Геморой при вагітності — проблема, про яку знає не з чуток близько 70% жінок, але говорити про неї вголос наважуються небагато. Цей неприємний недуга здатний доставити масу негативних емоцій майбутній мамі.
Цілком природно, що жінка хоче якомога швидше позбутися від больових відчуттів і насолоджуватися своїм становищем в очікуванні малюка. У цій статті ми розповімо, які мазі від геморою можливо використовувати у цей важливий для жінки період.
Правила терапії
Зростаюча матка тисне на внутрішні органи, стискає нижню порожнисту вену, збільшує тиск в гемороїдальних венах, а тому виникнення геморою під час виношування малюка — явище легко зрозуміле.
Перш ніж приймати рішення про лікування вагітної варто порадитися з лікарем. Не варто соромитися, комплексувати і переживати. Спеціаліст за свою практику бачив всяке, і гемороєм його точно не здивуєш.
Лікування майбутніх мам — завдання не найпростіше, адже не всі медикаменти можна застосовувати з-за ризику нашкодити малюкові, так і оперативне лікування, яке вважається «золотим стандартом» терапії гемороїдальних вузлів, для дами в «цікавому положенні» показано не завжди, а тільки у безвихідній ситуації, коли почалося анальна кровотеча, а випали вузли не піддаються ручному вправленню.
Тому основою лікування стає корекція способу життя майбутньої матері, без цього всі свічки, мазі і таблетки будуть допомагати лише на короткий час. Перш, ніж відправитися в аптеку, жінці обов'язково потрібно переглянути.
Харчування
З раціону виключаються всі гострі, солоні, копчені і мариновані продукти, випічка з дріжджового тіста, горох та інші бобові, лимонад.
У щоденне меню вводяться свіжі овочі та фрукти, багаті клітковиною, цільнозернові хлібці, чорнослив, мед. Варто споживати менше білкової їжі, більше води. Завдання такої дієти — знизити частоту запорів, саме вони найчастіше дають «старт» першим проявів геморою.
Рухову активність
Вагітність — не привід лягти на диван і пролежати там всі 9 місяців, і не підстава для того, щоб проводити вільний час в кріслі перед телевізором з тарілкою солодощів. Щоб кишечник працював нормально, а кровопостачання нижніх вен відновилося, слід більше ходити, гуляти, відвідувати басейн, робити гімнастику.
Є спеціальна гімнастика для вагітних, страждаючих гемороєм. Обов'язково вивчіть цей комплекс.
Неправильні звички
До таких звичок відноситься тривалий засідання в туалеті з книгою або телефоном. Якщо не вдалося спорожнити кишечник за один «підхід» протягом п'яти-семи хвилин, слід вийти і зайти тоді, коли перистальтика вийде на «новий виток», з'явиться потреба в дефекації.
Тривале сидіння на унітазі, потуги в спробах звільнити кишечник від калових мас лише сприяють порушенню кровопостачання в гемороїдальних венах і посилення проявів геморою.
Не варто користуватися туалетним папером, яка додатково дратує задній прохід, краще всього підмиватися після кожної дефекації.
Коли потрібні мазі?
В консервативній терапії геморою вагітних використовуються як системні препарати — таблетки і капсули, які поліпшують кровопостачання та перешкоджають тромбозу, так і місцеві препарати — свічки, мазі і гелі. Найбільш улюблені майбутніми мамами саме свічки — їх зручно вводити, майже всі сучасні препарати діють швидко і зберігають ефект довго.
Однак не завжди ректальні супозиторії (свічки) є єдиним правильним рішенням.
Якщо у жінки проявився зовнішній геморой, тобто набряклі венозні вузли вилізли назовні, то кращим варіантом буде використання саме мазей, принаймні на початковому етапі, коли потрібна зовнішня обробка, ручне вправлення вузлів після дефекації.
Трохи пізніше жінка зможе зробити будь-який вибір — або на користь ректальних супозиторіїв, або на користь продовження терапії мазями і гелями.
Мазі на другому етапі вводяться ректально. Для того щоб це було зручно здійснити на практиці, в упаковках з тубами є спеціальні аплікатори, пластикові ковпачки.
Мазі дуже добре допомагають і на самій початковій стадії геморою, коли у жінки тільки-тільки з'явилися перші дискомфортні відчуття — свербіж і печіння в ділянці ануса, несильний біль, відчуття чогось стороннього в прямій кишці.
