Що робити, якщо збільшені лімфовузли на шиї у дитини?

Багато батьків починають сильно турбуватися, коли помічають, що у дитини збільшуються лімфовузли на шиї. До такого стану можуть призвести найрізноманітніші причини.

Лімфатичні вузли — це активні учасники системного імунітету. Вони існують в нашому організмі для того, щоб вчасно розпізнавати будь-інфекції і ефективно з ними справлятися. Існує досить багато різних груп лімфовузлів, які розташовані по всьому тілі. Шийні лімфатичні вузли знаходяться на задній поверхні шиї. В нормі вони невідчутні і не виступають над поверхнею шкіри. Побачити здорові шийні лімфовузли неможливо.

Вони можуть ставати яскраво-червоними. З'являється гіперемія, уражені лімфовузли починають прощупуватися. В деяких випадках вони стають розміром як квасоля або мигдальний горіх. При пальпації дитина відчуває помітну болючість.

Запалені лімфатичні вузли зазвичай щільно спаяні з шкірними покривами. Будь-які спроби їх промацати викликають у малюка посилення хворобливості. Дитина може всіляко відмовлятися від проведення огляду. Нерідко маленькі діти починають плакати і вередувати. При деяких захворюваннях запальний процес зачіпає одночасно кілька суміжних груп лімфовузлів. Підщелепні лімфатичні вузли часто збільшуються, якщо збільшені лімфовузли на шиї.

До збільшення шийних лімфатичних вузлів часто призводять:

• Вірусні інфекції. Найбільш частою причиною у малюків і школярів є інфекційний мононуклеоз. Це захворювання викликається герпес вірусами Епштейна — Барра. Потрапляючи в організм, віруси сприяють розвитку в ній запального процесу. Через деякий час з моменту початку захворювання, запалюються і різні групи лімфатичних вузлів.

• Дитячі інфекції. Вітрянка і скарлатина також протікають з клінічними ознаками шийного лімфаденіту. Причому збільшення лімфовузлів відбувається стрімко відразу ж після закінчення інкубаційного періоду даних захворювань. Своєчасне звернення в лікарню сприяє якнайшвидшому одужанню малюка і нормалізацію розмірів лімфатичних вузлів на шиї.
• Переохолодження. Зростання захворюваності шийним лімфаденітом відбувається переважно в холодну пору року. Неправильно підібраний одяг для прогулянок на вулиці і ігнорування носіння теплого шарфа під час вітряної погоди часто сприяють сильному запалення лімфовузлів на шиї. Виражений застій лімфи в цій галузі помітно погіршує самопочуття дитини.
• Різні новоутворення. Швидкорослі пухлини бувають «німий» причиною збільшення шийних лімфовузлів. У деяких випадках самопочуття дитини ніяк не змінюється. Єдиним і часто першим проявом новоутворення або злоякісної пухлини може стати значне збільшення в розмірах шийних лімфовузлів. Зазвичай вони щільні, рухомі і безболісні при обмацуванні.

• Туберкульозна інфекція. Захворювання має хронічний перебіг і проявляється різними несприятливими симптомами, у тому числі при певних стадіях і шийним лімфаденітом.
• Імунодефіцитні стани. Малюки, які мають вроджену чи набуту ВІЛ-інфекцію, схильні до ризику появи збільшених лімфовузлів.
• Захворювання печінки. Різні ушкодження печінкових клітин призводять до порушень в роботі органу. В результаті цього розвивається гепатит, одним з клінічних ознак якого є шийний лімфаденіт.

• Токсоплазмоз. Відноситься до інфекційних захворювань. Заразитися дитина може від домашнього улюбленця. Часто переносниками інфекції стають кішки. Після інкубаційного періоду у дитини з'являються численні симптоми хвороби, в числі яких і збільшення шийних лімфовузлів.
• Хвороби, що протікають з порушенням обміну речовин. Разлаженная робота внутрішніх органів організму призводить до появи патологічних станів імунної системи. У деяких випадках це проявляється збільшенням різних груп лімфовузлів, у тому числі і шийної локалізації.
• Різні захворювання крові і кровотворних органів. Порушення в різних ростках кровотворення призводять до розвитку лімфаденіту у дітей. Часто в процес втягуються лімфатичні вузли, розташовані у верхній половині тіла. Для нормалізації їх розмірів спочатку потрібно проведення лікування основного захворювання, яке стало причиною такого патологічного зміни.
• Аутоімунні захворювання. З кожним роком реєструються у малюків все частіше. Протікають з розвитком багаточисельних симптомів, що виникають в різних внутрішніх органах. Характеризуються появою характерних збоїв у роботі імунної системи, що проявляються утворенням специфічних аутоантитіл, які руйнують власні клітини організму.

