Коли дитина починає чути і як перевірити слух у новонародженого?

Новонароджена дитина може спати навіть у сильному шумі, та це йому анітрохи не заважає. Але батьки при цьому задаються питанням, а чи чує взагалі дитина. У цій статті розглянемо особливості слуху новонароджених, а також методики його визначення в домашніх умовах.

Можливо, ви здивуєтеся, але чути малюки починають ще в утробі матері. Органи слуху формуються рано — ще на 5 тижні вагітності утворюються зачатки майбутніх вушок, а, точніше, внутрішнього вуха. В 7 тижнів формується середнє вухо, а потім і вушна раковина. Твердими вушні раковини у плода стають лише незадовго до народження.

Важливе для набуття можливості чути внутрішнє вухо завершує своє формування на термін близько 19 тижнів. А вушна раковина і після народження продовжує залишатися досить м'якою, слуховий прохід вузький, і це виправиться самостійно лише до першого року життя.

Перші звуки в маминому животі діти починають вловлювати після 14 тижнів. Але поки ці звуки більше нагадують слух плазуна — плід вловлює вібрації, які супроводжують звукові хвилі. По мірі завершення формування внутрішнього вуха і твердіння лабіринту з'являється здатність чути краще. Це відбувається після 20 тижня, до 26 тижня вагітності малюк у животі чує майже як ми, але з поправкою на те, що знаходиться він все-таки у водному середовищі.

Він чує, як б'ється мамине серце і тече по судинах кров, як працює її кишечник. Він чує її голос і швидко звикає до нього. Звуки ззовні починають цікавити малюка лише в останні тижні вагітності. Дитина чує музику, яка звучить у мами в навушниках, але тільки в тому випадку, якщо надіти навушники прямо на живіт. Якщо вони на вухах у мами, чути звуки дитина ніяк не може.

Звичайно, за умови, що у процесі закладання і розвитку органів слуху у внутрішньоутробному періоді розвитку не виникло помилок і проблем, які могли позначитися на стані слуху.

У перші дні життя (зазвичай після другої доби) в пологовому будинку всім новонародженим проводять особливу дослідження — перевірку слухових здібностей або аудиоскрининг. Спеціальним апаратом фіксують відповідь волоскових клітин на звукові подразники. Вдруге обстеження в рамках скринінгу рекомендується проводити у віці 1 місяця, до 3 місяців, півроку.

А поки що велика частина випадків незначною сенсоневральної приглухуватості і односторонньої приглухуватості або глухоти (якщо не чує одне вушко) виявляються значно пізніше. Тобто дитина, який успішно пройшов аудиоскрининг, цілком може виявитися слабочуючим.

У пологовому будинку використовують спосіб затриманої амоакустичної емісії. Портативний прилад з маленьким тонким гнучким зондом називається аудіометром. Одна частина зонда поміщається в вушко немовляти. Прилад направляє у вушко по зонду звуки. Волоскові клітини у внутрішньому вусі вловлюють і підсилюють їх, якщо дитина чує. Якщо ні, то волоскові клітини сигналу не приймають, імпульсу немає. Для отримання більш точних результатів вважається оптимальним, якщо дитина нагодована і спить.

Якщо замість плюсів варто мінус, скринінг показав відсутність реакції волоскових клітин, а тому дитині обов'язково буде призначено додаткове обстеження.

Свої нюанси є у скринінгу недоношених дітей. Їм акустичне обстеження проводиться не на другу добу, враховуючи незрілість всіх органів і систем, в тому числі і органів слуху, а на будь-який день після 2-4 тижнів життя.

У групі ризику щодо можливих патологій перебувають діти, які народилися у глухих або слабочуючих батьків, а також діти, які народилися від вагітності, в ході якої жінка перехворіла на інфекційні вірусні захворювання, особливо якщо це сталося на ранніх термінах.

Всі батьки новонароджених, так чи інакше, намагаються самостійно зрозуміти, як бачить і чує малюк. В домашніх умовах допоможе такий метод, як спостереження за реакцією дитини на звуки. Поведінковий метод лише приблизний, неточний, адже в разі виявлення деяких відхилень він не може показати, наскільки значна втрата слуху, чим вона викликана. Але від домашньої перевірки таке і не потрібно.