Своєчасно застосована мазь в більшості випадків дозволяє уникнути подальшого розвитку проблеми.
Якщо геморой носить і внутрішній, і зовнішній характер, якщо при дефекації у жінки виділяється кров, то мазь також може полегшити її стан, адже є препарати, у складі яких є компоненти з кровоспинну дію.
Слід зазначити, що майже всі антигемороїдальні мазі володіють знеболюючою і антисептичною ефектом, надають дію на тонус кровоносних судин, протистоять тромбоутворення, знімають сильне запалення і набряклість.
Дозволені мазі
На прилавках аптек сьогодні представлена велика кількість засобів від геморою, але далеко не всі препарати підходять для використання під час вагітності, особливо в першому її триместрі. Саме тому і необхідно порадитися з лікарем. Він підкаже потрібний препарат.
Також можна поцікавитися у фахівця одним або декількома засобами з зображень нижче. Ми зібрали список препаратів, дозволених в період вагітності.
«Гепариновая мазь»
Це відоме ліки, яке застосовується в самих різних випадках життя — при ударах і опіках, при травмах і геморої. Препарат володіє місцевим знеболюючим і противотромбозным дією. Крім того, мазь відома як хороший протизапальний засіб.
Гепарин не проникає через плацентарний бар'єр, потрапляє у грудне молоко, а тому може застосовуватися вагітними та жінкам. Краще всього користуватися маззю у період загострень геморою, для профілактики це засіб не підходить.
Видавлюють Мазь на марлеву серветку і прикладають до запаленого місця, залишають ненадовго, фіксуючи пов'язкою або пластиром.
Якщо такий спосіб жінці з якихось причин не зручний, можна зробити невеликий марлевий тампон, просочити його маззю і обережно ввести в задній прохід. При цьому нічого фіксувати не доведеться.
Наносити або вводити з тампонами «Гепаринова мазь» можна 2-3 рази в день, краще після епізодів дефекації і перед сном, курс лікування не повинен перевищувати 10 днів. Консультація з лікарем перед початком лікування препаратом з вмістом гепарину обов'язкове.
«Левомеколь»
Це мазь антибактеріальної дії. Її застосування при вагітності не заборонено, як і під час годування дитини грудьми. Кишкова флора і умовно-патогенні бактерії можуть вражати лопнули гемороїдальні вузли, а тому застосування цієї мазі, що володіє вираженим протизапальним ефектом, корисно і з профілактичної точки зору.
Один з компонентів мазі — метилурацил – додатково володіє сильним загоює дією, тому відновлення травмованих тканин протікає швидше.
Не можна сказати, що можна вилікувати геморой тільки «Левомеколью». Її використання може бути хорошим доповненням до лікування антигеморроидальными препаратами.
Застосовується вона зовнішньо і ректально. У першому випадку препарат наносять на марлеву серветку і накладають на хворе місце, а в другому — нею просочують тампони, які вводять у задній прохід на 30-40 хвилин 2-3 рази на день.
«Троксевазин»
Цей препарат випускається у формі 2% гелю. Основна дія цього зовнішнього кошти — поліпшення стану кровоносних судин, зміцнення їх стінок, зняття симптомів запалення.
Гель швидко всмоктується і швидко починає діяти. Особливо ефективним «Троксевазин» є при геморої з утворенням великих венозних вузлів.
Гель слід наносити тонким шаром двічі на добу, втирати до повного всмоктування. При зовнішньому геморої гелем змащують палець і спочатку обробляють зовнішню частину ануса, а потім обережно вводять випали вузли пальцем усередину.
Препарат не рекомендується використовувати в 1 триместрі вагітності, а також після пологів, якщо жінка годує малюка грудним молоком. У 2 і 3 триместрі лікарський засіб застосовується, але з обережністю і тільки з відома лікаря.
«Мазь Флемінга»
Це гомеопатичний засіб, який випускається у формі мазі. У складі — календула, гамамеліс, ментол, оксид цинку. Згідно офіційної інструкції до препарату, він володіє протизапальною дією, знеболює, підсушує і протистоїть деяких бактерій, усуває венозний застій.
Уважне прочитання інструкції може викликати питання у вагітних, адже в описі препарату зазначено, що його можна використовувати при будь-якій формі геморою, включаючи складні незагойні і мокнучі його форми, однак у свідченнях зазначаються тільки неускладнені випадки зовнішнього геморою.
