Останній період виношування малюка є дуже важливим. В цей час майбутня мама обов'язково повинна дуже уважно стежити за своїм самопочуттям і зміною в аналізах. Одним з найважливіших показників є гемоглобін.
Для чого визначається?
До народження малюк виходить все розчинні речовини, потрібні для того, щоб він повноцінно розвивався, через кров. Своєрідним переносником їх і є гемоглобін.
В основі його будови — білкові молекули і гемове залізо. Саме така комбінація дозволяє переносити всі необхідні речовини в організм малюка.
До 3 триместру вагітності дитина вже достатньо виріс і займає багато місця в маминому животику. Всі його системи органів продовжують розвиватися і диференціюватися. Це призводить до того, що потреба в поживних речовинах істотно зростає.
Зниження цього білкового речовини в крові зовсім не є наслідком якоїсь патології. Після народження малюка рівень гемоглобіну поступово нормалізується.
До початку 3 триместру відбувається фізіологічне «розрідження» крові. Це придумано природою для того, щоб поживні речовини легше проникали до развивающемуся малюкові.
Всім вагітним лікарі в завершальному періоді вагітності призначають загальний аналіз крові. З допомогою цього тесту можна визначити кількість еритроцитів і гемоглобіну. Зниження даних показників є ознакою анемического стану. Така патологія є несприятливою як для матері, так і її малюка.
Норми
В популяції нормальні значення цієї речовини в крові становлять від 120 до 140 г/літр. Під час вагітності вони істотно змінюються. Ця особливість багато в чому обумовлена тим, що кровотік матері всі 9 місяців забезпечує не тільки свої потреби, але і організм малюка всіма необхідними для нього речовинами.
В різні тижні вагітності референтні значення гемоглобіну в крові трохи відрізняються. Для того щоб легко виявити ознаки різних порушень, лікарі використовують спеціальну таблицю. Вона представлена нижче:
Тиждень виношування малюка | 30 | 35 | 37 | 38 |
Мінімально допустимі показники норми гемоглобіну (г/літр) | 110 | 111-112 | 113 | 118 |
Аналізуючи наведені значення, можна помітити, що зниження менше 110 г/літр є небажаним. Важливо відзначити, що не у всіх майбутніх мам гемоглобін змінюється. У деяких жінок у третьому триместрі він може і збільшитися. У такій ситуації потрібно обов'язково стежити за тим, щоб його значення не перевищували максимально допустимі значення.
Про що свідчать зміни?
У третьому триместрі вагітності зміна концентрації гемоглобіну в крові зустрічається досить часто. До зниження або підвищення його рівня наводять різні причини.
Підвищення концентрації в крові
До третього триместру вагітності рівень гемоглобіну в крові не повинен перевищувати 140 г/літр. Якщо цей показник змінюється, це може бути свідченням наявності у майбутньої мами будь-яких патологій внутрішніх органів.
Досить часто до такої ситуації призводять різні шлунково-кишкові захворювання, дефіцитні стани вітамінів групи В, а також при деяких важких хворобах серцево-судинної системи.
Перевищення даного показника вище норми є вкрай несприятливою ознакою. Воно може призвести до посилення тромбоутворення. Поява дрібних тромбів у системі маточно-плацентарного кровотоку є вкрай небезпечним.
Вони можуть перекрити просвіт кровоносної судини, що призводить до розладів харчування плода. Якщо дана патологія протікає досить довго, то це буде сприяти розвитку гіпоксичного стану малюка.
Перед пологами даний стан може бути вкрай несприятливим. Ризик передчасних пологів при цьому зростає в кілька разів. У деяких випадках лікарі навіть вдадуться до призначення кесаревого розтину.
Зниження концентрації в крові
Чим більше термін вагітності, тим нижче, як правило, рівень гемоглобіну в крові. Лише до найостанніших тижнях внутрішньоутробного розвитку плоду цей показник поступово підвищується.
Якщо майбутня матуся виношує одночасно кілька малюків, то концентрація в крові даної речовини істотно знижується. Також до вираженого зниження гемоглобіну може призвести виношування дуже великого малюка.
Жінки, які практикують вегетаріанство, знаходяться в зоні високого ризику стосовно розвитку у них дефіциту цієї речовини в крові. Збіднення раціону гемовим залізом призводить до того, що поступово розвивається анемическое стан.
У перші місяці виношування малюка воно може бути і не виражено значно. До 3 триместру порушення починають посилюватися.
Якщо рівень гемоглобіну становить вже 105-109 г/літр, потрібен обов'язковий контроль за даними клінічним показником безпосередньо до пологів.
У такому випадку лікарі обов'язково порекомендують майбутній мамі ретельно контролювати своє харчування. Для того щоб нормалізувати даний показник, часто потрібно просто додаткове включення в свій раціон продуктів харчування, що містять залізо.
