25 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

На 25 тижні вагітності стан жінки починає змінюватися. Ще вчора здавалося, що це легко і просто, майбутня мама була досить мобільна і рухлива, а вже за кілька днів вона все частіше скаржиться на болі, втому і починає мріяти про майбутній вихід у декретну відпустку. Чому це відбувається і чим ще примітна 25 тиждень, ми розповімо в цій статті.

25 тиждень вагітності є однією із завершальних у другому триместрі. Після 26 тижня почнеться третій триместр – «фінішна пряма» на шляху до довгоочікуваної зустрічі з малюком. Поки ж йде передостанній тиждень другий третини терміну гестації, за календарним мірками йде шостий місяць, а за акушерським стандартів розпочався сьомий місяць вагітності, і цей тиждень в ньому – перша.

Така різниця обумовлена тим, що календар звичний налічує вагітності 9 місяців, а місячний (акушерський) — 10. У кожному акушерському місяці рівно 4 тижні, тоді як у календарному може бути від 28 до 31 дня.

Початок 25 тижня означає, що від моменту зачаття пішла 23 тиждень, і майже 21 тиждень тому почалася затримка місячних. До пологів залишається ще досить довго — майже 15 тижнів, і 24-25 тиждень, про яку піде мова, по-своєму є «переломним».

Звичні повсякденні справи починають втомлювати майбутню маму. Їй вже стає непросто довго стояти біля плити, сидіти на робочому місці або на лекціях в університеті. Чим більшу кількість кілограмів вона встигла набрати до цього тижня, тим помітніше погіршення її стану.

Зовні вона може і не показувати виду, але наодинці з собою багато вагітні починають мріяти про те, щоб нікуди не треба було вставати вранці по дзвінку будильника. 25 акушерська тиждень починає поступово, поетапно «показувати» майбутньої матері інші сторони «цікавого положення» – не найприємніші. Все, що зараз відбувається з мамою, безпосередньо пов'язане з темпами розвитку її малюка.

Малюк активно накопичує жирову і м'язову масу, росте, тому цілком природно, що і його рухи стають все більш відчутними для матері. До початку 25 тижня жінки вже добре адаптуються до цих відчуттів, адже багато хто, особливо в другу або третю вагітність, відчувають активність свого чада вже протягом півтора місяців. Та й первородящі жінки до початку сьомого акушерського місяця вже цілком «освоюються» і чітко відчувають свого малюка.

Ворушіння на цьому терміні регулярні. Однак вважати їх поки не треба, це лікарі рекомендують робити з 28 тижня вагітності. Поки ж досить подумки фіксувати факти вчинення нею перевороту або іншого руху. Дуже активні, неспокійні ворушіння протягом декількох годин можуть говорити про те, що дитина відчуває дискомфорт. Тривожним також вважається відсутність рухів протягом дня.

Наростає активність малюків поступово. Нинішній термін вважається початком піку активності, тепер аж до 32 тижня малятко буде відчутно штовхати і штовхати маму, будити її серед ночі, його ворушіння вже зможе відчути і майбутній батько, якщо покладе руку на живіт дружини. Після 32 тижня місця для рухів в матці стане менше, і проявляти активність синок чи донька буде менше.

Не варто вважати, що життя малюка в утробі відмінна від материнської. Жінка і її дитина нерозривно пов'язані між собою. І мова не стільки про пуповині і плаценті, скільки про емоційного зв'язку. Малюк починає ворушитися активніше, якщо мама радісна і задоволена, і може затихнути і зачаїтися, якщо їй стало сумно, вона посварилася з ким-то, погано себе почуває.

Негативні емоції викликають підвищене вироблення гормонів стресу, їх малюк отримує з материнською кров'ю. Позитивні емоції стимулюють вироблення ендорфінів — гормонів щастя і задоволення. Їх дитина теж отримує від мами. Тому загальний емоційний фон об'єднує, і жінці потрібно зараз уважно прислухатися до шевелениям свого малюка, щоб встановити той самий невидимий контакт з ним.

У нічний час ворушіння жінкою відчуваються яскравіше й виразніше, це пов'язано з тим, що вона розслаблюється і чутливість підвищується. Більш спокійно ведуть себе малюки протягом дня, оскільки жінка ходить, що робить, рухається, а рівномірне заколисування, яке виникає при ходьбі, діє на малюка точно так само, як і на новонароджених — заспокійливо.

