Причини низького гемоглобіну при вагітності, продукти і препарати для підвищення його

Патології крові, які з'являються під час виношування малюка, є вкрай несприятливими та небезпечними. Виявити їх можна за допомогою простих лабораторних тестів.

Для функціонування малюк, що росте в животику у своєї мами, потребує щоденного забезпечення поживними речовинами і киснем. Все це він отримує через спільну з матір'ю систему кровотоку. Переносяться дані біологічно активні речовини червоними клітинами крові, званими еритроцитами.

Всередині таких клітин є гемоглобін. Це особливий білок, в складі якого міститься органічний компонент і залізо. Саме такий склад і дозволяє гемоглобіну забезпечувати весь комплекс своїх дій. Він не тільки переносить органічні компоненти внутрішнім органам мами і малюка, але і бере участь у багатьох процесах в якості природного каталізатора.

При виношуванні малюка часто зустрічаються ситуації, коли гемоглобін падає. Такі фізіологічні процеси розвиваються, як правило, в кінці 2 триместру і в 3 триместрі. Це обумовлено фізіологією організму, що розвивається, маляти. Підвищена потреба і призводить до формування анемії на віддалених тижнях внутрішньоутробного розвитку.

Ступінь виникли патологій буває різною. Такий розподіл і стало основою для класифікації анемії, яку використовують лікарі різних спеціальностей при взаємодії з майбутніми матусями. Це визначає тактику лікування і подальшого спостереження.

Легкий ступінь тяжкості анемії супроводжується зниженням показника нижче 110. Цей стан досить часто проявляється у майбутніх матусь на 36-38 тижня вагітності. У 1 триместрі такі порушення є досить небезпечними і вимагають обов'язкового звернення до терапевта за консультацією.

При зниженні гемоглобіну від 90 до 70 г/літр фахівці говорять про анемическом стані середнього ступеня тяжкості. Це вже більш несприятливий стан. Ігнорувати цей клінічний ознака ні в якому разі не можна. Ненадання медичної допомоги на цьому етапі може призвести до розвитку вельми небезпечних патологій для життя плода.

Якщо гемоглобін знижується нижче 70 г/літр, то ця ознака можна вже вважати проявом тяжкого перебігу анемії. В цьому випадку проводиться госпіталізація вагітної жінки в стаціонар для проведення їй інтенсивного лікування. У такій ситуації, як правило, вже потрібно призначення залізовмісних препаратів, які вводяться ін'єкційним шляхом.

До зниження гемоглобіну в крові у вагітної жінки може привести вплив найрізноманітніших причин. У деяких випадках анемія присутній у майбутньої матусі ще до настання вагітності. Відразу ж варто відзначити, що при відсутності лікування це стан буде тільки погіршуватися. Прогноз розвитку патології у цьому випадку несприятливий.

Фізіологічне зниження гемоглобіну може розвинутися не тільки на пізніх стадіях вагітності. Також цей стан досить часто зустрічається у майбутніх матусь, які виношують двійнят або трійнят. Під час багатоплідної вагітності потреба в кисні і поживних речовинах збільшується на 40%.

Лікарі виділяють досить багато різних патологій, які супроводжуються зниженням гемоглобіну. Вагітність — це особливий час. В цей період до розвитку анемического стану можуть призвести захворювання як у мами, так і патології внутрішньоутробного розвитку її малюка.

Вегетаріанське харчування часто призводить до розвитку анемического стану. Відразу ж варто відзначити, що жінки, що виключають зі свого раціону тваринну їжу до вагітності, можуть і не страждати анемією до зачаття малюка. Перші симптоми проявляються у них, коли плід вже починає активно рости і розвиватися. Для компенсації цього стану потрібно лікарські препарати і обов'язковий перегляд стилю харчування, хоча б на період виношування малюка.

Хронічні захворювання шлунка – часті причини, що призводять до розвитку анемического стану.

Особливо небезпечні в цьому випадку гастрит або ентерит, що протікають в ерозивній формі. Справа в тому, що дані захворювання протікають з розвитком микрокровотечений. Під час них регулярно втрачається невелика кількість крові, що і призводить до зниження в крові еритроцитів і гемоглобіну.

Загострення виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки також може сприяти розвитку анемії у вагітної жінки. Найбільш небезпечні ерозивні варіанти. Для попередження загострення даних патологій під час вагітності лікарі порекомендують майбутньої матусі приймати особливі ліки.

