Всім відомо, що лихоманка виконує важливу захисну функцію для організму — допомагає імунітету боротися з вторгненням чужорідних бактерій і вірусів. Однак деякі види лихоманки можуть бути смертельно небезпечними для дитячого організму. До одного з таких видів відноситься біла гарячка. При ній у дитини високий жар і холодні кінцівки. Якщо ви хочете дізнатися, чому розвивається такий стан, як надати дитині допомогу, прочитайте цю статтю.
Що це таке?
Сама по собі лихоманка захворюванням не вважається. Вона розвивається в якості захисної реакції при великій кількості гострих інфекційних і запальних захворювань. Жаром реагує апарат, що відповідає за терморегуляцію (на особливі речовини, які проникають ззовні – пірогени).
Зазвичай вони є не самостійними речовинами, а компонентами різних патогенних мікроорганізмів, вірусів. Діють вони на рівні мозку — зміщуючи точку в центрі терморегуляції, який розташований в гіпоталамусі.
Медицині знайомі різні види лихоманки, однак всі вони (незалежно від причини) умовно поділяються на червоні і бліді, позначені так за основним кольором шкірних покривів під час захворювання. До других відноситься біла гарячка.
Висока температура потрібна організму, оскільки під час хвороби вона стимулює вироблення інтерферонів, білків, необхідних для процесів імунного захисту. Однак занадто високий жар стає небезпечним для малюка сам по собі.
Біла гарячка супроводжується не тільки високою температурою, але і порушенням циркуляції крові, а також дисбалансом між виробленням тепла організмом і його віддачею. Розвивається спазм периферичних судин, і це дуже небезпечно, особливо для малюків від народження до року.
Симптоми і ознаки
Біла гарячка — назва, яка як можна більш повно розкриває суть стану дитини. При високій температурі дитина виглядає блідим, його губи, носогубний трикутник набувають синюшний відтінок, з'являються синюшні кола під очима. На шкірі можна помітити блакитнувату судинну сітку, і за цю особливість шкіру при білій гарячці іноді називають «мармуровим». Руки і ноги через порушення циркуляції крові стають холодними, практично крижаними.
Багато малюки навіть при високому спеці відчувають себе досить бадьоро. У випадку з білою гарячкою все інакше — дитина дуже млявий, наявні всі симптоми інтоксикації, він дуже слабкий.
Пульс у дитини прискорений, можуть спостерігатися зміни серцевого ритму. Діти, які можуть висловлювати словами свої скарги, можуть скаржитися на відчуття холоду, у них виражений озноб. Може бути підвищений артеріальний тиск. При температурі вище 39,0 градусів можуть виникнути галюцинації, затьмарення свідомості, дитина починає марити, нерідко у нього починаються фебрильні судоми.
Головний і основний симптом, що дозволяє відрізнити білу гарячку від будь-якої іншої — холодні ручки і ніжки. Якщо батьки помітили це, вони зобов'язані надати дитині невідкладну допомогу. Якщо температура вище 39,0 градусів, потрібно викликати швидку допомогу.
Додатковою діагностичною мірою можна вважати «бліду пробу». Якщо на шкірні покриви злегка натиснути великим пальцем руки, при білій гарячці залишається світле пляма, яка довго не може відновити природний для шкіри колір.
Перша невідкладна допомога
Перша допомога при білій гарячці полягає в тому, щоб зігріти кінцівки дитини, відновити проникність судин, забезпечити приплив крові. Для цього категорично заборонено користуватися настільки улюбленими в народі способами зняття спека — холодними розтираннями і обгортаннями. Це призведе лише до ще більш значній втраті тепла, і стан малюка погіршиться. При блідій лихоманці ні в якому разі не можна розтирати дитини спиртом, горілкою, спиртовмісними речовинами, загортати в холодну і мокру простирадло.
Слід викликати швидку допомогу, а в очікуванні прибуття бригади лікарів – розтерти дитині ручки і ніжки легкими масажними рухами, затиснувши їх між долонями.
Можна використовувати будь-яке джерело тепла — грілку, пляшки з теплою водою. Одночасно з цим дають жарознижувальні препарати.