Різноманітні больові відчуття на цьому терміні — не що інше, як плавна і поступова підготовка жіночого організму до пологів, а також адаптація її до нових фізіологічним умовам існування. Існує певна закономірність: чим більше зайвих кілограмів набрала жінка, тим сильнішими будуть і неприємні відчуття, супутні вагітності на пізніх термінах.

На 25 акушерської тижня певні незручності вже відчувають жінки, що виношують двійню або трійню, а також майбутні мами, які носять під серцем великого малюка. Зростаюча матка викликає перерозтягнення зв'язкового апарата, зміщення центру ваги, животик носити стає непросто.

Напружуються м'язи, більш щільними і товстими стають зв'язки, це може викликати ниючі болі в попереку. Поперек і спина болять в основному ближче до вечора, після насиченого справами і рухом дня. Однак ці болі не мають постійного характеру і не наростають, не посилюються.

Розтягнення зв'язок нерідко викликає поколювання в правому або лівому боці, а також відчуття ломоти в крижах. У багатьох жінок на цьому тижні починає боліти лобкова кістка. Такі болі відчуваються не постійно, а тільки тоді, коли майбутня мама перевертається з боку на бік, сідає з лежачого положення, піднімається по сходах. Кістки малого тазу починають розходитися, розм'якшуватися, стають більш рухливими. Це необхідно, щоб вони змогли випустити малюка, коли прийде час для його появи на світ.

Тепер жінці потрібно бути гранично уважною: якщо болі в лобку посилюються, стають нестерпними, якщо вони починають заважати нормальним руху, жінка не може без болю сидіти, стояти, обов'язково слід звернутися до лікаря, а також відвідати ортопеда, щоб виключити симфизит — неприємне захворювання, при якому нерідко розродження проводиться шляхом кесаревого розтину.

Головні болі, які були цілком природними в першому триместрі, зараз можуть бути симптомами досить небезпечних ускладнень. Наприклад, гіпертонії або гіпотонії.

Якщо голова болить щодня, сама біль досить інтенсивна, жінці пропонується строгий контроль за рівнем артеріального тиску. Його визначають на двох руках по черзі. При підвищенні або при істотному зниженні обов'язково потрібно повідомити про це лікаря.

Ноги зараз болять і ломлять через збільшення ваги жінки, адже організм просто не встигає компенсувати навантаження, яка зростає з кожним днем.

Кількість виділень на 25 акушерської тижня продовжує потроху збільшуватися. І в цьому немає ніякого натяку на патологію, оскільки велика кількість піхвового секрету зараз необхідно для того, щоб мікрофлора статевих шляхів залишалася нормальною.

Щоб не мучитися від відчуття постійної вологості в промежині, жінці потрібно використовувати тонкі прокладки, а також стежити за чистотою статевих органів, адже піхвовий секрет — сприятливе середовище для розмноження хвороботворних бактерій.

Майбутній мамі потрібно знати, що нормальними на цьому терміні вважаються виділення, які мають світле забарвлення і не мають неприємного запаху. Допустимим вважається незначний запах кислого молока. Будь-які інші зміни характеру піхвового секрету повинні насторожити.

Слизові виділення з кров'ю частіше є ознакою відходження слизової пробки з цервікального каналу і початку передчасних пологів.

Якщо виділення поміняли свій нормальний колір на зелений, бурий або сірий, це може говорити про бактеріальному зараженні. Білі виділення, що супроводжуються нальотом на статевих органах білого кольору, — грибкова інфекція. Білі виділення, що нагадують сир по своїй структурі, – це поширена серед майбутніх мам молочниця.

Здорові і нормальні виділення, навіть якщо вони досить рясні, ніколи не супроводжуються сверблячкою, неприємним запахом. Цього не можна сказати про виділеннях, які з'являються при інфекціях статевих шляхів. Кров'яні та водяні виділення зараз вважаються найбільш небезпечними, оскільки можуть говорити про відшарування плаценти або відходженні вод.

Чим ретельніше жінка буде стежити за своїми виділеннями, тим раніше вона зможе виявити зміни. Баритися в цьому випадку не варто: інфекція потребує лікування, а загроза передчасних пологів, якщо не відійшли води і плацента ціла, знімається за допомогою медикаментів.

Продовжити вагітність можна за допомогою «Дюфастона», «Утрожестана». Ці препарати призначає лікар в тій дозі, яка необхідна даній жінці.

