відійшли навколоплідні води (тут можуть бути варіанти – відійшли цілком або підтікають). Якщо води відійшли цілком, доведеться народжувати. Якщо вони підтікають потроху, то у сучасної медицини є маса способів продовжити вагітність, дати дитині ще пару тижнів, але тільки в умовах стаціонару.

Кров із статевих шляхів може говорити про проблеми з плацентою, наприклад, про її відшарування.

Найчастіше жінки зараз скаржаться на те, що болить лобок. Причина цього болю цілком поважна – в організмі жінки виробляється гормон релаксин, размягчающий кістки і зв'язки тазу перед пологами. Нічого робити не треба, достатньо запастися терпінням. Але якщо лобковий симфіз починає боліти настільки гостро, що жінка не може ходити, стояти, сидіти, обов'язково потрібно звернутися до лікаря – не виключено розвиток симфизита, при якому може бути показано кесарів розтин.

Біль у колінах і п'ятах, в попереку викликані великим навантаженням на ноги і хребет.

Виділення можуть стати більш рясними, і це пов'язано з естрогенами. Білі густі виділення з сверблячкою – молочниця, обов'язково потрібно встигнути пролікувати її до пологів. Кровотеча і насичені коричневі виділення – небезпечні, потрібно відразу викликати «швидку». Жовті насичені і жовто-зелені виділення говорять про інфекції. Також потрібно отримати лікування як можна швидше, щоб до пологів статеві шляхи були чистими і безпечними для дитини.

Груди може боліти під дією пролактину, який вже в незначній кількості приступив до організації молочних проток. Затвердження жінок, що «прийшло молоко» на цьому терміні не відповідає дійсності – може поки прийти тільки молозиво. Прихід молока можливий тільки через кілька днів після пологів.

Жінки знову починають страждати безсонням, але на цей раз вже не з причини впливу прогестерону, а з причини необхідності спати на боці.

Паморочиться голова з-за того, що обсяг циркулюючої крові зріс. З цієї ж причини часом трапляються напади слабкості. І знову стає частим сечовипускання. Тепер навіть простий кашель може викликати у жінки підтікання сечі (привід доглянути собі гігієнічні урологічні прокладки).

Печія та відрижка мучать через тиск матки на шлунок, пронос або запор теж можуть бути пов'язані з тиском матки, але вже на петлі кишечника і жовчний міхур.

На 8 місяці жінка проходить третій пренатальний скринінг. Він зазвичай проводиться на терміні з 31 по 35 тиждень. Він вже не спрямований на пошуки генетичних аномалій у плода, як перші два скринінгу, він повинен відповісти на інше важливе питання – яким чином і коли народжувати.

Саме він може стати основою для рішення про проведення планової операції кесаревого розтину, якщо у жінки є до того свідчення. Обов'язково слід пройти це обстеження жінок після ЕКЗ, жінок з багатоплідною вагітністю, майбутнім мамам у віці від 35 років.

Обстеження включає УЗД, КТГ, УЗД з доплером для оцінки кровотоку і стану плаценти.

На восьмому місяці небажано вирушати в далекі подорожі. На автомобілі може «розтрусити», а літати вже лікарі не рекомендують. Якщо летіти літаком дуже потрібно саме зараз, слід отримати у акушера-гінеколога довідку про те, що він не заперечує проти перельоту.

Ось ще кілька корисних порад.

• Секс корисний і потрібний, але за умови, що немає ускладнень, що лікар не заперечує. Пози повинні виключати глибоке проникнення. Після відділення слизової пробки (грудки слизу з краплею крові), після початку підтікання вод сексом займатися не можна – великий ризик занести в порожнину матки інфекцію.
• Якщо болять зуби, лікувати їх можна, але без проведення рентгенографії.
• Фарбувати волосся і нарощувати нігті тепер краще після пологів. Плацента старіє, і вже не всі шкідливі речовини з фарби або засобів для манікюру зможе стримувати.
• Якщо жінка захворіла, трапилася застуда, грип або ГРВІ, піднялася температура, переживати не варто – дитині це нічим не загрожує, але може збільшити ймовірність передчасних пологів, а тому важливо обов'язково викликати лікаря-терапевта і отримати призначення.
• Харчування повинно бути збалансованим, поступово збільшуйте кількість рослинної клітковини. Виключіть будь-який алкоголь (вино, шампанське, пиво), оскільки спиртне може виступити чинником, що провокує пологи раніше терміну.

Про 8 місяці вагітності дивіться у наступному відео.