У деяких випадках у жінок, які виношують кількох малюків одночасно, рівень гемоглобіну може знижуватися до 99-100 г/літр. У такій ситуації потрібен ретельний контроль за станом перебігу вагітності, а також дотримання рекомендацій, які складе лікар для підняття рівня гемоглобіну в крові.
Майбутня матуся може зовсім не відчувати анемії. Зазвичай жінки «списують» все з'являються у них несприятливі симптоми на втому і великий термін вагітності.
Якщо майбутня мама стала дуже швидко втомлюватися навіть без вчинення фізичного навантаження або постійно хоче спати в денний час, то це може бути ознакою легкого анемического стану. В деяких випадках дані несприятливі симптоми з'являються у жінок вже при зниженні показника до 100-104 г/літр.
Анемическое стан можна запідозрити, однак для його верифікації вимагається обов'язкове проведення аналізу. Здати кров можна в будь-якому медичному закладі — як у звичайній поліклініці, так і в приватній лабораторії. Результат аналізу готовий, як правило, вже через пару годин. Після проведеного лабораторного тесту слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.
При більш вираженому анемическом стані у майбутньої мами можуть початися сильні напади запаморочення. У деяких випадках вона навіть може втратити свідомість. Для того щоб цього уникнути, доктор запропонує жінці госпіталізуватися. Під час перебування у стаціонарі майбутній мамі буде проведене інтенсивне лікування, яке допоможе нормалізувати рівень гемоглобіну в її організмі.
Які заходи проводяться при зміні показника?
Вже з самих перших тижнів виношування малюка майбутній мамі слід обов'язково контролювати показники загального аналізу крові. Такий ретельний контроль дозволить попередити розвиток небезпечних станів, які можуть нанести шкоду як їй, так і її дитині. 3 триместр вагітності при цьому зовсім не є винятком.
Для того щоб показники кровотоку залишалися в нормі в завершальному періоді виношування малюка, майбутній мамі необхідно ретельно стежити за своїм раціоном. Вона повинна регулярно вживати залізовмісні продукти. Дуже важливо, щоб їх кількість в денному раціоні не повинно бути менше 1-2 порцій на добу.
На вибір лікувальної тактики для усунення дефіциту гемоглобіну впливає досить багато різних факторів. Для цього оцінюється початковий стан жінки, скільки малюків вона виношує під час вагітності, а також наявність у нього супутніх захворювань внутрішніх органів.
При анемическом стані легкого ступеня вираженості доктор призначить майбутньої матусі лише дієтотерапію. Важливо відзначити, що виконувати цю рекомендацію жінка повинна до самих пологів.
Для нормалізації гемоглобіну в крові потрібно досить багато часу. За пару днів компенсації не домогтися.
Для підняття цієї речовини в крові майбутній мамі слід вживати пісне м'ясо. Оптимальний вибір — телятина або яловичина, дичина, курка. Доповнювати прийом слід овочами. В них міститься досить багато аскорбінової кислоти. Ця речовина покращує всмоктування гемового заліза.
Аскорбінова кислота в достатній кількості міститься в різних фруктах. Вживання фруктових і ягідних соків стане відмінним доповненням щоденного меню жінки, у якої є проблеми з гемоглобіном в крові під час вагітності.
Якщо дефіцит цього білкового речовини в організмі виражений істотно, лікар призначить майбутній мамі різні залізовмісні препарати. Вживаються вони довго і регулярно.
Протягом вживання даних коштів обов'язково повинен контролюватися рівень гемоглобіну. При ефективній терапії він почне поступово підвищуватися. До найбільш популярних лікарських засобів, що призначаються при даному стані, відносяться «Феррум-Лек», «Тотема», «Сорбифер» і багато інших.
Якщо у жінки є захворювання шлунка або кишечнику, не допускають нормального всмоктування феррума в кров, то в такій ситуації залізовмісні препарати їй будуть призначені у вигляді ін'єкцій.
При введенні їх в організм можуть спостерігатися різні місцеві побічні ефекти. Зазвичай вони виникають в місцях, куди вводиться ліки, і називаються інфільтратами. Для того щоб зменшити ймовірність їх появи, слід дуже правильно дотримувати техніку постановки ін'єкції.
Після народження дитини у жінки також обов'язково визначається концентрація гемоглобіну в крові. Якщо жінка народжує малюка самостійно, то ризик розвитку у неї анемического стану в перший тиждень після пологів досить високий.
До цього призводить крововтрата при народженні малюка. Вже по витіканню декількох місяців, рівень гемоглобіну у здорової жінки повинен повністю прийти в норму. Якщо така компенсація не настала, то матуся повинна обов'язково відправитися на консультацію до терапевта.
Про те, чим небезпечне зниження гемоглобіну у вагітної для дитини, розповість доктор Комаровський в наступному відео.