Як і фізичні відчуття, психологічні також починають змінюватися. Ще недавно жінка перебувала в ейфорії, їй все навколо здавалося красивим і дивним, а власне положення сприймалося як диво. З 25 тижня настрій вагітної знову стає нестабільним. Але тепер у цій нестабільності «винні» не прогестерон і ХГЛ, як на ранніх термінах, а нові фізичні відчуття.

Дуже часто на тому терміні жінка, стоячи біля дзеркала, приходить до висновку, що талії у неї більше немає, а хода робить її схожою на пінгвіна. Це викликає побоювання за стосунки з чоловіком. Психологи стверджують, що переживати не треба: психічно нормальним чоловікам подобається така жіноча безпорадність, вони починають відчувати потребу захищати і оберігати мати своїх майбутніх дітей. Це природно.

Багато жінок на цьому терміні починають замислюватися про майбутні пологи, і це вселяє в них страх. Якщо жінка вразлива і тривожна, то страх цей може бути настільки сильним, що ні про що інше думати не виходить. Щоб уникнути розвитку неврозу вагітних, фахівці рекомендують звернутися за допомогою до психологів чи поговорити з лікарем, який розповість, як проходять пологи, які методи знеболювання сьогодні застосовуються.

Зараз жінка може знову стати плаксивою і дратівливою. Домочадцям слід розуміти її переживання і страхи, надавати їй більше уваги, допомагати по дому, підтримувати. Для вагітних у всіх жіночих консультаціях безкоштовно працюють кабінети психологічної допомоги, куди, якщо потрібно, можна прийти разом з чоловіком.

У всьому світі психологічні проблеми вагітних жінок прийнято вирішувати з допомогою фахівців, росіянки поки до цього не звикли, але вже намітилася тенденція до поліпшення: за статистикою Моз, кабінети психолога в жіночих консультаціях країни за останні роки відвідало близько 35% майбутніх мам на різних термінах гестації.

В організмі вагітної жінки на цьому терміні протікає безліч невидимих і очевидних змін. Починається вироблення гормону — релаксину, під дією якого більш рухливими і стають м'якими сухожилля і зв'язки, кістки малого тазу. Збільшується кількість пігменту мелатоніну, і через це стають більш яскравими родимки і веснянки, можуть навіть з'явитися пігментні плями. Але головні зміни відбуваються з животом майбутньої мами.

Матка зросла настільки, що майже впритул наблизилася до нижньої лінії грудей і підпирає її знизу. Висота стояння дна (це більш широка, верхня частина матки на цьому терміні становить 23-27 сантиметрів. Жінка відчуває матку вже не тільки при нахилах або зміні положення тіла, але і в спокійному стані.

Матка знаходиться в черевній порожнині, займаючи майже 70% її внутрішньої площі. Внутрішні органи «відтиснуті» і притиснуті. Розташування головного жіночого репродуктивного органу дозволяє жінці самостійно досить легко визначити його межі, а також зміни стану гладкої мускулатури. Тонус матки тепер помітний і на дотик: живіт напружується, стає більш жорстким.

Форма матки змінилася, тепер вона не овальна і не кругла, як це було раніше, а неправильна, що повторює форми плідного міхура. Скоро вона буде щільно обхоплювати малюка з усіх боків, поки ж у нього ще є вільне місце для рухів. Довжина шийки матки в нормі складається 35-45 мм, більш коротка шийка створює загрозу передчасних пологів і обов'язково потребує медичної консультації і допомоги.

До цього тижня всі жінки звертають увагу на те, що набір ваги стає більш інтенсивним. У цьому немає нічого дивного, адже тепер і малюк активно набирає вагу, а зважуються, по суті, двоє. Збільшується кількість навколоплідної рідини, більш важкою стає плацента, до того ж кількість крові в організмі жінки також збільшилася.

У більшості майбутніх мам на 25 акушерської тижня відмінний апетит, їсти хочеться постійно, і, якщо не обмежувати свої бажання, до цього терміну можна набрати досить багато. Норми надбавки залежать від того, яким був вага жінки до вагітності.

• Худорляві матусі до цього терміну повинні в нормі набрати близько 8,5 кілограмів.
• Якщо до вагітності у жінки був нормальний вагу, її надбавка до цього тижня не повинна бути більше 7,5 кілограмів.
• Жінкам із зайвими кілограмами і ожирінням до 25 тижня можна набрати не більше 4,5 кілограмів.