Хвороби кишечника також можуть призвести до розвитку у вагітної жінки зниження гемоглобіну. Цьому сприяє порушення всмоктуючої функції цього органу. В кінцевому підсумку це призводить до порушення всмоктування поживних речовин, які необхідні для синтезу (освіти) в організмі заліза. В такій ситуації через кілька тижнів починає формуватися анемія.

Порушення мікрофлори кишечника, яке називається дисбактеріозом, також може сприяти розвитку анемического стану у майбутньої матусі. Відбувається це внаслідок недостатнього надходження всіх необхідних вітамінів і мікроелементів.

Зазвичай дисбактеріоз або синдром роздратованого кишечника розвивається у жінок, що мають різні захворювання внутрішніх органів.

Хронічні патології печінки та кровотворних органів також можуть призвести до розвитку анемического стану у майбутньої матусі. У цьому випадку відбувається порушення багатьох обмінних процесів.

Захворювання селезінки можуть сприяти надмірному руйнування еритроцитів у материнській крові, що також провокує розвиток у неї анемії.

Неадекватна робота ендокринної системи також може сприяти розвитку у майбутньої мами анемії. Найбільш небезпечні захворювання, які виникли у жінки ще до вагітності. В цьому випадку потрібна обов'язкова консультація ендокринолога для складання оптимальної тактики лікування.

Захворювання репродуктивних органів також можуть призвести до зниження гемоглобіну. Найбільш несприятливо, якщо такі патології часто загострюються за весь період вагітності.

До розвитку анемического стану, як правило, наводять різні кістозні утворення яєчників або міоматозні вузли. Якщо дані освіти під час вагітності продовжують рости, то зниження гемоглобіну на цьому тлі може бути вельми істотним.

У першій половині вагітності також може виникнути анемическое стан. У більшості випадків до цього призводить стійкий токсикоз. У деяких матусь дане неприємне і виснажлива стан може тривати до кінця вагітності.

Сильний психоемоційний стрес досить часто призводить до обмінних порушень в організмі майбутньої мами. Якщо вагітна жінка постійно нервує і хвилюється через дрібниці, то робота її нервової системи порушується. Це сприяє прогресуванню будь-яких патологічних станів, які присутні в її організмі.

Деякі лікарські препарати чинять несприятливу дію на кровотворну тканину. Постійний вимушений прийом таких коштів під час вагітності буде сприяти зниженню гемоглобіну нижче нормальних значень. Найбільш часто такі прояви провокує прийом імуносупресивних і деяких гормональних препаратів.

До зниження гемоглобіну також можуть призвести попередні пологи. У цьому випадку між народженням двох малюків повинно пройти не менше двох років. Виснажений жіночий організм за першу вагітність у такій ситуації просто не встигає підготуватися до наступної. Це сприяє тому, що у жінки з'являються ознаки анемії.

Зниження гемоглобіну на пізніх термінах вагітності в деяких випадках буває вкрай несприятливою ознакою. Воно може свідчити про розвиток відшарування плаценти або інших патологій у плоду. У цьому випадку потрібне термінове втручання лікарів. У деяких ситуаціях навіть може знадобитися проведення термінових пологів в зв'язку з загрозою життя малюка.

Анемическое стан під час вагітності проявляється досить неспецифічна. Відгуки матусь свідчать про те, що досить довго вони і не підозрювали про те, що їхній організм відчуває дефіцит заліза.

Початкові прояви анемического стану майбутня мама практично ніяк не відчуває. Її поведінка і зовнішній вигляд ніяк не змінюються. Жінка, яка має анемію легкого ступеня, продовжує вести досить активний спосіб життя. Багато майбутні матусі в такому стані навіть ходять на йогу для вагітних або здійснюють інші фізичні навантаження, не відчуваючи ніяких несприятливих симптомів.

При розвитку і посиленні анемічної патології у жінки з'являються негативні клінічні ознаки. Вона починає швидше втомлюватися. При вчиненні звичного фізичного навантаження може відчувати, що їй потрібно відпочити. Після швидкої ходьби або підйомі на 1-2 сходових отвору у такої жінки з'являється задишка і прискорене серцебиття.

