Аналіз калу на дисбактеріоз у дітей

З допомогою аналізу на дисбактеріоз визначають стан кишкової мікрофлори у дитини. Чому лікар може призначити таке дослідження і що слід знати про нього батькам?

Даний аналіз призначають при:

• Тривалих і повторюваних проносах або запорах у грудних малюків, а також їх чергуванні.
• Хворобах травної системи – дуоденіт, панкреатиті, гастриті та інших.
• Алергічних захворюваннях.
• Кишкових інфекціях.
• Болю та здуття в животі.
• Антибіотикотерапії.
• Непереносимості певної їжі.

1. Копрологічне дослідження калу. Його призначають першим при підозрі на проблеми з кишечником. Аналіз покаже, як перетравлюється їжа в кишечнику і виявить запальний процес.
2. Біохімічний аналіз калу. Допомагає виявити ферментопатії.
3. Експрес-посів калу. Це швидкий метод дослідження, під час якого визначається нормальна мікрофлора в процентному співвідношенні.
4. Посів калу на дисбактеріоз. Таке дослідження дозволяє оцінити концентрацію і кількість бактерій-представників нормальної мікрофлори, а також умовно-патогенної флори. Кал дитини висівається на живильне середовище. Протягом декількох днів виростають колонії бактерій, які вивчаються під мікроскопом і підраховуються. У бланку позначають кількість мікроорганізмів на 1 г калу, вказуючи кількість бактерій, що утворюють колонії (КУО). Якщо виявлена патогенна флора, додатково визначається чутливість/стійкість до антибіотиків.

Аналізи на дисбактеріоз можна здати як у державних поліклініках, так і в приватних лабораторіях. При цьому батькам слід пам'ятати, що в державних медустановах є свої години роботи і вони не проводять дослідження по вихідним.

Якщо аналіз призначений грудного малюка, якого почали підгодовувати, то за три дні до дослідження введення нових продуктів виключають. Також протягом декількох днів до здачі калу потрібно припинити давати малюкові будь-які медикаменти, включаючи активоване вугілля і препарати від кольок.

Зразок калових мас слід збирати у дитини, який вже помочився, щоб сеча не потрапила в ємність для аналізу. Також перед збором матеріалу дитини обов'язково підмивають.

Для дослідження знадобиться близько 10 мл калу малюка, який поміщають у стерильну тару. Краще всього брати частинки калу з різних ділянок калових мас дитини. Якщо у випорожненнях є якісь домішки, їх також неодмінно поміщають в ємність з калом для аналізу.

Калові маси зазвичай збирають вранці і відвозять на аналіз протягом 1-3 годин після випорожнення. Якщо можливості відвезти свіжий ранковий кал відразу ж ні, місткість із взірцем для аналізу можна зберігати в холодильнику до 6 годин. Зберігання калу при кімнатній температурі спотворить результати дослідження.

Найбільше в зразку калу здорової дитини має бути біфідобактерій. В нормі вони становлять близько 95% всієї мікрофлори. Саме ці бактерії виконують усі основні функції мікробної флори кишечника – допомога у всмоктуванні мінералів і вітамінів, синтез вітамінів, стимуляція моторики кишечника, нейтралізація токсинів та інші.

Не менш важливі і лактобактерії, які також забезпечують функціонування кишки, виробляють лактазу і захищають дитину від алергенів. Їх у здоровому кишечнику міститься приблизно 6% від всіх мікроорганізмів. Нормальна мікрофлора також складається з кишкових паличок (ешерихій, які допомагають виводити кисень і протистояти патогенної флори.

Такий представник кишкової флори, як бактероїди, з'являються в калі немовлят старше 6 місяців. Ці бактерії сприяють розщепленню жирів. Також у здоровому товстому кишечнику малюків в нормі зустрічаються пептострептококи і ентерококи.

• Якщо кількість біфідобактерій і лактобактерій зменшилась, а показники умовно-патогенної флори підвищені, це ознаки дисбактеріозу. Також така картина характерна для кишкових інфекцій та патологій ферментів.
• На склад мікробної флори кишечника впливають також порушення харчування дитини. Надлишкове споживання жирів змінить показник бактероїдів, а надлишок вуглеводної їжі вплине на кількість пептострептококков і ентерококів.
• Зниження кількості типових кишкових паличок часто буває при глистових інвазіях. Непатогенних ешерихій також стає менше при порушеннях вигодовування дитини, кишкових інфекціях та антибіотикотерапії.
• Підвищення числа кишкових паличок, у яких знижена активність, свідчить про початковій стадії дисбактеріозу.
• Збільшення числа грибків кандида характерно для кандидозу.