Істотне перевищення цих норм — наслідок або неправильного харчування, або починається гестозу. При внутрішніх набряках вага зростає патологічно, а візуально набряклості не видно. У будь-якому випадку слід порадитися з лікарем. Якщо гестозу не виявиться, то лікар порекомендує спеціальне харчування для нормалізації ваги.

Молочні залози тепер не будуть зазнавати значних змін до самих пологів. Вони активно росли в першому триместрі, що супроводжувалося болем, печінням, сверблячкою. Зараз відчуття в грудях більш спокійні, бо процеси, які протікають, малопомітні. Зараз протоки молочної залози «налаштовуються» на майбутнє грудне вигодовування — розширюються.

У повторнородящих може почати виділятися молозиво. У жінок, які чекають первістка, соски більш міцні, а протоки більш вузькі, у них молозива може і не бути. Видавлювати молозиво не потрібно. Досить обмивати груди два або три рази в день теплою водою, щоб виключити проникнення інфекції, адже молозиво є високопоживної середовищем, яку дуже люблять хвороботворні бактерії.

На 25 тижні деякі жінки з подивом відзначають, що ніяких відчуттів в грудях немає, це викликає у них тривогу з приводу майбутньої лактації. Фахівці запевняють, що для побоювань немає ніякого приводу: больові відчуття в грудях під час вагітності і подальша лактація ніяк не взаємопов'язані.

Шкіра грудей зараз схильна до розтягування, і щоб потім молочні залози не були покриті некрасивими розтяжками, вже зараз потрібно вживати заходів з профілактики стрій.

Серед майбутніх мам існує думка, що раз ці перейми називаються тренувальними, то вони повинні з'являтися безпосередньо перед пологами. Але це поширена помилка. На 25 тижні вагітності тренувальні перейми цілком можуть початися і не вважатиметься чимось патологічним.

Помилкові перейми або перейми Брекстона Хікса проявляються в нетривалому раптовому напрузі гладкої мускулатури матки. На цьому терміні вони нерегулярні, з'являються не щодня.

Самі по собі помилкові перейми не призводять до згладжування і розкриття шийки матки. Вони доставляють більше психологічного дискомфорту, ніж фізичного, швидко проходять, якщо жінка полежить, розслабиться, відпочине або прийме теплий душ.

Механізм та призначення помилкових сутичок науці до кінця не відомі. Вважається, що вони, нарівні з виробленням релаксину, розходженням кісток тазу є певними етапами підготовки організму до пологів.

Шкіра вагітної жінки на 25 тижні стає більш сухою, підвищується ризик інфікування, алергічної реакції. Тому будь-які експерименти з косметикою, засобами для масажу, а також з сонячними ваннами протипоказані. На цьому терміні не варто відвідувати солярій і довго засмагати під відкритим сонцем.

Старанна робота потових залоз на цьому терміні стає причиною підвищеної пітливості. Особливо важко доводиться жінкам, які виношують малюка в літній час. Пережити цей період допоможуть правильно підібрана одяг і дотримання правил особистої гігієни. Слід уникати синтетичних тканин.

У жінок на 25 тижні нерідко паморочиться голова. Це пов'язано із збільшеною кількістю циркулюючої в організмі крові. З цієї ж причини на щоках вагітної часто красується рум'янець.

Ріст матки на цьому терміні стає причиною відразу багатьох змін в роботі внутрішніх органів. Так, кишечник здавлений не може повноцінно функціонувати, в результаті чого виникають запори, рідше — пронос.

Через запорів і здавлення гемороїдальних вен може розвинутися геморой. З-за механічного впливу на дно шлунка зростаючою маткою починається печія, а з-за її тиску на сечовий міхур жінки скаржаться на часте сечовипускання.

На 25 тижні у жінок нерідко порушується сон, оскільки стає все важче вибрати позу, зручну для нічного відпочинку. Все частіше ночами доводиться вставати в туалет по малій нужді. З-за цього днем жінка може відчувати себе дещо млявою, втомленою.

Все менше ваша дитина підходить під якісь стандарти і все більше стає схожим на самого себе. На цьому тижні зміни в ньому не такі великі, як щотижня в ембріональному періоді, але процеси, які зараз відбуваються в дитячому організмі, дуже важливі. Тепер повністю сформований організм дитини повинен навчитися головному — вмінню виживати у світі, який суттєво відрізняється від материнської утроби.

