Робота нирок майбутньої мами дуже важлива під час виношування малюка. Визначити різні патології в роботі цих життєво необхідних органів можна тільки за допомогою проведення різних аналізів.
Дослідження сечового осаду в цей період дуже важливо, так як дозволяє визначити навіть «німі» захворювання.
Що показує?
Проведення лабораторного тесту є дуже важливим. Важливо відзначити, що дане дослідження показано далеко не всім вагітним. До проведення тесту лікарі визначили ряд медичних показань.
При вагітності базовим тестом, який дозволяє виявляти різні відхилення в роботі нирок і сечовивідних шляхів, є загальний аналіз сечі. За весь період виношування малюка він призначається досить часто. Якщо при проведенні даного тесту лікарі визначають ряд патологій, то вони порекомендують майбутньої матусі пройти аналіз за Нечипоренком.
Важливо відзначити, що під час виношування малюка помітно підвищується можливість інфікування нирок і сечовивідних шляхів. Цьому багато в чому сприяє зростаюча концентрація прогестерону і інших гормонів вагітності. Змінений гормональний фон призводить до більш легкому проникненню небезпечних мікробів в жіночий організм і швидкому розвитку інфекції.
Ризик інфікування сечовивідних шляхів помітно зростає з другої половини вагітності. Така особливість обумовлена зростаючим тиском матки на прилеглі органи. Цей вплив сприяє наростанню застою сечі, що і призводить до появи різних патологій нирок і сечовивідних шляхів.
Досить часто буває так, що ці захворювання проявляються у майбутньої мами не дуже яскраво. Як правило, про це свідчить поява в сечовому осаді помірної кількості лейкоцитів або еритроцитів. У разі, якщо аналіз сечі вважається сумнівним, і призначається дослідження по Нечипоренко.
Даний тест може допомогти виявити:
- різні клінічні варіанти гломерулонефриту або пієлонефриту;
- хронічне запалення сечового міхура (цистит);
- непрямі ознаки ниркової недостатності;
- «німу» гематурію (кров в сечі);
- гестоз.
Аналіз сечі по Нечипоренко призначає, як правило, терапевт. Однак, в деяких випадках до призначення такого лабораторного тесту може вдатися і уролог. Такі ситуації можливі в тому випадку, якщо у жінки є які-небудь вже виявлені захворювання нирок чи сечовивідних шляхів.
Майбутні матусі, які перебувають на диспансерному обліку з даними патологіями, також будуть проходити дослідження кілька разів за весь період своєї вагітності.
Як правильно збирати сечу на дослідження?
Процедура вірного збору біоматеріалу на обстеження дуже важлива. Її точне дотримання допоможе в подальшому отримати більш достовірні результати. Рекомендації щодо того, як правильно здавати сечу на дослідження, даються в жіночій поліклініці під час проходження консультації.
Для отримання точних значень аналізу лікарі рекомендують за кілька днів до його проведення повністю відмовитися від будь-яких солоних і маринованих продуктів. Це допоможе отримати більш достовірні результати.
Надмірне вживання білкової їжі сприяє появі в сечовому осаді підвищеної кількості лейкоцитів. Для того щоб цього уникнути, за 2-3 дні до дослідження краще не зловживати білковими продуктами.
Збирати сечу на дослідження краще вранці. Перед збором слід обов'язково провести гігієни зовнішніх статевих органів. Для цього можна скористатися засобом, який не робить вираженого впливу на рН жіночої інтимної зони. Також для підмивання підійде і звичайна гіпоалергенне мило. Процедура повинна виконуватися строго спереду назад.
Після підмивання зовнішні статеві органи слід обережно просушити з допомогою чистого рушники. Для дослідження за Нечипоренком дуже важливо зібрати середню порцію сечі. Для цього слід спочатку трохи помочитися в унітаз. Потім в контейнер збирається необхідна середня порція.
Збирати матеріал для дослідження треба в чисту суху ємність. Для цього відмінно підійдуть спеціальні пластикові контейнери, які продаються в кожній аптеці. Плюс цієї ємності — наявність завинчивающей кришки, що запобігає протіканню рідини під час доставки її в лабораторію.
