П'ятий місяць вагітності

На п'ятому місяці вагітності все здається прекрасним і дивовижним. Носити малюка під серцем ще не важко, вагітність не обтяжує. Жінка відчуває себе бадьорою і повною сил. В той же час приходить пора для вибору придане для дитини, адже більшість пар вже знають стать дитини і можуть сміливо вибрати коляску і конвертик потрібного кольору.

П'ятий місяць підводить певний підсумок першій половині вагітності. Із закінченням цього періоду жінка зможе відзначити своєрідний «екватор» – рівно половина терміну виношування залишиться позаду.

Не всі майбутні мами чітко уявляють собі, скільки це в тижнях. Очевидно одне – йде другий триместр вагітності, найспокійніший і необтяжливий. Небезпечний для дитини й жінки перший залишився давно позаду, важкий третій ще не почався.

Якщо відраховувати термін гестації так, як це роблять всі лікарі та акушери – від першого дня останньої менструації, то акушерських тижнів у п'ятому місяці буде рівно чотири – 17, 18, 19 і 20 включно. У звичному нам календарному обчисленні один тиждень містить у собі більше днів, ніж 28, а тому, якщо звірити з настінним календарем, то в п'ятий місяць будуть входити 18, 19, 20 і 21 тижня.

Жінки на цьому терміні менше хвилюються, адже ризики викидня або завмерлої вагітності вже істотно знизилися. Приходить певна розміреність, плавність рухів, неквапливість, які поки ще не мають нічого спільного з незграбністю, якої відрізняються майбутні матусі на більш пізніх термінах.

Ваша дитина зовсім великий, і він росте дуже швидко. Зараз і в другій половині вагітності йому належить набрати потрібну вагу. Нічого нового всередині дитячого організму вже не з'явиться, все сформовано і тепер органи працюють, налагоджують взаємодію. В утробі матері дитині, повірте, зовсім ніколи нудьгувати – він активно пізнає простір навколо себе. Його кісточки стали міцнішими, вони накопичують, вбирають у себе кальцій з організму матері. Розвинені мімічні м'язи – малюк знає кілька варіантів забавних личка і щосили гримасує.

Ось що відбувається в різні тижні цього місяця.

Перший тиждень п'ятого місяця робить малюка більш пропорційно складеним: темп зростання його голови кілька припиняється, тоді як інші частини тіла продовжують рости. Завдяки цьому він поступово перестає виглядати великоголовим інопланетянином з короткими ніжками і довгими руками.

Вага плоду досяг 220-250 г, підрости вдалося в середньому до 22 сантиметрів.

Головний мозок розвинений вже достатньо добре, щоб малюк почав активно освоювати усвідомлені довільні рухи. Тепер усе частіше він ловить пуповину не тому, що вона просто виявилася в зоні досяжності рук, а тому, що це цікаво і пізнавально. Малюк навчився смоктати свій палець. На цьому терміні малюк може почати ловити руками і ніжки, які вже підросли, але затягнути їх в рот поки не виходить.

Працюють серце, шлунок, кишечник, нирки, залози внутрішньої секреції, виробляються клітини крові.

Темпи зростання досягли піку і тепер цей процес буде протікати трохи повільніше, ніж раніше. Тепер головне завдання, що стоїть перед дитиною – не набирати сантиметри, а набирати вагу. Кроха «поважчав» до 300 грамів, підріс до 24 сантиметрів. У нього починають відкладатися перші запаси підшкірної жирової клітковини.

Малюк дуже рухливий і активний, але ще не всі жінки здатні це відчути. Наприклад, первородящі в більшості своїй ще не відзначають помітних рухів, зате матусі, які мають досвід вагітності і пологів, зазвичай вже відчувають малюткины кульбіти.