В подальшому прискорений серцевий ритм починає турбувати майбутню маму, що має анемію середнього ступеня тяжкості, вже і в спокої або після невеликого стресу. У деяких жінок також може проявитися аритмія — епізод неритмичного серцевого ритму.

Анемическое стан досить часто супроводжується розвитком запору. Це є наслідком порушень у роботі органів шлунково-кишкового тракту. Майбутні матусі, які мають анемію такого ступеня тяжкості, скаржаться своїм лікарям на те, що без спеціальної дієти вони не можуть відвідати туалет протягом декількох днів.

Болючість в животі характерна для анемического стану більш важкого перебігу. Інтенсивність больового синдрому, як правило, незначна. Вона може посилюватися після прийому жирної їжі. Багато жінок, що мають ознаки анемії, скаржаться на поширення болю в області нижче пупка.

Аналогічні порушення харчування відбуваються при анемії. Однак, вони стають досить особливими. Яскравий вияв — нез'ясовне бажання погризти крейда. Лікарі відзначають, що пацієнткам, які страждають анемією, може подобається різкий запах фарби. Такі порушення зазвичай пов'язані з порушенням багатьох клітинних реакцій в організмі, які виникають внаслідок анемії.

Протягом усього дня наростає сонливість. Жінку може постійно хилити в сон. У нічний же час можуть бути суттєві труднощі із засипанням або тривалістю сну. У деяких жінок з'являються кошмарні сновидіння. Постійне недосипання призводить до погіршення настрою і схильності до плаксивості.

Важкі форми анемического стану вже призводять до зміни зовнішнього вигляду. Шкіра стає блідою. Жінка виглядає постійно втомленою, навіть якщо вона і не здійснювала ніякої фізичного навантаження. Область носогубного трикутника і зона під нижніми століттями набувають синє забарвлення.

Досить часто розвивається сильна мерзлякуватість рук і ніг. У деяких випадках кінцівки постійно стають холодними на дотик. Шкірні покриви на ногах і руках бліднуть. Нігті стають більш ламким і легко шаруються. Жінка може скаржитися на сильне випадання і сухість волосся.

Для того щоб виявити зниження гемоглобіну, потрібно провести досить простий лабораторний тест. Він називається загальним аналізом крові. За час вагітності це дослідження проводиться багаторазово.

Крім регулярних обстежень, цей лабораторний тест призначається при будь-яких виникли під час виношування малюка патологіях. Загальний аналіз крові також дозволяє проводити контроль за розвитком стану на фоні призначеної терапії.

Розраховується гемоглобін в спеціальних одиницях, які називаються «р/літр». При зниженні цього показника нижче 110 г/літр лікарі вже роблять висновок про наявність анемического стану.

Зниження гемоглобіну в крові часто супроводжується також зниженням рівня еритроцитів. Така ситуація розвивається не завжди. Існують випадки, коли при зниженні гемоглобіну рівень еритроцитів залишається в межах норми. Це зумовлює різні клінічні варіанти анемії.

Під час вагітності досить часто розвивається залізодефіцитна анемія. Це патологічний стан пов'язано з недостатнім надходженням або підвищеним руйнуванням заліза в крові.

Зниження гемоглобіну нижче норми дуже небезпечно. Такий патологічний стан негативно впливає на активно розвивається плід. Тривалий перебіг анемії сприяє формуванню різних внутрішньоутробних відхилень. Надалі вони можуть призвести до відставання у фізичному розвитку малюка.

Недостатнє надходження кисню і поживних речовин сприяють розвитку гіпоксії. Це патологічний стан загрожує розвитком формувань різних порушень в розвитку малюка.

Розвиток важкої анемії на ранніх термінах вагітності може навіть призвести до порушення процесу органогенезу плода. Це загрожує розвитком різних дефектів і аномалій внутрішніх органів у дитини.

Плацентарна недостатність — ще одне можливе прояв тривалого анемического стану. Воно є дуже небезпечним. У цьому випадку до малюка не надходить необхідної кількості поживних речовин і розчиненого в крові кисню. В остаточному підсумку, це негативно позначиться на його розвитку і зростанні.

Акушери-гінекологи відзначають, що важке анемическое стан може призвести до занадто раннього відходження навколоплідних вод. Це неминуче призведе до необхідності термінового родопомочі.