Ця невідповідність пов'язано з тим, що клінічних випробувань, які дозволили б додати до показань і більш важкі форми недуги, не проводилося, ефективність засоби офіційно не доведена. Вагітним препарат дозволений на будь-якому терміні. Мазь наносять на хворе місце 1-2 рази на добу (кількість можна збільшити до 3 з відома лікаря), курс лікування триває тиждень.
Якщо ефекту немає, після дозволу лікаря курс можна повторити.
«Бальзам Вишневського»
Лінімент бальзамічний по Вишневському часто називають маззю, але це в корені невірне визначення. Всім з дитинства знайоме засіб з різким специфічним запахом володіє загоюючою, місцево подразнюючу дію, протизапальним ефектом.
Препарат спочатку не створювався для лікування геморою. Його призначення — гнійні рани, фурункули, карбункули, пролежні.
Хто і коли придумав використовувати лінімент за Вишневським в якості проктологического препарату, достеменно не відомо. Офіційна медицина вказує на те, що ефект від лікування геморою цим засобом досить сумнівний, а користь, про яку говорять деякі, помилкова. Однак відгуки майбутніх мам про застосування цього засобу позитивні.
При вагітності препарат не протипоказаний, хоча виробником і не рекомендований — такі випробування просто не проводилися.
«Іхтіолова мазь»
Цей препарат широко використовується в лікуванні геморою. Він не заборонений у період вагітності, оскільки ніяк не впливає на плід, ні на жіноче репродуктивне здоров'я.
Під впливом ліки запалені гемороїдальні вузли знезаражуються, біль і печіння, які так мучать жінку, відступають. Анальні тріщини швидше загоюються. Кровообіг в зоні прямої кишки поліпшується, від вузлів відбувається відтік крові.
Застосовувати мазь можна самостійно, а можна змішувати наполовину з гліцерином. Отриману суміш або препарат у чистому вигляді наносять на марлеві серветки і прикладають до хворого місця.
Мазь можна наносити безпосередньо на хворе місце, при цьому не варто втирати, дотику має бути легкими. Засіб можна наносити на тампон і ввести його в пряму кишку на тривалий час, наприклад, перед сном до ранку. Протягом дня можна двічі мазати препаратом хворе місце, курс лікування не повинен перевищувати 14 діб.
Перед вибором способу використання виробники радять не забувати, що мазь може залишати жирні плями на меблях та одязі, вивести їх потім буде дуже складно. А тому краще всього скористатися додатково оклюзійною пов'язкою або прокладкою.
«Троксерутин»
Це відоме венотонізуючу лікарський засіб, який збільшує міцність судин і капілярів. За рахунок цього спадає набряк, зменшується запальний процес.
Препарат не є токсичним. Випускається у формі гелю. Наносити його слід дуже тонким шаром і злегка масажувати хворобливе місце пальцем до повного розчинення і всмоктування препарату.
У першому триместрі цей лікарський засіб вважається небезпечним для розвитку малюка, у якого в цей період йде активна закладка внутрішніх органів, зате засіб можна застосовувати в другому і третьому триместрі, якщо лікар не заперечує.
Якщо є випали венозні вузли, їх можна обережно вправити після легкого втирання в них невеликої дози гелю. Можна нанести шар препарату під пов'язку.
«Ліотон гель»
У складі цього медикаментозного засобу — вже знайомий нам гепарин, який перешкоджає розвитку тромбозу. Він знімає набряки і володіє невеликим протизапальною дією. Завдяки безпечній складу, засіб не заборонено для використання під час вагітності.
Важливо не використовувати препарат при запущеному геморої, коли спостерігаються виразки, і є некротичні фрагменти в зоні нанесення. Тому перед лікуванням цим засобом слід обов'язково відвідати проктолога і оцінити ступінь та стадію захворювання.
Виробники в офіційній інструкції до препарату вказують на те, що наносити засіб потрібно на неушкоджені шкірні покриви і поверхневі вени. Тому використовувати його для більш делікатних цілей краще тільки тоді, коли є впевненість, що тканини в ділянці анального отвору не пошкоджені.
Якщо є анальна кровотеча, гель краще не застосовувати. При використанні важливо стежити, щоб засіб потрапляло тільки на зовнішні тканини.