З цього терміну ваша дитина починає чути в повній мірі. Якщо раніше він сприймав звуки всередині маминого організму і доносяться ззовні як вібрацію, то тепер остаточно оформилися структури внутрішнього вуха і він чує точно так само, як ми з вами. Не все доходить через живіт, навколоплідні води до маленьких вушок, але гучні звуки зовнішнього світу він вже розрізняє, а також відмінно знає голос матері, батька, його заспокоює биття материнського серця і гул поточної її судинах крові.

Ось і середина вашого терміну. Важлива дата для вас і дитини. «Екватор» вагітності малюк зустрічає з ростом до 26 сантиметрів і вагою близько 350-370 грамів.

Змінюється його зовнішність, дитина не виглядає більше патологічно худеньким і зморщеним. З'явилися невеликі щоки. Шкірні покриви виходять на новий рівень розвитку і стають четырехслойными, Зростає ступінь захисту – скоро дитині вже не знадобиться первородне мастило і волоски-лануго, якими покрито все її тільце. Але для цього всі чотири шару шкіри повинні стати більш міцними.

Життя з щільно закритими очима набридла дитині. На цьому терміні він почне намагатися відкривати очі, але поки це будуть лише боязкі спроби. Так відбувається становлення моргательного рефлексу.

Дитина тепер краще захищений перед погрозами ззовні, оскільки з цього терміну у нього з'являється власний імунітет. Захисна система, звичайно, незріла, слабка, але перші імунні клітини вже продукуються, початок покладено.

На цьому тижні жінки зазвичай починають відчувати ворушіння. Якщо цього не сталося, запасіться терпінням і почекайте ще трохи, можливо, у вас малоактивний «соня» або просто немає досвіду переживання таких відчуттів.

Останні три дні після 20 тижня завершують п'ятий місяць. І до цього етапу дитина підходить з надбавкою у вазі – він поправився до 400-420 грамів і підріс майже до 28 сантиметрів.

Шкіра починає набувати нормальний відтінок, адже епідерміс і дерму тепер від кровоносних судин відокремлює досить значна прошарок підшкірного жиру. Накопичити її дуже важливо – після народження дитина з браком підшкірної жирової клітковини (гіпотрофією) буде відчувати серйозні проблеми із збереженням тепла власного тіла. Щоб такого не сталося, природа подбала про те, щоб повними формами малютка обзавівся заздалегідь.

Активний ривок вперед зробив головний мозок і нервова система – мільйони нових нейронних зв'язків дозволяють дитині краще володіти своїм тілом і вивчати нові рефлекси, необхідні для того, щоб вижити в новій для себе середовищі після народження.

На п'ятому місяці живіт починає підростати, причому у деяких маленький ще вчора живіт перетворюється в досить помітний округлий «м'ячик» буквально за кілька днів. Добре, якщо до швидких змін у власній зовнішності жінка підготувалася заздалегідь, в іншому випадку може виявитися, що на роботу або навчання зовсім нічого буде надіти. Пора змінити гардероб, адже зростання живота тепер буде стрімким.

Розмір живота на цьому терміні залежить не тільки від того, великий чи маленький малюк, він один або двоє дітей, але і від того, яка кількість навколоплідних вод, де закріпилася плацента, наскільки широкими стегнами має майбутня мама. Пізніше ріст живота помітний у повних жінок з широкими стегнами. Раніше живіт починає бути помітним у худих, з вузьким тазом, з розташуванням плаценти по передній стінці, а також з многоводием.

У будь-якому випадку живіт на п'ятому місяці виглядає дуже акуратно. Якщо жінка не хоче афішувати своє становище, вона цілком може приховати вагітність за вільною, вдало підібраною одягом. Якщо здається, що живіт не зростає зовсім, варто обговорити це зі своїм лікарем – будь-акушера є значний арсенал доводів і способів заспокоїти майбутню маму в цій ситуації.