На 25 тижні зростання малюка вже близько 33 сантиметрів (від куприка до маківки КТР становить близько 28-29 сантиметрів), а його вага в середньому – 700 грамів. Вже зараз є дітки, вага яких близько 800 грамів, а є малята, які ледь дотягують до 600 грамів.

Чим ближче до пологів, тим більше відмінностей можна знайти між малюками. Ембріони всі були приблизно однакові, а тому їх розміри на УЗД підраховували і звіряли з нормою з точністю до міліметра. Тепер у мам під серцем ростуть дітки великі й мініатюрні, високі і низенькі, товстунчики і худі. Вони такі ж різні, як дорослі.

У малюка триває накопичення підшкірного жиру, який робить шкіру більш пружною і еластичною. Глибокі складочки, які ще не так давно покривали тіло і обличчя, роблячи її схожою на сухофрукт, розгладжуються, з'являються щічки, милі округлості на ручках і ніжках.

Підшкірна жирова клітковина росте досить повільно, а тому змінюється зовнішність малюка зараз теж повільними темпами, але це відбувається кожну секунду.

Шкірні покриви малюка на 25 тижні знаходять пігмент меланін, і шкіра стає злегка жовтуватою. Раніше вона була насиченою червоною, але підшкірний жир віддалив від зовнішніх шарів сітку кровоносних судин, і тепер шкіра має рожевий відтінок, майже такий, яким він буде в момент народження малюка на світ.

Личко малюка сформовано повністю, як і шия, і вушка. Вушні раковини дуже м'які, оскільки хрящова тканина стає міцною пізніше, ніж кісткова.

За ступенем м'якості вушних раковин лікарі у разі передчасних пологів судять про зрілість малюка. Чим більше він зрілий, тим твердіше у нього вушка. На пальчиках є нігті, на подушечках пальців рук «красуються» індивідуальні візерунки, які формують відбитки пальців.

Тіло малюка густо покриває сировидне мастило. Її завдання — захищати шкірні покриви. Мастило утримують тонкі напівпрозорі волоссячко – лануго. Від лануго малюк вже почав поступово позбуватися, волосся випадає, а разом з ними зменшується кількість сировидним змащення.

Ближче до пологів в нормі лануго зникає зовсім або його залишається незначна кількість, а мастило залишається тільки там, де вона продовжує виконувати захисні функції — в складках шкіри, в паху, під пахвами.

Тіло малюка стало більш пропорційним, на 25 тижні його головка зростає повільніше, ніж інші частини тіла, тому він вже не схожий на пуголовка. Ніжки в довжину «наздогнали» і вже «перегнали» ручки, тепер малюк виглядає майже так, як буде виглядати після свого народження.

Кора півкуль головного мозку продовжує обзаводитися борознами та звивинами. В скроневих областях виробляються нейрони, завдяки яким встановлюються все нові і нові нейронні зв'язки в маленькому організмі. Це означає, що ваш малюк щодня освоює нові рухи і вміння. Зараз він відмінно володіє хватальним, глотательным і смоктальним рефлексами.

Він віддає перевагу правій або лівій руці, і це визначає, ким він народиться — лівшею або правшею. У корі головного мозку, в деяких її ділянках при стимуляції гучним звуком виникає відповідна реакція. Реагують на подразник зони, які пізніше будуть відповідати за розпізнавання мовної інформації.

У малюка сформовані сухожильні і м'язові рефлекси. Якщо полоскотати йому долоньки або стопи, він віялом розведе пальці кінцівок. При дотику чого-небудь до нижньої частини живота крихітка рефлекторно згинається.

Тепер можна сміливо говорити, що дитина бачить сни. Лікарі стверджують, що фази повільного і швидкого сну у дітей на 25 тижні вагітності чергуються, як це буває у дорослих, фаза швидкого сну переважає. Саме в цій фазі люди бачать сновидіння.

Дихальні рефлекси ще формуються, відповідні рухи грудна клітка малюка здійснює вже давно, але ось дихати самостійно малюк отримає можливість лише після 27 тижнів вагітності, саме до цього терміну завершується формування комплексу рефлекторних зв'язків, які дадуть йому таку можливість у випадку, якщо малюк поквапиться народитися на світ.