Для дітей оптимальними вважаються препарати на основі парацетамолу. Можна дати у віковій дозуванні нестероїдний протизапальний препарат «Ібупрофен». Не варто давати два і більше жарознижуючих засобів одночасно. Слід уникати аспірину і препаратів на його основі, оскільки його прийом в дитячому віці здатний спровокувати виникнення важкого і дуже небезпечного для життя малюка синдрому Рея.
Якщо при звичайній лихоманці жарознижуючі препарати дітям дають у різних лікарських формах (таблетки, свічки, сиропи, порошки), то при білій гарячці варто обмежити цей перелік таблетками або сиропами. Введення ректальних свічок може виявитися малоефективним через звуження судин.
Для ліквідації спазму судин можна дати дитині препарати, спазмолітики. Після року – «Но-шпу», до року – «Папаверин», але в суворій віковому дозуванні. Якщо є сумніви в необхідній кількості препарату, краще дочекатися прибуття лікарів.
При високій температурі лікарі бригади швидкої допомоги роблять діткам «литический» укол, до його складу входять і спазмолітик (зазвичай «Папаверин»), і знеболюючий і жарознижуючий «Анальгін». Іноді в склад литичеського уколу вводять антигістамінні препарати – наприклад, «Супрастин» (щоб зменшити набряклість слизових і запобігти розвиток крупа, набряків і важких ускладнень).
До приїзду «швидкої» обов'язково потрібно забезпечити тепло, але не перегрівати дитину, щоб жар не почав посилюватися. Крім того, слід рясно поїти дитину теплими напоями. Це допоможе знизити ризик виникнення зневоднення, фебрильних судом. Якщо дитина відмовляється пити самостійно, потрібно скористатися шприцом без голки і вливати питво краплинно (або поїти малюка за допомогою чайної ложки).
Змушувати дитину з білою гарячкою є — батьківське злочин. По-перше, у малюка зовсім немає апетиту, по-друге – сили організму потрібні на боротьбу з інфекцією, що викликала лихоманку, а не на перетравлення їжі. Саме тому природа придумала все так, що апетит під час хвороби зникає одним з перших і з'являється одним з останніх.
Лікування
Зазвичай давати жарознижуючі засоби дітям рекомендується при температурі від 38,5 до 39,0 градусів. Однак у випадку з білою гарячкою з наданням допомоги (в тому числі і медикаментозної) зволікати не можна. Навіть якщо стовпчик термометра ще не наблизився до 38,5, все одно потрібно дати жарознижуючі і викликати «швидку».
Найбільш оперативно слід відреагувати на появу так званої холодної білої лихоманки у немовляти, у дитини до трьох років, у малюків з порушеннями функцій центральної нервової системи, з неврологічними діагнозами, у діток, які раніше страждали судомами хоч якось, а також у дітей із захворюваннями та вадами серцево-судинної системи.
Слід зазначити, що температура при білій гарячці знижується після прийому препаратів трохи повільніше, ніж при червоній формі лихоманки. Іноді потрібно почекати більше півтора годин. Саме тому краще всього відразу викликати бригаду лікарів.
В специфічному лікуванні біла гарячка не потребує. Коли буде купирована гостра стадія, небезпечна з точки зору виникнення судом та зневоднення, лікар призначить лікування, яке відповідає основним діагнозом.
Біла лихоманка зазвичай супроводжує такі захворювання: ГРВІ, грип, синусит, отит середнього вуха, бронхіоліт, запалення легенів, фарингіт, пієлонефрит, менінгіт, вітрянку, кір. Вона також є неадекватною реакцією дитячого організму на поствакцинальний період.
При вірусних інфекціях лікар призначить симптоматичне лікування, для зняття симптомів лихоманки – жарознижуючі засоби. При бактеріальних хворобах він призначить антибіотики з одночасним прийомом жарознижуючих препаратів.
Категорично не можна робити інгаляції (особливо парові), розтирати дитини борсучим жиром, робити зігрівальні компреси (крім сухого тепла на кінцівки в гострій стадії), практикувати холодні та прохолодні ванни. Все це дозволяється після зниження температури.
У цьому відео доктор Комаровський розповідає про невідкладної допомоги при підвищеній температурі тіла у дитини.
