Що таке нормозооспермия і легко при ній завагітніти?

В арсеналі лікарів є багато термінів, які не зрозумілі більшості пацієнтів. Тому, отримавши на руки висновок про проведену спермограмі з діагнозом «нормозооспермия» або «нормоспермия», у чоловіка і його партнерки виникає безліч питань — а чи це нормально і чи можна з таким діагнозом зачати дитину. Давайте у всіх цих питаннях розберемося по порядку.

Ситуацій, в яких чоловікові може знадобитися здати сперму на аналіз, не так багато. Зазвичай це відбувається тоді, коли пара не може зачати дитини і звертається за допомогою до лікаря. Лікарю потрібно оцінити не тільки жіноче репродуктивне здоров'я, але і стан чоловічого, адже близько 40% всіх випадків сімейного безпліддя пов'язані саме з таким чинником. Чоловікові призначається спермограма.

Припустимо, що результати після проведеного лабораторного дослідження зазначено «нормоспермия», це означає, що всі критерії сперми та статевих клітин чоловіки знаходяться в нормі. У фертильних здібностях даного пацієнта можна не сумніватися. Якщо ж в результатах вказується «нормозооспермия» – це означає, що параметри в цілому і загальному теж нормальні, але ніякої гарантії, що чоловік здатний зачати дитину, лікарі не дають, оскільки дослідження проводилося за спрощеною схемою.

При проведенні стандартної спермограми лабораторно оцінюється 4 основних параметра чоловічих статевих клітин — сперматозоїдів:

• кількість;
• концентрація в 1 мл насінної рідини;
• активність і життєздатність;
• морфологічна структура.

Якщо всі ці параметри знаходяться в нормі, встановлюється діагноз «нормозооспермия».

Але крім зазначених чотирьох параметрів існують і інші властивості еякуляту, і на зачаття цілком можуть вплинути відхилення саме у них. Наприклад, підвищена в'язкість ускладнює зачаття, оскільки швидкість руху сперматозоїдів знижується, а підвищена кислотність ускладнює виживання «живчиків» в досить агресивному середовищі жіночих статевих шляхів. Саме тому з нормозооспермией ніхто і не дає гарантій, що чоловік зможе стати батьком.

Якщо зробити більш розширену спермограму з оцінкою всіх додаткових параметрів, то при відсутності проблем чоловікові буде встановлено діагноз «нормоспермия». Якщо ж з'ясується, що певні негативні зміни в спермі, яка в цілому характеризується як еякулят із збереженням фізичних характеристик, то у висновку буде описано, яка саме нормозооспермия у чоловіка виявлено.

При такій нормозооспермии спостерігається «склеювання» статевих клітин між собою через наявність антиспермальних антитіл. В ході певного імунного процесу імунітет чоловіка починає ставитися до власних статевих клітин як до чужорідних, в результаті молоді сперматозоїди обзаводяться «супроводом» в особі тих самих білків-антитіл. Помітно «потяжелевшие» спермії стають менш рухливими, «злипаються».

Така патологія може виникнути на тлі отриманої раніше травми геніталій — статевого члена або мошонки, після оперативного втручання в області органів малого тазу, при інфекціях, в тому числі і «крилатих», таких, як хламідіоз, які довго залишаються невиявленими, після венеричних захворювань, на тлі запальних процесів сечостатевої системи.

Якщо лікар встановив нормозооспермию з агрегацією, це говорить про те, що цілком нормальні здорові сперматозоїди розподілені в насінної рідини нерівномірно. Вони можуть збиратися у великі «компанії», ставати згустками.

Фертильність при цьому не зникає, але може дещо завагатися. Якщо інших патологій в результаті спермограми не виявлено, то нормозооспермия з агрегацією — не привід для сильного занепокоєння. Такий чоловік цілком може зачати малюка без допомоги лікарів і репродуктивних методик.

Зазвичай при агрегації в спермограмі присутній слиз. Потрапити у сім'яну рідину вона може з-за запального процесу в сечостатевих шляхах чоловіків, причому це може бути давнє запалення, а точніше те, що від нього залишилося після пройденого лікування.

Під цим терміном ховається надмірно в'язка і дуже густа сперма. При вискозипатии еякулят настільки в'язкий, що ускладнює завдання трудяг-сперматозоїдів, вони не в змозі швидко і оперативно просуватися до своєї єдиної мети — доленосної зустрічі з яйцеклітиною. Причин для цього буває безліч. Це і запалення, і такі захворювань, як орхіт, простатит, варикоцеле.

В'язкість сперми підвищується, якщо чоловік приймає гормональні препарати, особливо анаболічні стероїдні гормони, які мають широке розповсюдження серед спортсменів. Після курсу лікування антибіотиками протягом деякого часу в'язкість еякуляту також залишається підвищеною.

Вискозипатия нерідко виявляється у чоловіків, які ведуть малорухливий спосіб життя, мають «сидячу» роботу, люблять «прийняти на груди». Якщо недостатнє харчування чоловіка, у нього також може виявитися слиз в еякуляті, також агрегація властива чоловікам, зазнають зневоднення організму.

Відносна нормозооспермия із збереженням фізичних характеристик цілком може призвести до настання вагітності партнерки. А нормозооспермия з патологією насінної рідини не викликає такого оптимізму у фахівців.

Якщо в результаті знижується рухливість сперміїв, то все залежить від того, як саме вона знижена, часом вірогідність зачаття дитини при морфологічно нормальних формах сперматозоїдів і достатній їх кількості прагне до нуля.