Найважливіший процес на 25 тижні — становлення функціональних здібностей легенів. Інші органи вже працюють, а ось легкі ще тільки починають накопичувати сурфактант — речовина, необхідне для подальшого самостійного дихання.

Легенева тканина дозріває поступово. Зараз завершується стадія розвитку альвеол — крихітні бульбашки, які знаходяться на розгалуження бронхіального дерева. Саме вони будуть відповідати за газообмін після народження малюка, насичувати кров киснем і рятувати її від вуглекислого газу.

Поки бульбашки схожі на кульки, які не надули. Після першого вдиху в них вперше потрапить повітря. А щоб вони не злиплися знову після видиху, треба певну кількість сурфактанту — речовини, що складається з фосфоліпідів і білків. З 25 тижня вироблення цієї речовини починається в повну силу, і тепер з кожним днем малюк буде мати все більше шансів на виживання у випадку передчасних пологів.

Серце малюка стало більше в розмірах, серцебиття залишається частим — від 150 до 170 ударів на хвилину. Нирки і сечовий міхур функціонують аналогічно дорослим, розпочала роботу і система травлення. Шлунок приймає навколоплідні води, частинки лануго потрапляють у кишечник, де разом з жовчю з жовчного пузяря формують першорідний кал — меконій.

Спорожняти кишечник малюк почне тільки після народження. У деяких випадках (гіпоксія, обвиття, резус-конфлікт) це відбувається і в утробі матері, але тоді води стають зеленого кольору, забруднюються. Щоб врятувати дитину, лікарі часто вирішуються на дострокове розродження.

Органи чуття дитини сформовані і працюють. Малюк вміє відкривати і закривати очі, моргати, розрізняє світло і темряву. Більш детально бачити обриси він почне дещо пізніше.

До моменту свого народження малюк буде бачити на відстані до 20 сантиметрів і в загальних рисах вже зможе розрізнити мамине обличчя.

Органи слуху працюють в повну силу. Малюк слухає те, що йому доступно — мамин кровообіг, роботу її кишечнику, травлення. Найдорожчі для нього зараз звуки — стук серця матері і її голос. Інші звуки ззовні поки лякають малюка.

На 25 тижні формуються основи нюху. Розрізняти смаки малюк вже навчився: він із задоволенням ковтає навколоплідні води, якщо вони мають солодкуватий смак, і морщиться і плюється, якщо вони солонуваті або кислуваті. На смак амніотичної рідини впливає те, що їсть мама.

За визначенням ВООЗ плід на 25 тижні цілком життєздатний. Це означає, що у разі початку передчасних пологів або необхідності провести терміновий кесарів розтин малюк має шанси вижити. Такі шанси, за різними даними, оцінюються в 15-17%. Не так багато, як хотілося б, але й не так мало, як здається.

Основна причина загибелі глибоко недоношених малюків — дихальна недостатність, неготовність легеневої тканини до самостійного дихання. Тому дітей, народжених на 25 тижні, поміщають в спеціальні інкубатори, постачають киснем, вводять препарати сурфактанту і активно зігрівають, оскільки у маловагих і худеньких діток на цьому терміні немає достатньої кількості підшкірної жирової клітковини, вони не можуть зберігати внутрішнє тепло.

Вчасно проведена реанімація та інтенсивна терапія дають таким дітям шанси на виживання, але прогнози щодо їх здоров'я робити не наважиться жоден неонатолог. Ступінь незрілості нервової системи не дозволяє впевнено стверджувати, що з малюком все буде добре. Велика ймовірність інвалідності, розумової відсталості. Однак відсоток ймовірності хорошого результату істотно вище, ніж ще тижнем раніше.

Плановим ультразвукове дослідження на 25 тижні назвати не можна, адже перші два скринінгу залишилися позаду. Робити УЗД на поточному тижні будуть, якщо знадобиться, позапланово. У цьому може виникнути необхідність у лікаря, якщо з'являться певні побоювання за здоров'я жінки і плоду.

Також ніхто не вправі заборонити майбутній мамі відвідати кабінет ультразвукової діагностики самостійно, якщо вона хоче поглянути на малюка, зробити його знімок для сімейного альбому, а також з'ясувати підлогу, якщо раніше це зробити з якихось причин не вдалося.