У недоношених малюків, народжених з причини важкого анемического стану у матері, анемія може проявитися відразу ж після їх народження. У цьому випадку буде потрібно вже призначення інтенсивної терапії не тільки матусі, але і її народженій дитині.

Ослаблення родової діяльності під час пологів — ще одне ускладнення, яке може розвинутися при анемическом стані вагітності. Така патологія може призвести до сильної кровотечі. Масивна втрата крові тільки посилюватиме анемію. У цьому випадку ризик народження малюка, має гіпоксію, істотно зростає.

Такі народжені діти, як правило, мають дефіцит ваги тіла. Надалі у малюків з'являються проблеми в роботі імунної та нервової системи. Вони гірше розвиваються і ростуть. Такі малюки також можуть мати вроджені вади розвитку.

Про те, чим небезпечне зниження гемоглобіну, розповість доктор Комаровський в наступному відео.

Регулярно проходити обстеження під час вагітності дуже важливо. Похід в поліклініку і здача загального аналізу крові — це банальна рутинна процедура, яка дозволяє виявляти анемічні патології на ранніх стадіях їх формування.

Якщо лікарі встановили зниження гемоглобіну в даному проведеному тесті, то вони складуть для майбутньої матусі цілий комплекс різних рекомендацій. Таке комплексне лікування допоможе підвищити рівень гемоглобіну і привести його в норму.

Складати рекомендації в домашніх умовах все-таки не слід. Анемія — це дуже небезпечний стан, який вимагає обов'язкового лікарського нагляду, особливо під час вагітності. Стежити за динамікою перебігу анемического стану та визначати прогноз для малюка повинен тільки лікар.

Проводить лікування анемії терапевт. Саме цей лікар при необхідності відправляє майбутню матусю в лабораторію, щоб вона додатково здала необхідні для постановки діагнозу аналізи. У деяких випадках може знадобитися консультація гематолога. Цей доктор також займається проблемами зниження гемоглобіну у вагітних.

Дуже важливим методом лікування дефіциту заліза в жіночому організмі під час вагітності є дієтотерапія. З допомогою особливої дієти, яка включає в себе список залізовмісних продуктів, можна досить легко домогтися нормалізації рівня гемоглобіну в крові. При легкій анемії хороших результатів можна досягти і без призначення лікарських засобів.

Лікарі рекомендують майбутнім матусям вживати ряд продуктів, які містять у своєму складі активне залізо. Рекордсмен серед них — червоне м'ясо, можна їсти будь-які його сорти. Відмінно підійде яловичина, баранина, свинина. В якості джерела заліза також можна використовувати птицю і дичину.

Майбутнім мамам не варто смажити м'ясо. Краще його запекти, згасити або приготувати на грилі. Для компенсації заліза слід з'їдати не менше 1 порції червоного м'яса або дичини в добу. Виконувати цю рекомендацію варто регулярно.

Доповнити м'ясо можна овочевим салатом. У складі овочів практично немає заліза, однак є аскорбінова кислота (вітамін С). Цей біологічно активний компонент дозволяє залозу краще засвоюватися в організмі. Для салату можна використовувати будь-які овочі. Краще вибирати їх по сезону.

Поєднувати основну м'ясну страву можна також з різними круп'яними гарнірами. Для цього відмінно підійде ячна, будь-які види бобових, а також гречана і вівсяна крупи. У цих продуктах міститься досить багато вітамінів і мікроелементів, які надають корисну дію на весь організм майбутньої матусі.

У фруктах також міститься величезна кількість вітаміну С. Ці відмінні природні антидепресанти дозволять зберегти відмінний настрій, а також допоможуть залозу краще засвоїтися в організмі.

Лікарі рекомендують майбутнім мамам, у яких знижений у крові гемоглобін, їсти побільше зелених яблук, гранатів і цитрусових. Вибирати слід лише ті плоди, на які у жінки немає алергії.

Ягоди — це не тільки відмінне джерело антиоксидантів. У цьому корисному ласощах міститься величезна кількість аскорбінової кислоти. Їсти їх слід обережно, так як вони досить часто призводять до розвитку алергічної реакції. Краще вживати ягоди по сезону. У зимовий час року можна приготувати компот або морс із замороженої сировини.