З поняттям «нормозооспермия» і його різновидами ми трохи розібралися, тепер настав час зрозуміти, як виглядає нормоспермия:

Результати при нормоспермии

Якщо при встановленій нормозооспермии самостійного зачаття природним шляхом не виникає протягом року, лікарі рекомендують пройти МАР-тест, зробити розширену спермограму, здати аналізи сечі і крові, аналіз на венеричні захворювання і статеві інфекції. Ймовірно, буде потрібно мікроскопія секрету передміхурової залози, а також мазок з уретри і бакпосів сперми.

Показано бувають УЗД мошонки і ректальне УЗД. Тільки після того, як першопричина труднощів із зачаттям буде встановлено, пацієнту призначається лікування. Воно буває різним залежно від виду нормозооспермии.

Оскільки в основі механізмів розвитку порушення лежить все-таки запальний процес, то лікуватися потрібно обов'язково, причому дотримуючи всі рекомендації лікаря, не проявляючи «самодіяльності». Залежно від точної причини, яку визначає детальне обстеження, призначають курс антибіотиків. Які саме препарати призначити лікар вирішить після того, як отримає на руки результати аналізів.

При встановленні збудника призначають точкові антибіотики, які діють конкретно на того чи іншого мікроба. А якщо збудник залишився невідомим, призначають антибіотики широкого спектру дії. Ніхто заздалегідь не зможе сказати, скільки курсів антибіотикотерапії буде потрібно, їх може бути кілька.

Найбільш трудомістким завданням є нейтралізація антиспермальних антитіл. Процес цей, як уже говорилося, імунний, а все, що стосується людського імунітету, до кінця медициною не вивчено. Однак існують імунодепресанти, імуномодулятори, препарати, які впливають на імунітет «стримуючий» дію. При необхідності чоловікові призначаються і вони.

Основні препарати в різних комбінаціях поєднують з іншими засобами — антигістамінними, поліпшують сперматогенез, вітамінними препаратами. Найчастіше призначають: «Гонадотропін», «Кломіфен», «Вітапрост», «Спеман».

Для усунення причин, по яких в еякуляті утворюються слизові згустки, лікарі також застосовують антибіотики. Найбільш часто призначають препарати групи макролідів, фторхінолонів. Паралельно з ними рекомендуються вітамінні комплекси або окремі вітамінні препарати та засоби для покращення кількісного та якісного складу еякуляту.

Чоловікові з нормозооспермией за типом агрегації дуже потрібно отримувати в достатніх кількостях вітаміни А, Е, С, вітамін D, фолієву кислоту, обов'язково селен і цинк. Засоби для поліпшення сперматогенезу використовують зазвичай такі: «Спермактин», «Віардо», «Простамол УНО», «Верона», «Селенцинк».

Лікувати порушення агрегації завжди простіше, ніж нормозооспермию з аглютинацією. Прогнози щодо можливості зачати ще в процесі лікування у відношенні сперміїв з агрегацією більш сприятливі.

Знизити в'язкість насінної рідини допомагає звичайна питна вода. Чоловікам з таким діагнозом обов'язково потрібно випивати за добу не менше 2 літрів чистої питної води. У більшості випадків це дає відмінний результат уже через пару місяців.

Одночасно з цим можуть бути призначені препарати для розрідження сперми, наприклад, «Сперотон», а також препарати з великим вмістом цинку і селену. Нерідко чоловікам з вискозипатией ефективно допомагають препарати, що застосовуються для розрідження мокротиння при кашлі — ліки — з муколитическим ефектом.

При виявленні нормозооспермии чоловікові не варто зневірятися, адже його ніхто не вважає безплідним або хворим. Просто йому треба зібрати волю в кулак і почати змінювати свій спосіб життя. Це буде гарною підмогою для призначеної лікарем терапії.

В першу чергу для поліпшення показників сперми слід відмовитися від ударної праці в нічну зміну: спати чоловік, який хоче стати батьком, повинен не менше 8 годин на добу, причому конкретно по ночах.

Це допоможе нормалізувати гормональний фон, знизить рівень сприйняття стресів, самопочуття представника сильної статі стане помітно краще. Не можна ходити в лазню, в солярій, сауну, навіть якщо цього дуже хочеться — будь температурну дію на тестікули погіршує якість чоловічого сімені.

У раціоні щодня мають бути продукти, які містять велику кількість білка — молочні продукти, яйця, риба, м'ясо. Також потрібні продукти з великим вмістом необхідних для поліпшення якості сперми вітамінів –апельсини, лимони, чорна смородина, горіхи, свіжа зелень, свіжі томати.

Серед усіх видів спорту, які підходять для благої мети підтримки форми при лікуванні нормозооспермии, слід вибирати такі, що не вимагають силових перевантажень. Підійдуть плавання, легкий біг, а важкої атлетики, бодібілдингу, велосипедного спорту, що краще уникати.

Важливо, щоб під час лікування чоловік не контактував з токсичними речовинами, солями важких металів, малярними речовинами, пестицидами й нітратами. Всі ці речовини згубно позначаються на стані чоловічих статевих клітин.

Статева активність під час лікування повинна бути помірною, лікарі рекомендують займатися сексом близько 2-3 разів на тиждень, більш часті контакти можуть викликати мікротравми сім'явивідних шляхів, патологічне розрідження сперми, зменшення її обсягу. Тривале утримання також не йде чоловікові на користь.

Народні засоби можуть бути дуже ефективними, але тільки в поєднанні призначеним традиційним лікуванням, а не замість нього.

Поліпшити якість насінної рідини допомагає кропива — з неї заварюють звичайний зелений чай, який чоловік може приймати 2-3 рази на день по невеликій чашці. За відгуками, ефективним засобом є дев'ятисил, а також плоди шипшини. З них готують відвар, а також їдять ягоди в чистому вигляд.

Про те, як завагітніти при поганій спермограмі, дивіться у наступному відео.