Стать малюка зараз добре помітний, і лікар з великою точністю зможе передбачити народження синочка чи донечки. Буквально через пару тижнів зробити це буде вже складніше, адже малюк підросте, йому доведеться прийняти в матці більш компактне положення, при якому статеві органи часто виявляються прикритими від очей доктора пуповиною, ніжками, ручками.

Звичайно, майбутню маму дуже цікавить, чи відповідає її малюк нормам розвитку даного терміну. Відповісти на питання може тільки лікар, адже багато оцінюється індивідуально.

Що стосується існуючих середньостатистичних норм по фетометрії плоду, то на 25 тижні вони такі:

• БПР — 53-71 мм;

• ЛЗР — 72-93 мм;

• ДБК — 36-52 мм;

• ДКГ (гомілку або довжина великої гомілкової кістки) — 32-45 мм;

• ДКП (довжина кісток передпліччя) — 33-41 мм;

• Окружність голови — 214-250 мм;

• Окружність живота — 183 -229 мм.

Навантаження на жіночий організм на 25 тижні вагітності велика. Тому зараз важливо стежити за станом власного здоров'я, особливо якщо в анамнезі у жінки є хронічні захворювання. Не виключено, що саме зараз можуть загостритися коліт, пієлонефрит, гастрит і інші недуги.

Є й інші небезпеки, які можуть ускладнити перебіг вагітності на поточному тижні.

У чверті випадків загибелі плода причина криється в фетоплацентарної недостатності. Вона істотно ускладнює вагітність, стає причиною гіпоксії, затримки розвитку. Порушення в системі «мати-плацента-плід» підвищує ризик передчасних пологів. Такий стан може розвинутися на тлі захворювань мами, особливо якщо у неї спостерігаються проблеми з нирками і серцем, легенями і гормональним фоном.

Фетоплацентарна недостатність може розвинутися як наслідок вірусної інфекції, а також стати наслідком бактеріальної інфекції. Плацента може постраждати при високій температурі, що піднімається, якщо у жінки в «цікавому положенні» трапляється грип, ГРВІ, застуда.

Причиною можуть бути і акушерські патології: передлежання плаценти, тазове положення малюка, резус-конфлікт матері і плоду.

Гестоз, який також може проявитися на поточний термін, не тільки сам стає причиною плацентарних порушень, але і значно обтяжує їх, якщо вони викликані іншою причиною. На поточний термін симптоми можуть проявлятися як загроза передчасних пологів, біль і виділення нетипового характеру, а також відставання темпів зростання малюка за даними УЗД.

Відставання в розвитку на 25 тижні досить часто буває пов'язаним з плацентарными порушеннями, при яких дитина відчуває дефіцит корисних речовин, порушується газообмін. Причинами також можуть виступати патології і аномалії будови внутрішніх органів малюка, внутрішньоутробна інфекція, недостатнє харчування матері та наявні в неї шкідливі звички.

Якщо висота стояння дна матки менше, ніж належить на цьому терміні, доктор може призначити УЗД. Якщо ж і цей метод діагностики підтвердить підозри, то жінці обов'язково запропонують пройти лікування.

Після встановлення та усунення причини, яка викликала порушення в розвитку малюка, призначають вітамінні препарати, засоби, що поліпшують матково-плацентарний кровотік.

Імунітет жінки залишається зниженим, на 25 тижні зберігається реальна небезпека захворіти сезонними чи іншими інфекційними та неінфекційними захворюваннями. Саме тому зараз важливо дотримуватися вимог гігієни, обмежити контакти з великою кількістю людей, перебування у місцях масового скупчення людей.

Якщо запобіжні заходи не допомогли, у жінки болить горло, піднялась температура, з'явився сильний нежить, слід обов'язково викликати лікаря додому. Лікування повинен призначити лікар. Спроби лікуватися самостійно із застосуванням лікарських засобів або рецептами народної медицини можуть привести до важких ускладнень.

Раніше жінці слід дотримуватися всі рекомендації лікаря, в тому числі стежити за тим, щоб не з'явилося набряків. Гестоз — небезпечне ускладнення, яке може призвести до судом та загибелі матері і плода. Гестоз часто стає причиною гіпоксії, передчасних пологів.