Особливо неспокійним рекомендується придбати фетальным доплером – цей домашній нескладний прилад з ультразвуковим датчиком в будь-який момент дозволить матусі послухати серцебиття плоду, щоб переконатися, що малюк живий і з ним все в порядку. Це ж придбання буде корисним і для дам, які знаходяться в паніці з приводу відсутності на п'ятому місяці ворушінь.

Може трохи турбувати потягує біль у нижній частині живота з боків і спині. Спина болить не завжди, а лише епізодично і не сильно. Причини не повинні викликати побоювань: розтягуються зв'язки утримують матку, а також змінюється центр тяжіння.

Зміни, які можуть бути в самопочутті на цьому етапі виношування малюка.

• Зниження рівня гемоглобіну, анемія – стан розвивається через збільшення кількості циркулюючої крові. Запаси кальцію і заліза на поточний термін у жінки виснажуються, все забирає дитина, якій потрібні ці елементи для нормального розвитку опорно-рухового апарату і кровотворення. Обов'язково потрібно зробити аналіз крові і за його результатами почати приймати препарати заліза. Навіть тим, у кого гемоглобін знаходиться в межах норми, рекомендується додати в раціон більше продуктів з вмістом заліза (гречаної каші, печінки, червоних сортів м'яса, яблук).

• Виділення можуть стати жовтуватими. Це стає можливим завдяки дії гормону прогестерону. Нормальними також вважаються білі або безбарвні виділення помірні, що не залишають слідів на білизні. Вони можуть мати слабкий кислуватий запах або не мати запаху взагалі. Місячних на цьому терміні не бувають, вірити домислів про те, що «плід омивається» при появі кров'янистих виділень, надзвичайно небезпечно. Це ознака загрозливий, тому потрібно негайно звернутися до лікаря. Побоювання повинні викликати і коричневі, сірі, зеленуваті виділення – це може бути ознакою інфекції.

• Груди підростає ще трохи і стає досить великою. У багатьох вагітних не в перший раз на цьому терміні з'являється молозиво. Якщо воно сильно турбує, варто придбати спеціальний бюстгальтер, в якому є вкладиші (аналогічний бюстгальтеру для годуючих). Видавлювати молозиво не можна. Але з його появою підвищується ймовірність попадання інфекції в молочні протоки, адже молозиво – цінний живильне середовище для бактерій. Тепер потрібно двічі на день обмивати груди теплою водою без мила, стежити за її чистотою. У первісток зазвичай молозива в 4,5-5 місяців ще немає.

• Шкірний свербіж з'являється в області розтягування – на бічних частинах молочних залоз, живота. Чим активніше збільшується груди, чим швидше росте живіт, тим сильнішим може бути свербіж. Жінці рекомендується використовувати жирний дитячий крем або скористатися спеціальними засобами від розтяжок (стрій).

• Про початок ворушінь обов'язково потрібно повідомити лікаря. Це допоможе йому в черговий раз переконатися в тому, що термін поставлений правильно. З моменту появи першого ворушіння у первородящей до пологів зазвичай проходить 20 тижнів, а у народжує повторно – приблизно 22 тижні. Ворушіння поки дуже делікатні, ніжні. Їх дуже легко переплутати з перистальтикою кишечника, а тому жінкам, які не мають досвіду визначення ворушінь, рекомендується спробувати полежати на спині, повністю розслабившись, з'їсти перед цим щось солодке або випити склянку теплого молока. Найчастіше перше ворушіння реєструється у вечірній час, коли майбутня мама готується заснути і повністю розслаблена.

• Печія, запор – неприємні симптоми, але для багатьох, на жаль, цілком реальні. Вони викликаються дією все того ж гормону вагітності-прогестерону. Він викликає розслаблення гладкої мускулатури матки, щоб знизити її тонус. Одночасно з цим знижується тонус стравоходу і кишечника.

