Існує величезна безліч патологій чоловічого здоров'я, які можуть призвести до суттєвих проблем з природним зачаттям малюка. Однією з них є аглютинація сперматозоїдів.
Що це таке?
Під аглютинацією сперматозоїдів мається на увазі патологічне «злипання» їх між собою. У такій ситуації чоловічі статеві клітини просто не здатні виконувати всі життєво необхідні функції, якими наділила їх природа.
Небезпека даної патології в тому, що вона негативно впливає на можливість природного зачаття, а в особливо важких випадках вона може призвести до розвитку чоловічого безпліддя.
Всі нормальні чоловічі статеві клітини знаходяться один від одного на деякій відстані. Це відбувається завдяки наявності в них особливого властивості: всі вони володіють негативним зарядом і відштовхуються від поверхні один одного.
Основним методом лабораторних досліджень, що дозволяють діагностувати дане патологічний стан, є спермограма. Для виконання такого обстеження чоловікові варто лише як слід підготуватися, а потім здати на аналіз сперму.
У спермограмі, крім виявлення патологічного злипання сперматозоїдів, можна визначити й інші клінічні ознаки. Такий якісний і кількісний аналіз дає лікарям досить багато інформації про наявність будь-яких патологій в чоловічому організмі.
Клінічні варіанти
Виділяють декілька видів патологічного злипання чоловічих статевих клітин. Кожна з них характеризується власним плином розвитку і має характерні клінічні ознаки.
Справжня
У цій ситуації чоловічі статеві клітки склеюються між собою. Це може статися в будь відділах: наприклад, вони можуть склеиться тільки головками або шийками, або в області хвостиків.
Також можливі такі ситуації, коли сперматозоїди склеюються один з одним всім тілом. Такі ситуації мають, як правило, більш несприятливий прогноз.
Небезпека істинної форми в тому, що чоловічі статеві клітини починають втрачати свою здатність до активного руху. Це сприяє тому, що можливість природного запліднення яйцеклітини знижується в кілька разів.
Помилкова
Цей клінічний варіант також називається неспецифічним. У цій ситуації сперматозоїди між собою безпосередньо не злипаються. Вони з'єднуються один з одним через біологічні субстрати, які їх оточують. До них відносяться в тому числі епітеліальні клітини і слиз.
Для виявлення такої ситуації дуже важлива правильна діагностика.
Надалі достовірність результатів обстеження буде сильно впливати на складання тактики лікування. Важливо, щоб діагностику проводили досвідчені фахівці. У такому разі ризик отримання недостовірних результатів істотно нижче.
Змішана
Деякі дослідники також можуть називати цей варіант комбінованим. Він характеризується поєднанням двох перших видів аглютинації.
У разі розвитку даного патологічного стану сперматозоїди починають не тільки безпосередньо злипатися між собою, але і бути склеєними допомогою різних біологічних субстратів.
Також злипатися сперматозоїди можуть по причині того, що зовні їх покриває досить багато антиспермальних антитіл. Такий патологічний стан призводить до зменшення необхідного для достатньої рухливості негативного заряду. В кінцевому підсумку це призводить до аглютинації.
Причини зміни спермограми
Багато вчених вважають, що основною причиною розвитку даного патологічного стану є порушення властивостей гематотестикулярного бар'єру. В нормі він необхідний для нормального функціонування репродуктивних органів.
Даний бар'єр служить своєрідним щитом між імунною системою і статевими органами. Якщо його функції з якихось причин починають знижуватися, то в кінцевому підсумку це сприяє розвитку патологічних станів.
Причин, що сприяють до цього порушення, існує досить багато. Досить часто до розвитку цього патологічного стану наводять різноманітні захворювання інтимних чоловічих органів. Найчастіше вони є хронічними.
Буває і так, що чоловік тривалий час просто не здогадується про те, які захворювання у нього є. Це часто відбувається через те, що він своєчасно не звернувся за консультацією до лікаря. Це можна зрозуміти, адже проблема носить вельми інтимний характер.
Урологи вважають, що до розвитку порушень можуть призвести віддалені наслідки деяких вірусних і бактеріальних інфекцій. Причиною стають також і захворювання, що передаються статевим шляхом.
Небезпека багатьох з них у тому, що протягом досить тривалого часу вони просто не проявляються. Чоловіка довгий час нічого не турбує, тому він і своєчасно не звертається до лікаря.
Венеричні захворювання при довгому розвитку можуть мати досить сумний прогноз. У цьому випадку проведення лікування займе набагато більше часу і буває, як правило, досить дорогим.
Наслідки хірургічних операцій, проведених на репродуктивних органах, також можуть стати причиною розвитку аглютинації сперматозоїдів. У списку патологій, що ведуть до розвитку злипання сперматозоїдів, стоять операції, проведені на яєчках.
Травми інтимних органів також можуть сприяти розвитку аглютинації сперматозоїдів. Найчастіше пошкоджуються 2 найбільш вразливих органу – насіннєві канальці і ніжна тканина яєчок. Як правило, наслідки таких травм бувають віддаленими, і несприятливі ознаки можуть проявитися у чоловіка через кілька років з моменту нанесення ушкодження.