Якщо кільця раптом перестали зніматися з пальців, стала замала стара взуття, від шкарпеток залишаються характерні борозенки на шкірі у ділянці кісточки, обов'язково слід повідомити про це лікаря. Те ж саме слід зробити, якщо вага безпричинно став підвищуватися: це може бути симптомом небезпечних внутрішніх набряків. На поточний термін жінці слід скоротити кількість споживаної солі, оскільки вона здатна утримувати в тканинах рідина.

На поточному тижні обов'язкові аналізи і обстеження не призначаються. Якщо жінці призначено на цьому тижні прийом лікаря, то за пару днів до нього слід здати загальний аналіз сечі. Жінки з негативним резус-фактором на 25 тижня здають кров з вени на визначення титру антитіл, якщо такий аналіз не був зроблений тиждень тому. Інші обстеження призначаються виключно індивідуально.

На 25 тижні жінці слід бути особливо обережною, щоб не допустити передчасних пологів. Малюкові, хоч він уже й вважається життєздатним, рано з'являтися на світ. Для цього слід виключити фізичні перевантаження, підйом вантажів, прийом медикаментів без відома лікаря.

Крім того, потрібно продовжувати гуляти на свіжому повітрі, скоротивши час прогулянок до 10 хвилин і збільшивши кількість прогулянок на 1-2. Є й інші рекомендації, які будуть корисні вагітної.

• Організуйте «вагітну» фотосесію. Поки сил достатньо, щоб разом з чоловіком спланувати і зробити кілька красивих фотографій, які потім будуть нагадувати про непрості і хвилюючих місяцях очікування маленького дива.

• Необхідну кількість сну для жінки на цьому терміні збільшується до 9-10 годин на добу. Пам'ятайте про це, плануючи свій розпорядок. Спати краще всього на боці, підклавши під ноги в області гомілки невелику подушечку. Це допоможе уникнути виникнення набряків, а також зробить сон більш комфортним.

• Можна починати готувати соски молочних залоз до майбутнього грудного вигодовування. Для цього їх слід легко масажувати, після гігієнічних процедур і душа обтирати жорстким рушником. Але робити це слід дуже акуратно. Стимуляція сосків сприяє виробленню окситоцину — речовини, що приводить маткову мускулатуру в тонусную готовність до скорочення.

• Сексом займатися можна, якщо лікар не забороняє. Парі потрібно відповідально підійти до вибору поз, щоб виключити тиск на матку, а також глибокі проникнення. Використання мастил, інтимних гелів, секс-іграшок небезпечно, як і анальний секс.

• Жінці слід дотримуватися питний режим. Рідини не повинно бути мало. Рекомендована кількість — 1,5 літра чистої питної води на добу. Однак не варто приймати воду безпосередньо перед сном, це може призвести до виникнення набряків.

• Вирушаючи в подорож, варто уточнити у лікаря, чи немає протипоказань для перельоту. Авіакомпанії не запитують у вагітної в 25 тижнів довідку від лікаря. Якщо вагітність протікає без ускладнень, літати можна.

• Жінці слід захистити себе від стресу. Нервові потрясіння на цьому терміні нерідко провокують передчасні пологи, негативно позначаються на самопочутті дитини.

• Щоб полегшити собі останні тижні перед виходом у декретну відпустку, можна почати носити спеціальний допологовий бандаж. Існує безліч моделей цього ортопедичного пристосування, у кожної — свої особливості. Вибирати слід після примірки.

На 25 тижні жінки, які залишили свої відгуки про цьому терміні, відзначають, що самопочуття дещо погіршилося. Багато хто намагається в ці дні взяти відгули та відпустки, які накопичилися за останні роки з тим розрахунком, щоб потім відразу вийти в декретну відпустку.

Найбільш актуальний серед мам питання — помиляється УЗД на цьому терміні з підлогою дитини і чи можна вірити таблиць визначення статі по крові, по місяцю зачаття. Підлогу визначений, але сумніви деколи залишаються до самих пологів. На 25 тижні багато відправляються за покупками для малюка, а тому хочеться мати трохи більше впевненості в «прогнозі», щоб потім хлопчина не носив ніжно-рожеві чепчики і костюмчики, дбайливо придбані батьками до його народження.

Розмір живота — ще один обговорюване питання. Матусі роблять знімки і діляться ними в соціальних мережах і на форумах. Жінки, які вже почали відвідувати курси для вагітних, відзначають, що дізналися багато цікавого, зокрема, навчилися робити спеціальну гімнастику для зміцнення м'язів таза. Вона проста і дуже корисна.

Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 25 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.