Які патологічні форми сперматозоїдів бувають і як вони впливають на успішність зачаття?

Чоловіче здоров'я при плануванні вагітності відіграє дуже важливу роль. Якщо сперматозоїди мають патологічні форми, то це може істотно вплинути на можливість природного зачаття малюка.

Щоб зрозуміти, як формуються і виглядають патологічних форм сперміїв, слід спочатку трохи поговорити про норму. Сперматозоїд — це статева клітина, що має одинарний хромосомний набір і необхідна для запліднення, а значить, і для продовження роду.

Спермії мають дуже маленький розмір — близько 55 мкм. Кожна чоловіча статева клітина складається з трьох відділів: головки, тіла і хвостика. Головка спермія за формою нагадує еліпс. Вона має ширину дещо більше, ніж інші відділи сперматозоїда. Все це надає йому подібність із головастиком.

Основна генетична інформація, яка буде передана від батьківської клітини до дочірньої, знаходиться в ядрі. Кожен сперматозоїд має статеву хромосому. Вона може бути або Х, або Y. Від того, яка статева хромосома «дістанеться» дитині, і буде залежати його стать. Для появи на світ хлопчика необхідна Y-хромосома, а для народження дівчинки потрібна X.

Ще одним дуже важливим елементом сперматозоїда є акросома. Цей клітинний орган являє собою змінений апарат Гольджи. У акросоме знаходяться спеціальні речовини, які необхідні для запліднення. З їх допомогою відбувається вплив на зовнішню стінку зрілої яйцеклітини. Акросома має розмір, рівний приблизно половині ядра.

Вчені встановили, що в акросоме знаходиться близько 15 літичних ферментів, які розчиняють зовнішню оболонку яйцеклітини. Самим основним з них є акрозин.

Головка спермія закінчується шийкою — особливим звуженням, яке відділяє її від середньої частини тіла сперматозоїда. За нею знаходиться рухливий хвостик. У середній частині сперматозоїда знаходяться спеціальні утворення - мікротрубочки і мітохондрії. Вони необхідні для утворення спеціальної речовини АТФ, необхідного для здійснення активних рухів сперматозоїда.

За допомогою рухомого хвостика сперматозоїд може рухатися. Найхарактерніше напрямок його руху — навколо власної осі. Вчені встановили і середню швидкість руху чоловічих статевих клітин: вона становить, як правило, 0,1 мм в секунду.

Для того щоб відбулося запліднення сперматозоїди повинні пройти досить довгий шлях. У середньому він становить близько 20 див. Траєкторія руху сперматозоїдів у жіночих статевих шляхах досить проста: вони рухаються зовні всередину по направленню до фаллопієвій трубі.

Такі біологічні особливості будови та функціонування сперматозоїдів необхідні для того, щоб могло відбутися зачаття дитини природним чином. Порушення функціонування або анатомічні дефекти можуть сприяти порушенню репродуктивної функції у чоловіків. Це може вплинути на формування чоловічого безпліддя.

Розвиток наукових технологій зробив можливим визначення самих різних патологій у чоловіків. Кожен рік проводяться сотні досліджень, спрямованих на вивчення сперматогенезу. Це сприяє тому, що щорічно визначаються нові патології, які можуть погіршити чоловічу фертильність.

Для оцінки патології використовуються різні клінічні ознаки. Так, для цього визначаються:

• загальна довжина сперматозоїда, а також розміри його основних частин;
• загальний обсяг эякулированной сперми;
• загальна кількість сперматозоїдів в еякуляті;
• рухливість і життєздатність сперміїв;
• анатомічна форма.

Лікарі виділяють декілька клінічних варіантів патологій сперматозоїдів. Зазвичай все патології діляться на кілька подібних груп за основним досліджуваним ознаками.

Одним з характерних прикладів цього виду патологій є олігозооспермія. При цій патології вміст сперматозоїдів в еякуляті нижче нормальних значень.