Перевірити слух батьки можуть самостійно для того, щоб звернутися до лікаря у разі отримання сумнівних або незадовільних результатів. Не потрібно чекати, коли дитина підросте. Для нормального психічного розвитку та розвитку мовлення важливо чути, а тому корекція слуху можлива і в грудному віці: дітям встановлюють слухові апарати (вушні коректори), проводять операції з відновлення вушної раковини, якщо є пороки зовнішнього вуха.

Якщо дитині вже є місяць, можна спробувати застосувати поведінковий метод. Він заснований на певних реакціях дитини на звуки. Важливо, щоб дитина була в стані спокою, сухий і ситий.

Спочатку виконуйте різні звуки з боку правого вушка, а потім — з лівого боку. Почніть з ударів в долоні з відстані близько півметра. Потім перевірте, як ваш малюк сприймає більш тихі звуки, наприклад, звук брязкальця (вибирайте іграшку з початку неголосним звучанням). Високі частоти можна перевірити за допомогою манної крупи, яку мама може насипати в порожню металеву баночку. Потрясіть такий банкою недалеко від вушка — високочастотний звук крупи дитина може вловити лише з близької відстані.

Як зрозуміти, що дитина сприймає той чи інший звук:

• він пожвавлюється на звук синхронними помахами рук і ніг;
• він завмирає і намагається виявити джерело дивного звучання;
• малюк широко розкриває очі, змінює вираз обличчя;
• у дитини змінюється частота і глибина дихання.

Домашні тести на перевірку слуху ніколи не проводять дітям, які хворіють, у яких коліки або ріжеться зуб, якщо малюк голодний або не виспався. Будь-який дискомфорт, який відчуває малютка, підвищує ймовірність неправильної поведінковий реакції на звуки.

Методика перевірки слуху, заснована на відтворенні різних звуків по частоті, називається методом Калмыковиття. Для такої перевірки вам знадобляться три пластикові ємності, які на третину пропонується заповнити манною крупою, гречаної, і горохом. Це і будуть високі, середні і низькі частоти. Для перевірки в помічники доведеться залучити батька або бабусю. Поки один відволікає увагу дитини яскравою іграшкою, незвичайним предметом, другий в півметра від правого, а потім від лівого вуха трясе банкою. Починають з манної крупи (тобто з високочастотних звуків), потім беруть гречку, і в останню чергу — горох. Між зміною банок роблять перерву на пару хвилин.

Тест вважається пройденим успішно, якщо дитина, нехай і не відволікаючись від іграшки, реагує (навіть короткочасно) на звук круп в банках. Він може на секунду завмерти, повернути голову і подивитися на банку, почати шукати очима джерело звуку, змінити вираз обличчя. Якщо реакції немає взагалі, слід показати дитину ЛОРу і сурдолога.

Проблеми зі слухом у новонароджених і грудних дітей можуть бути різними. Причина відсутності слуху у важкому випадку криється в аномаліях слухового нерва або слухового центру головного мозку, а може бути і наслідком механічного пошкодження — мама чистила дитині вушка вушними паличками і пошкодила перетинку.

У другому випадку деколи буває цілком достатньо прочистити слухові ходи, покапать краплі, і все проходить. Але частіше у випадку з туговухістю медикаменти малоефективні, особливо якщо приглухуватість вроджена. Прогнози, на жаль, невтішні. Вилікувати захворювання не можна, але можна істотно підвищити якість життя дитини, дати йому шанс нормально розвиватися, навчитися говорити, адаптуватися в суспільстві. У цьому допоможуть сурдологи і слухопротезисти.

Дати дитині можливість чути можуть правильно підібрані слухові апарати, операція кохлеарної імплантації. Відгуки про такі методи хороші, адже вони дають слабочуючим дітям реальні шанси на нормальне і повноцінне життя.

Про ранній діагностиці порушень слуху розповідає фахівець у відео нижче.