Багато хто починає замислюватися про те, як пройдуть пологи, переживати, відчувати страх. На цій стадії варто пройти психопрофилактический курс підготовки до пологів. Вже зараз будуть корисні методи релаксації, освоєння правильного дихання, які дозволять не тільки впоратися зі страхами, але і цілком природним чином допоможуть знеболити пологовий процес.

На цьому терміні важливо серйозно поставитися до рекомендації лікаря налагодити правильне збалансоване харчування. Процес мінералізації кісток дитини завдає шкоди організму жінки, адже вона втрачає кальцій, можуть почати боліти зуби, ламатися нігті. Важливо додати в харчування молочні продукти, сир, свіжу зелень.

Не варто робити наступне.

• Є за двох і голодувати. У першому випадку можна набрати зайву вагу, що підвищить ймовірність гестозу на пізньому терміні вагітності, у другому дитина буде недоотримувати поживних речовин. Оптимальна калорійність добового раціону – 2500-2700 Ккал.

• Вживати алкоголь, наркотики і будь-які медикаменти, які не узгоджені з лікарем. Багато ліків мають тератогенну дію, можуть негативно позначитися на розвитку плоду. І хоча органогенез завершився і крихітка сформований і захищений плацентою, від всього цього слід утриматися.

• Піднімати тяжкості і нервувати.

• Носити тісний одяг, втягувати живіт і ходити на високих підборах.

• Довго лежати на спині – зростаюча матка тепер у такому становищі тисне на порожнисту вену, що може призвести до втрати свідомості, гострого кисневого голодування самої дитини. Найкраща для майбутньої мами поза – на боці. Пора почати освоювати саме її, так як в ній доведеться спати тепер до самих пологів.

Дозволено поки що значно більше, ніж заборонено, а тому можна сміливо вирушати у відпустку до моря, якщо хочеться літати на літаку не заборонено, представники авіакомпаній навіть не спитають, чи є у жінки довідка-підтвердження від лікаря, що їй можна відправитися в подорож повітряним транспортом. Є обмеження щодо перебування на відкритому сонці – уникайте цього, а ось плавання в морській воді буде корисно.

Секс не забороняється, якщо у жінки немає ускладнень вагітності (істміко-цервікальної недостатності, передлежання плаценти тощо). При всіх ускладненнях, які можуть посилитися статевим актом, лікар зазвичай попереджає про ризики. Якщо є сумніви, просто поцікавтеся на прийомі, чи можна вам займатися сексом.

Парі тепер варто приділити увагу вибору пози для статевого акту. Місіонерська позиція вже непридатна з причини того, що тиснути на живіт не можна. Враховуйте це. Також небажано займатися анальним сексом (підвищується ймовірність розвитку геморою), а також практикувати глибоке проникнення.

На п'ятому місяці маму чекає звичайний прийом у жіночій консультації – зі зважуванням і виміром висоти стояння дна матки. Серцебиття плоду вже прослуховують за допомогою акушерського стетоскопа. До цього прийому треба здати загальний аналіз сечі аналіз крові (щоб можна було визначити, чи немає анемії).

На цьому терміні жінку чекає другий пренатальний скринінг, який буде включати в себе «потрійний тест» (біохімічний аналіз крові) і УЗД. Зазвичай напрям на нього дають з 16-17 по 20 тиждень. При цьому аналіз крові тепер вже необов'язково робити в один день з ультразвуковим дослідженням, як це було в першому триместрі. Зазвичай аналіз крові припадає на початок п'ятого місяця – на 17-18 тиждень, а УЗД проводять ближче до 20 тижня.

Як і в першому випадку, будуть оцінювати ймовірні ризики хромосомних патологій, але вже за іншими маркерами. За результатами скринінгу жінку або остаточно заспокоять, або направлять на додаткове обстеження, якщо ризики виявляться високими.

Інші аналізи і обстеження на цьому місяці рекомендуються тільки за індивідуальними показаннями.

Детальніше про розвиток плоду на п'ятому місяці ви дізнаєтеся з поданого нижче відео.