Анафілактичний шок у дитини

У дитячій практиці є досить багато різних екстрених станів, які вимагають проведення невідкладної допомоги. Зволікання надання терапії може призвести до найважчим наслідки і навіть смерті дитини.

Різко виражене зниження системного тиску крові та втрата свідомості при впливі алергічних причин називається анафілактичним шоком. Передбачити настання цього небезпечного стану неможливо – кожна людина протягом всього життя має ризик його настання.

До розвитку анафілактичного шоку призводить потрапляння в дитячий організм різних алергенів. Але не всі алергенні речовини можуть викликати подібну реакцію – потрібна також особлива схильність і гіперчутливість до конкретного алергену.

Як надати екстрену допомогу при анафілактичному шоці можна дізнатися з наступного відео.

Найбільш частими причинами, які здатні викликати розвиток цього небезпечного стану у малюків, є:

• Травматичні ушкодження шкіри в результаті укусів різних комах і тварин. Найбільш часту небезпеку представляють: бджілки, джмелі, оси, комарі, змії, ящірки. При купанні в морі анафілаксію може викликати контакт з медузою. При торканні морського мешканця у дитини часто відбувається опік на шкірі, який здатний викликати розвиток анафілаксії.

• Використання лікарських засобів. Спосіб введення препаратів значення не має. Найбільш часто анафілаксія виникає на нові лікарські засоби, які раніше не призначалися дитині. При наявності перехресної алергії у малюка може розвинутися непереносимість окремих компонентів лікувальних препаратів. При попаданні схожого речовини в організм може розвинутися анафілаксія.

• Хімічний опік від рослин. Витікаючий сік, в якому міститься величезна кількість різних біологічно активних речовин у великій концентрації, може спровокувати шок. При попаданні на ніжну шкіру дитини, вони швидко проникають в дерму і можуть викликати анафілаксію.

• Алергенні продукти харчування. Найбільш часто у малюків відзначається розвиток анафілаксії на горіхи, шоколад, цитрусові і морепродукти. Також тропічні плоди можуть призвести до розвитку небезпечного стану.

• Миючі засоби та побутова хімія. Входять до складу таких продуктів парфумерні добавки сприяють розвитку анафілаксії у малюків.

• Нова одяг і взуття, зроблена з неякісних матеріалів. Найбільшу небезпеку представляють яскраво пофарбовані вироби. При їх виготовленні недобросовісні виробники застосовують барвники поганої якості.

• Вакцинація. Усі вакцини та імунобіологічні препарати досить алергени і реактогены. У дитячій практиці існує досить багато випадків, коли щеплення викликала анафілактичний шок у малюка. З урахуванням цього вакцинація повинна проводитися тільки в умовах спеціального обладнаного кабінету. У ньому є набір або аптечка для надання необхідної допомоги в критичній ситуації.

При попаданні алергенного речовини в організм відбувається розвиток бурхливої алергічної реакції. Для початку достатньо кілька хвилин. У відповідь на потрапляння в організм чужорідного біологічного агента активізуються клітини імунної системи. Вони починають виробляти величезну кількість біологічно активних речовин.

Ці компоненти і викликають сильне звуження кровоносних судин, яке, в свою чергу, призводить до зниження тиску і порушення свідомості. Така реакція має, насамперед, захисний характер. Організм як би намагається обмежити системне поширення алергену з кровотоку. Однак при сильній чутливості до аллергенному речовини може розвинутися критичний стан.

Під час алергічного системної відповіді в організмі виробляється величезна кількість специфічного білка — імуноглобуліну Тобто Чим вище його зміст в організмі, тим більш яскраво й стрімко будуть наростати симптоми.

У новонароджених несприятливі симптоми шоку розвиваються стрімко. Такий стан дуже небезпечно і вимагає негайної госпіталізації грудничка в стаціонар.

Ознаки анафілактичного шоку стрімко розвиваються і проявляються досить яскраво. Зазвичай через кілька хвилин у малюка виникає сильне порушення загального самопочуття. Розпізнати анафілактичний шок можна і в домашніх умовах.

Для цього критичного стану характерні наступні симптоми:

• Сильна слабкість або повна втрата свідомості. Прояв цієї ознаки залежить від вихідного стану дитини та рівня його індивідуальної чутливості до алергену.

• Запаморочення. Хода дитини порушується. У деяких випадках малюк навіть не здатний зробити кілька кроків. Знаходження в горизонтальному положенні кілька зменшує запаморочення.