«Постеризан»
Це засіб з інактивованими мікробними клітинами E. coli збільшує здатність стінок прямої кишки протистояти хвороботворним бактеріям. Препарат знімає запалення, допомагає кровоносним судинам знайти тонус і бере участь в регенерації пошкоджених тканин.
Мазь можна застосовувати після кожного спорожнення кишечника, рекомендується наносити її зовнішньо і запроваджувати більш глибоко ректально вранці і ввечері перед сном. Для того щоб акуратно ввести препарат в пряму кишку, варто скористатися спеціальним аплікатором.
Курс може тривати до 3 тижнів. З дозволу лікаря допустимо одночасно користуватися і маззю, і свічками з такою ж назвою.
Використання при вагітності можливе на будь-якому терміні, оскільки даних про негативний вплив на плід не існує. Однак виробники підкреслюють необхідність обов'язково порадитися з лікуючим лікарем.
«Реліф»
Свічки і мазь з такою назвою дуже часто призначаються вагітним жінкам. Мазь з вмістом акулячого печінкового жиру має легкий рибний запах. Її ще іноді називають кремом за легку однорідну текстуру. Мазь швидко загоює уражені тканини прямої кишки, а також звужує просвіт судин і викликає відтік крові від запалених венозних гемороїдальних вузлів.
Застосовувати мазь можна як зовнішньо, так і ректально, вводячи її в пряму кишку. Вагітним виробники рекомендують приймати препарат з обережністю із-за того, що деякі його компоненти можуть викликати алергічну реакцію.
Жінкам, які страждають на цукровий діабет, від лікування цим засобом краще відмовитися.
Наносять або вводять препарат до 4 разів на добу. Якщо протягом 7-10 діб полегшення не настає, потрібно обов'язково піти до проктолога і порадитися про зміну препарату для основного лікування.
«Ультрапрокт»
Ця мазь — для тих, у кого больовий синдром дуже сильно виражений. Засіб діє швидко, володіє сильним знеболюючим дією, ефект від якого зберігається до 12-24 годин. Крім цього, препарат знімає свербіж, позбавляє від болісного печіння в ділянці ануса при загостренні геморою, а також знімає запалення.
Засіб категорично заборонено до застосування на ранніх термінах вагітності (до кінця 1 триместру). Для вагітних в середині терміну виношування і жінок на пізніх термінах ліки може застосовуватися, якщо на це дає дозвіл лікуючий лікар.
Загальні правила використання мазей
Всі мазі з антигеморроидальным ефектом слід застосовувати чистими, попередньо вимитими з милом руками. Бажано дотримуватися схеми лікування, призначеного лікарем, не перевищувати дозування, кількість добових прийомів і тривалість курсу лікування. Мазі вводять на ніч, а також після кожної дефекації, але не більше кількості разів, дозволеного виробником і лікуючим лікарем.
Після випорожнення кишечнику перед нанесенням або введенням лікарського препарату слід добре вимити анус.
Нігті на руках повинні бути коротко підстрижені, щоб уникнути випадкового поранення ніжної слизової оболонки прямої кишки. Для зручності введення краще користуватися спеціальними аплікатором, який є у кожній упаковці з маззю для лікування геморою. Після використання аплікатор ретельно промивають проточною гарячою водою.
При появі неприємних відчуттів після введення, посилення свербежу або печіння, появі кров'янистих виділень із заднього проходу, слід негайно вийняти тампон, зняти пов'язку, якщо вона накладена, припинити прийом препарату і звернутися до лікаря за новим призначенням — можливо, це засіб особисто вам не підходить.
Відгуки
Багато жінок позитивно відгукуються про такі засоби, як «Реліф», «Левомеколь», «Ультрапрокт». Вони знімають неприємні симптоми, але лікувати геморой по-справжньому, якщо він не проходить самостійно після пологів, все одно доводиться приблизно кожній другій молодій мамі.
Серед переваг такої лікарської форми вагітні відзначають простоту і зручність використання. В якості мінусів відзначаються досить високі ціни на деякі препарати, а також не саму приємну особливість мазей бруднити нижню білизну, одяг, м'які меблі, оскільки частина препарату, особливо при ректальному введенні, витікає через деякий час назовні. Досвідчені матусі рекомендують після процедури трохи полежати в горизонтальному положенні.
Більш докладно про те, як лікувати геморой при вагітності, дивіться у наступному відео.