Також збирати біоматеріал на дослідження можна в чисту скляну баночку. Зазвичай для одного тесту достатньо лише 50 мл сечі. Після збору баночку слід досить щільно закрити. Це не тільки запобіжить підтікання сечі при транспортуванні, але і знизить потрапляння в контейнер кисню.
Доставити біоматеріал в лабораторію слід протягом пари годин з моменту збору. Якщо з якихось причин цього зробити неможливо, то зберігати контейнер слід обов'язково в умовах холодильника. Відразу ж варто відзначити, що в цьому випадку отримані результати можуть бути спотвореними.
Здавати сечу за Нечипоренком можна як у безкоштовної жіночої поліклініці, так і в приватній лабораторії.
Якщо процедура дослідження проходить у звичайній лікарні, то в цій ситуації слід обов'язково докласти до контейнера з зібраної сечею напрямок. Цей медичний бланк видає майбутньої матусі її лікуючий лікар. У ньому вказуються основні особисті дані пацієнтки, а також її передбачуваний термін вагітності.
Норми показників
Нормальні значення даного тесту не виключають наявність у сечовому осаді формених елементів. Однак, існують певні референтні значення, що визначають межі норми.
В нормальному аналізі сечі повинно бути не більше 2000 одиниць лейкоцитів. Кількість еритроцитів в нормі не перевищує тисячі одиниць. Нормальна концентрація циліндрів при цьому становить 20 одиниць. Всі досліджувані показники розраховуються на один мілілітр.
Розшифровка отриманих аналізів
Розшифрувати результати виконаного аналізу повинен тільки лікар. Для цього краще звернутися до терапевта. При наявності у жінки будь-якого захворювання нирок чи сечовивідних шляхів можна відразу ж консультуватися у уролога, минаючи звернення до акушера-гінеколога. Це допоможе спростити процедуру встановлення діагнозу.
При загостренні хронічних патологій нирок і сечовивідних шляхів у вагітної жінки в сечовому осаді наростає кількість лейкоцитів. Зазвичай така ситуація розвивається при хронічному пієлонефриті або циститі. Також таким чином може проявитися і сечокам'яна хвороба.
Якщо кількість еритроцитів істотно перевищує норму, можна говорити про порушення фільтруючої функції ниркових клубочків. Досить часто до розвитку даної ситуації призводить гломерулонефрит або деякі ревматологічні захворювання, що супроводжуються запаленням ниркової тканини.
Також поява великої кількості в сечі еритроцитів може свідчити про розвиток дуже небезпечного стану — інфаркту нирок. У цьому випадку буде потрібно обов'язкова госпіталізація в стаціонар для проведення інтенсивного лікування. Певні варіанти нефротичного синдрому також можуть призвести до появи в сечовому осаді великої кількості еритроцитів.
Наростання циліндрів у сечі може бути проявом несприятливого перебігу гіпертонічної хвороби, що супроводжується ураженням ниркової тканини. Як правило, цей стан супроводжується також і розвитком множинних поєднаних симптомів.
У цьому випадку у вагітної жінки сильно підвищується артеріальний тиск, яке досить важко буває нормалізувати без допомоги спеціальних антигіпертензивних засобів.
Поява в сечовому осаді великої кількості воскоподібних циліндрів може бути наслідком активно розвиває амілоїдозу. Також даний стан можливо при формуванні ниркової недостатності або розвитку нефротичного синдрому.
Активно протікає вірусна інфекція в ниркової тканини може викликати появу великої кількості епітеліальних циліндрів в даному аналізі. Також наростання цих елементів виникає і при передозуванні метаболітів ацетилсаліцилової кислоти. Сильний нефротичний синдром проявляється зазвичай появою в сечі великої кількості циліндрів.
Цей стан також може бути при досить небезпечної патології — гестозу, що проявляється як у першій, так і в другій половині вагітності. Небезпечний гестоз як для мами, так і для її малюка.
Ненадання медичної допомоги досить часто призводить до розвитку досить небезпечного стану плода, гіпоксії. На більш пізньому терміні вагітності дана патологія може навіть закінчитися проведенням термінових позапланових пологів.
Про що ще можуть говорити аналізи сечі? Відповіді шукайте в наступному відео.