Якщо при обстеженні сперматозоїди в эякулированной спермі не були виявлені, то такий патологічний стан трактується лікарями як азооспермія. Це, як правило, досить складна патологія, яка потребує обов'язкової участі в лікуванні лікаря-андролога.

Аспермія — це патологічний стан, при якому в досліджуваному еякуляті не виявляються не тільки сперматозоїди, але також і незрілі клітини сперматогенезу.

Якщо ж при обстеженні сперматозоїди були все-таки виявлено, але є мертвими, то такий стан називається некроспермією. Воно є вкрай несприятливим для здійснення природного зачаття. У цій ситуації чоловіча репродуктивна функція істотно знижується.

Іноді при проведенні центрифугування досліджуваного еякуляту фахівцям вдається виявити невелику кількість сперматозоїдів. Такий патологічний стан називається криптоспермией.

Якщо сперматозоїди «ліниві» і погано рухаються, то такий стан називається астенозооспермия. Воно характеризується зниженням фізіологічної рухливості нижче норми.

У деяких випадках у чоловіка можуть розвинутися відразу кілька патологічних змін. Прикладом такої патології є олигоастенотератозооспермия. Ця патологія характеризується:

• загальним зниженням концентрації сперматозоїдів в досліджуваному еякуляті;
• зниженням приблизно вдвічі числа сперміїв, здатні запліднити яйцеклітину;
• зменшенням практично в два рази кількості сперматозоїдів, які мають прямолінійний рух.

Олигоастенотератозооспермия є однією з патологій, що призводять до розвитку чоловічого безпліддя. Зазвичай вона виявляється спонтанно — при зверненні до лікарів пар, довгий час безуспішно намагаються зачати малюків.

Для оцінки виникли функціональних порушень, крім спермограми, лікарі можуть призначити також УЗД яєчок, лабораторні тести на визначення прихованих інфекцій та інші дослідження. Після комплексної діагностики складається індивідуальний план лікування, спрямований на поліпшення самопочуття і відновлення втраченої репродуктивної функції.

Ще однією патологією, пов'язаною з порушенням рухливості сперматозоїдів, є акиноспермия. За статистикою, вона зустрічається у 30% чоловіків. Акиноспермия може бути як повною, так і частковою.

Різні аномалії можуть бути пов'язані і з порушенням форми сперматозоїдів. Так, форма головки у спермія може бути неправильною або деформованою. У ряді патологічних випадків головка сперматозоїда може мати конічну або грушоподібну форму. Зустрічаються навіть аномальні двоголові сперматозоїди.

Розміри голівки можуть бути надмірно великими або маленькими. Такі патології, як правило, супроводжуються порушенням в будові акросоми: вона може бути дуже маленькою, вакуолизированной або несиметричною.

Фахівці виділяють і ряд патологій, пов'язаних із зміною анатомії шийки спермія. Так, вона може бути похиленої. При цьому кут, який утворюється між головкою і шийкою спермія, складає більше 90 градусів. А також шийка може бути асиметричної або надмірно тонкою.

Дефекти хвостиків у сперматозоїдів можуть бути самими різними. Так, хвостики можуть бути численними, занадто короткими або, навпаки, сильно потовщеними, а також мати повністю закручений кінець. Такі аномалії сприяють тому, що сперматозоїд хоч і залишається життєздатним, але повною мірою виконати свою біологічну функцію не може.

У нормі сперматозоїди мають негативний заряд. Це необхідно для того, щоб вони відштовхувалися один від одного, і не виникало їх склеювання.

Лікарі виділяють досить багато різних причинних факторів, які здатні провокувати розвиток у чоловіків різних патологій. Вони можуть бути як вродженими, так і набутими. Ступінь вираженості несприятливих симптомів багато в чому залежить від тяжкості виниклої патології.

Досить частою причиною появи різних патологій сперматогенезу у чоловіків є наслідки інфекційних захворювань. Тривала інфекція, що розвивається в урологічному тракті, сприяє і запалення в репродуктивних органах. Особливо часто реєструються захворювання, які передаються статевим шляхом.