Хронічні захворювання сечостатевої системи також сприяють патологічному злипанню чоловічих статевих клітин.
У списку патологій, які ведуть до цього, значаться простатити, орхіти, везикуліти та інші хвороби. Як правило, чим довше залишається захворювання без лікування, тим гірше прогноз його розвитку.
Дані патології призводять до появи великої кількості лейкоцитів у спермі. Такий патологічний стан називається «лейкоспермия».
Також до розвитку патологічного злипання сперматозоїдів можуть призвести дисгормональні порушення, варикоцеле, вроджені дефекти будови репродуктивних органів (найчастіше недорозвинення яєчок), тривале вживання деяких лікарських препаратів, анемічні стани, а також кістозні фібрози.
Як проявляється?
Ступінь вираженості клінічних ознак багато в чому залежить від того, наскільки сильно виражена аглютинація. Якщо процес є незначним, то запідозрити якісь зміни лише за зовнішнім виглядом сперми буде практично неможливо.
Виражене злипання сперматозоїдів може призвести до того, що візуальні властивості сперми зміняться. Вона стане більш щільною, збільшиться її в'язкість. В деяких випадках в еякуляті можуть утворюватися невеликі грудочки або ущільнення.
Для того щоб визначити ступінь вираженості порушень, що виникли, фахівці використовують спеціальні критерії. Вони дозволяють їм виявити вихідну ступінь тяжкості патологічного процесу.
Один плюс (+) означає, що в чоловічому еякуляті міститься менше десятка злиплих сперматозоїдів. Такий клінічний варіант ще називається ізольованим.
Отриманий результат дослідження в два плюси (++) говорить про те, що в чоловічому еякуляті вже більше десяти, але менше 50 злиплих сперміїв.
Три плюса (+++) вже свідчить про значні зміни. При розвитку цієї форми понад півсотні сперматозоїдів виявляються злиплими.
Найбільш несприятливий варіант — чотири плюса (++++). У такому разі всі сперматозоїди сильно склеєні між собою. У такому разі і агрегація, і аглютинація чоловічих статевих клітин порушуються.
Якщо у чоловіка немає ніяких патологічних змін, то такий стан лікарі називають «нормозооспермия». У цьому випадку істотних патологій після проведення дослідження не виявлено. У даній ситуації в аналізі може з'явитися ремарка — abs, тобто відсутність даної ознаки.
Лікування
Поява у чоловіка аглютинації сперматозоїдів — важливий привід для звернення до лікаря. Пускати на самоплив розвиток ситуації не варто. Часто це призводить тільки до погіршення прогнозу захворювання і гіршого його течією.
Підбір тактики лікування визначає лікуючий лікар. Їм може бути андролог, уролог або репродуктолог. Все залежить від того, які саме причини вплинули на розвиток даного стану.
Лікувати захворювання необхідно. Тільки терапія здатна повернути чоловікові фертильність і зробити його батьком.
Якщо причиною виниклих порушень стало венеричне захворювання, то в такій ситуації слід відразу ж звернутися до венеролога. Доктор складе план терапії і підбере необхідні лікарські препарати.
Для усунення несприятливих наслідків знадобиться проведення курсу антибактеріальної терапії. У деяких випадках таких курсів може бути кілька.
Після кожного з них проводиться оцінка ефективності. Якщо вона є незадовільною, то антибіотик змінюється на інший, і проводиться альтернативна схема.
Для того щоб домогтися кращого результату, лікарі можуть призначити також кошти допоміжної терапії. До них відносяться ліки, що поліпшують сперматогенез, нормалізують кровообіг в інтимних органах, а також усувають антиспермальні антитіла.
У деяких ситуаціях потрібна додаткова консультація імунолога. Особливо вона важлива у тих випадках, коли у чоловіка присутні явні ознаки порушення роботи імунної системи.
Якщо причиною виниклих порушень стали варикознорасширенные вени інтимних органів, слід обов'язково проконсультуватися з оперуючим урологом. Для усунення несприятливих симптомів може бути навіть проведення хірургічного лікування.
У деяких випадках альтернативою проведення операцій є гормональна терапія. При прийомі гормональних засобів дуже важливо пам'ятати про необхідність дотримання добових і курсових доз. Неправильний прийом може спровокувати розвиток небажаних побічних дій.
Можливість природного зачаття визначається індивідуально. Для цього, крім аглютинації сперматозоїдів, оцінюється цілий ряд властивостей. Рішення про необхідність штучного запліднення виносить лікар з урахуванням всіх проведених обстежень.
Якщо природне зачаття у пари неможливо, проводяться сучасні допоміжні методи репродукції. У кожному конкретному випадку їх вибір індивідуальний і визначається з урахуванням наявних проблем у пари, які мріють стати батьками.
Про те, чи можна завагітніти парі при поганій спермограмі, розповість досвідчений лікар у відео нижче.