• Падіння артеріального тиску. Результати вимірювань виявляються істотно нижче норми. В деяких критичних ситуаціях артеріальний тиск може знижуватися практично до 60/40 мм рт. ст. і навіть нижче.

• Виражена блідість шкірних покривів. Носогубний трикутник при цьому може бути яскраво-синім.

• Холодні на дотик руки і ноги.

• Дуже слабка пульсація на периферичних артеріях при спробах виміряти пульс. Він практично не прощупується або визначається з працею. Для першої стадії анафілактичного шоку характерно підвищення пульсу. Зниження даного показника – несприятлива ознака.

• Набряк обличчя та очей. Може зустрічатися не у всіх випадках. Це найбільш характерний симптом для набряку Квінке. Даний ознака може передувати розвитку анафілаксії.

При виявленні перших ознак критичного стану малюкові потрібно негайно почати терапію. Своєчасно проведене лікування може призвести до появи у дитини небезпечних ускладнень, серцево-легеневої недостатності, а в особливо важких випадках – навіть до розвитку коматозного стану.

Якщо у малюка був контакт з алергеном, і з'явилися ознаки анафілаксії зволікання бути не повинно. Першим ділом відразу ж викликайте швидку допомогу і обов'язково скажіть диспетчеру, що у дитини є ознаки анафілаксії. Але рятувати дитину потрібно починати ще до приїзду лікаря.

Для того, щоб не допустити розвитку небезпечних наслідків алергічного критичного стану, скористайтеся наступним алгоритмом дій:

1. Укладіть дитину горизонтально і підніміть ніжки. Таке положення допоможе поліпшити кровонаповнення життєво важливих органів: серця і головного мозку.

2. Якщо у дитини є зубні капи — видаліть їх, так як під час блювоти вони можуть викликати аспірацію.

3. Широко розкрийте двері і вікна, щоб поліпшити надходження свіжого повітря в приміщення.

4. Якщо у малюка пропало дихання і він не дихає, починайте виконувати штучне дихання.

5. Контролюйте пульс. При відсутності пульсації на сонних артеріях, які знаходяться на шиї, покладіть руки на грудну клітку і почніть проводити штучний масаж серця.

Надання лікування малюкам з анафілактичним шоком проводиться негайно. Проведення невідкладної терапії починається ще бригадою швидкої допомоги. Дитині дається зволожений кисень. При різкому зниженні артеріального тиску малюкам проводяться заходи серцево-легеневої реанімації.

У складних випадках, коли ритм серця недостатньо ефективний чи є ознаки судинної недостатності, застосовується адреналін. Дозування даного препарату підбирається з урахуванням віку малюка і його ваги.

Для усунення несприятливих симптомів застосовуються ін'єкційні форми антигістамінних засобів. Для нормалізації тиску і зупинки алергічної реакції вводиться преднізолон. Для стабілізації стану малюкові проводиться інтенсивна інфузійна терапія з введенням великої кількості ізотонічних розчинів або глюкози.

Надання кваліфікованої допомоги проводиться в стаціонарних умовах. При критичному або важкому стані малюка — у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Якщо дитина без свідомості або в комі, то йому проводиться масивна інфузійне лікування із застосуванням цілого комплексу різних лікарських препаратів.

Для того, щоб зменшити ризик можливого настання анафілактичного шоку у дитини, скористайтеся наступними рекомендаціями:

• Проходьте регулярні обстеження з дитиною у лікаря-алерголога. Доктор призначить всі необхідні аналізи, які допоможуть виявити можливі алергени. При виявленні таких провокуючих речовин слід ретельно стежити за тим, щоб вони не потрапили в дитячий організм. Будь-який контакт з алергеном в подальшому може призвести до розвитку анафілаксії.

• Ретельно плануйте дитячий раціон харчування. Всі малюки, які мають алергічні захворювання, повинні дотримуватися гіпоалергенну дієту протягом усього життя. Таке лікувальне харчування передбачає повну відмову від можливих продуктів, які можуть викликати загострення хвороби.

• Зміцнюйте імунітет. Ослаблені діти частіше більш гостро реагують на потрапляння в організм алергенів. Правильний режим дня, якісне харчування та активні прогулянки на свіжому повітрі допоможуть імунній системі краще працювати.

• Використовуйте креми-репеленти. Такі кошти допоможуть захистити дитину від можливих укусів різних комах.

При появі перших ознак анафілактичного шоку ні в якому разі не варто панікувати!