У горіхах міститься залізо. Однак, концентрація його в них набагато менше, ніж у червоному пісному м'ясі. Їсти горіхи слід помірно, пам'ятаючи, що це дуже корисний, але дуже калорійний продукт. Доповнити свою меню можна фундуком, волоськими і мигдальними горішками. Вони стануть відмінним перекусом і не принесуть шкоди жіночому організму.

При неефективності дієтотерапії лікарі призначають медикаментозне лікування. Для цього виписуються залізовмісні ліки. Вони необхідні для заповнення необхідного заліза, яке повинно регулярно надходити в жіночий організм.

Зазвичай тривалість лікування становить декілька тижнів або місяців. Такий часовий відрізок необхідний для оптимізації роботи організму і нормалізації рівня гемоглобіну в крові.

Для оцінки ефективності терапії лікарі вдаються до призначення лабораторних аналізів. Як правило, оцінюються показники загального аналізу крові. Позитивна динаміка характеризується зростанням у крові кількості еритроцитів і наростанням гемоглобіну.

Народним засобом для підняття гемоглобіну вважається гематоген. Варто зазначити, що такий прийом може лише стати профілактикою, але ніяк не лікуванням анемического стану. Для нормалізації рівня гемоглобіну в крові потрібно призначення більш серйозних залізовмісних засобів.

Залізовмісні таблетки — найбільш часті лікарські форми, призначені для корекції дефіциту заліза в організмі. Серед часто використовуються наступні: «Сорбифер», «Мальтофер», «Феррум-Лек», «Тотема». Дозування, кратність використання та тривалість курсового прийому визначає лікар.

Під час використання даних препаратів слід пам'ятати, що у них є певні побічні дії. Так, ці кошти фарбують стілець в темний колір. Поява цього симптому не повинно налякати майбутню матусю. Стілець придбає нормальну забарвлення відразу ж після відміни лікарського засобу.

«Феррум -Лек» – засіб, необхідний для компенсації дефіциту заліза. У складі ліки знаходиться тривалентний ферум. Виписується цей препарат, як правило, у вигляді сиропу або таблеток. Всмоктування та активне засвоєння його відбувається у верхньому відділі кишечнику.

Даний препарат досить добре переноситься. У деяких жінок на фоні прийому цього засобу з'являється нудота та біль у животі. Після припинення використання дані несприятливі симптоми повністю зникають.

Це ще один досить ефективний препарат, використовуваний для лікування анемічних станів, у тому числі при вагітності. У своєму хімічному складі містить сульфат заліза. Даний засіб характеризується досить планомірним вивільненням метаболітів. Залізо при цьому добре всмоктується.

Побічні ефекти розвиваються досить рідко. Найбільш часто зустрічається з них — потемніння випорожнень і нудота. Деякі пацієнтки також відзначали порушення смакових відчуттів і зниження апетиту. Також до мінусів даного препарату можна віднести його високу вартість.

При ерозивних формах захворювань шлунково-кишкового тракту призначати залізовмісні таблетки лікарі не будуть. У цьому випадку будуть виписані ін'єкційні лікарські форми. Вводяться вони через уколи.

Звичайно таке лікування проводиться в умовах поліклініки або частіше стаціонару. Також лікування залізовмісними препаратами у вигляді ін'єкційних форм часто призначається при критичному зниженні гемоглобіну нижче 70 г/літр. Вводити більше 0,1 грама заліза на добу не слід. Це доза цілком компенсує потребу організму в цьому речовині.

Переноситься введення ін'єкційних залізовмісних препаратів досить легко. З несприятливих симптомів — місцеві прояви.

У місцях введення препаратів досить часто з'являються болючі інфільтрати. З плином часу вони розсмоктуються. Правильна методика виконання постановки ін'єкції процедурною медсестрою дозволить знизити ризик розвитку інфільтрату.

До ін'єкційним железосодержащим препаратів належать: «Феррум-Лек», «Венофер», «Ферковен» та інші. Призначаються такі засоби, як правило, на курсовий прийом. Через кілька тижнів прийому даних препаратів у жінки починає відновлюватися рівень гемоглобіну. При можливості, після постановки уколов лікарі виписують пацієнтці залізовмісні таблетки.

Крім лікарської терапії, лікарі рекомендують майбутнім матусям, які мають анемічні стани, нормалізувати свій режим дня. Для цього їм потрібно спати не менше 8 годин на добу. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі в помірному темпі також нададуть позитивний ефект.