До появи дефектних сперматозоїдів можуть приводити і різні травматичні ушкодження інтимних органів. Пошкодження спинного мозку також можуть стати причиною розвитку ряду патологій. Порушення проведення нервових імпульсів від статевих органів до кори головного мозку внаслідок таких захворювань призводить до розвитку еректильної дисфункції, а отже, може стати причиною розвитку чоловічого безпліддя.

Якість сперми також багато в чому залежить від віку чоловіка. Вважається, що у молодих чоловіків зустрічається набагато менше патологічних форм сперматозоїдів. А також у чоловіків до 40-50 років досить інтенсивно протікає сперматогенез. З віком і приєднанням супутніх захворювань показники чоловічого здоров'я знижуються.

Андрологи відзначають, що до розвитку ряду урологічних порушень призводить і тривалий безконтрольний прийом лікарських препаратів. Вважається, що до розвитку аспермии можуть призвести деякі альфа-адреноблокатори. Зазвичай ці засоби застосовуються для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

До патологій, пов'язаних з порушенням рухливості сперматозоїдів, які можуть привести і різні психоемоційні стреси. Чим сильніше такий вплив, тим яскравіше можуть проявитися несприятливі симптоми. Постійні виснажливі стреси на роботі сприяють зниження репродуктивної функції у чоловіків.

Основним діагностичним методом, що дозволяє визначити різні дефекти сперматогенезу, є спермограма. В даний час це дослідження можна пройти у багатьох лікувальних установах. Перед проходженням обстеження лікарі рекомендують чоловікам обмежити статеве життя за 3-7 днів до дати аналізу.

До того ж перед здачею обстеження не слід вживати алкогольсодержащие напої і відвідувати сауну. Інтенсивні навантаження в спортзалі також слід обмежити за кілька днів до виконання лабораторного тесту.

Безпосередньо після здачі еякулят являє собою досить в'язку масу. Потім він поступово розріджується. Як правило, для цього потрібно від 15 до 60 хвилин. Цей відрізок також оцінюється фахівцями і називається «часом розрідження». Якщо після години еякулят не став досить рідким, то його розбавляють за допомогою спеціальних протеолітичних ферментів.

Після попередньої підготовки визначаються і основні морфологічні властивості досліджуваного еякуляту. За допомогою сучасної мікроскопії фахівець, який проводить дослідження, оцінює розміри, форму, рухливість, життєздатність та інші властивості сперматозоїдів.

Після проведеного дослідження обов'язково складається медичний висновок, в яку вносяться всі отримані дані. Далі з таким висновком чоловікові слід звернутися за консультацією до лікаря-андролога.

План лікування патологій сперматогенезу складається завжди індивідуально. Для цього обов'язково враховується вихідна причина, що призвела до розвитку патології, а також супутні захворювання, які присутні в кожному конкретному випадку.

При багатьох патологіях потрібно призначення зразу декількох засобів терапії. Повноцінна комплексна терапія необхідна для поліпшення загального стану чоловіка, а також для нормалізації у нього репродуктивної функції.

Для поліпшення сперматогенезу можуть вибиратися препарати, які надають свою дію на роботу передміхурової залози і яєчок. Деякі з них є гормональними. При використанні таких ліків дуже важливо пам'ятати, що вони мають ряд протипоказань. Виписуватися дані кошти повинні тільки лікарем, так як самостійне призначення і безконтрольне використання можуть лише погіршити ситуацію і не привести до поліпшення.

Поліпшити показники чоловічого здоров'я здатні і полівітамінні комплекси. Вони можуть призначатися як тривало, так і на курсовий прийом. Психоемоційні стреси, неповноцінне харчування та шкідливі звички призводять до зниження необхідної концентрації корисних вітамінів і мікроелементів у крові.

Про те, які бувають патологічні форми сперматозоїдів і як вони впливають на зачаття, дивіться у наступному відео.