Поява збільшених лімфовузлів — суттєвий привід для занепокоєння батьків. Багато тат і мам роблять небезпечну помилку, вирішуючи провести лікування в домашніх умовах. Вони намагаються прогріти з допомогою гарячого компресу шию, щоб зменшити там запалення. Робити цього категорично не можна!

Будь-які прогрівання дуже небезпечні, оскільки можуть погіршити перебіг основного захворювання і помітно погіршити прогноз хвороби:

• Якщо причиною шийного лімфаденіту стало якесь новоутворення або пухлина, то застосування компресів також категорично заборонено. Це може сприяти прогресуванню пухлинного росту, що може спричинити за собою активне поширення метастазів. Бактеріальні шийні лімфаденіти також досить небезпечно лікувати в домашніх умовах без контролю лікаря. Неправильно підібрана терапія може призвести до появи небезпечних для життя і здоров'я малюка негативних наслідків. Після «домашнього» прогрівання лімфовузлів досить часто лікарі виявляють у малюків ознаки нагноєння. Висока температура може помітно посилити запальний процес і призвести до розвитку гнійного абсцесу або навіть на флегмони шиї.

• Якщо батьки виявили у малюка запалені і збільшені лімфовузли на шиї, то насамперед їм слід показати дитину лікарю. Педіатр огляне дитину і зможе встановити попередній діагноз. Для його уточнення часто потрібне проведення додаткових аналізів і консультацій інших фахівців. Обсяг діагностики лікар вибирає індивідуально з урахуванням всіх фізіологічних особливостей малюка, а також за наявності у нього сукупності клінічних ознак.

Всім малюкам, які мають ознаки збільшення шийних лімфовузлів, в обов'язковому порядку проводиться загальний аналіз крові. Цей простий тест дозволяє уточнити, чи є в дитячому організмі вірусна або бактеріальна інфекція. Також з допомогою загального аналізу крові можна виявити деякі специфічні патології кровотворних органів та виявити перші ознаки аутоімунних захворювань.

У деяких випадках для встановлення вірного діагнозу потрібне проведення розширеної діагностики. Вона включає в себе виконання біохімічних досліджень крові, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та нирок, визначення онкомаркерів, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію. Показання до цих досліджень досить специфічні і визначаються лікарем.

Малюків, які мають ознаки шийного лімфаденіту, також оглядають лікарі різних спеціальностей: кардіологи, онкологи, отоларингологи та інші. Ці фахівці можуть виявити різні, навіть рідко зустрічають захворювання, які могли стати першопричиною збільшення шийних лімфовузлів у дитини.

Для нормалізації розмірів лімфатичних вузлів застосовуються різні методики терапії. У деяких випадках призначення лікарських засобів не потрібно. Наприклад, якщо шийний лімфаденіт виник внаслідок перенесеного грипу або ГРВІ. У цьому випадку через 3-4 тижні шийні лімфовузли самостійно прийдуть в норму. В інших же випадках лікарі вдаються до призначення різних терапевтичних засобів.

Для лікування шийного лімфаденіту у малюків використовуються:

• Правильний режим дня. Важливо пам'ятати, що хворіє і температурить дитина повинна перебувати в ліжку весь гострий період захворювання. Тривалі гарячі ванни у цей час забороняються. Гігієнічні процедури проводяться під душем. Для швидкого одужання малюк повинен спати не менше 9 годин на добу.

• Повноцінне харчування, збагачене вітамінами і мікроелементами. Дефіцит корисних мінералів часто сприяє зниженою роботі імунної системи. Це стан помітно гальмує одужання малюка. Щоденне включення в дитяче меню свіжих овочів і фруктів, а також спеціальних дитячих полівітамінних комплексів допоможе дитині зміцнити імунітет і швидше одужати.

• Медикаментозна терапія. Для цього зазвичай використовуються різні групи протизапальних засобів. До них відносяться: німесулід, ібупрофен, кеторол та інші. Тривалість такого лікування зазвичай становить 4-6 днів. Більш тривале вживання лікарських препаратів обговорюється з лікарем.

• Призначення антибіотиків та противірусних препаратів. Проводиться тільки за суворими показаннями, коли джерелом шийного лімфаденіту стало доведене інфекційне захворювання. У цьому випадку курс правильно підібраною антибактеріальної терапії сприяє поліпшенню самопочуття малюка і призводить до повного одужання.

• Фізіотерапія. Проводиться в період стихання загострення. Категорично протипоказана при будь тенденції до гнійного перебігу захворювання! Для нормалізації розмірів лімфовузлів може проводитися кілька процедур. Зазвичай курс лікування становить 10-12 сеансів.
• Хірургічне лікування. Застосовується тільки в екстрених випадках. Хірургічне лікування зазвичай проводиться дітям, які мають онкологічні захворювання і злоякісні пухлини. Рішення про необхідність такої операції приймає дитячий онколог.

Для того щоб у дитини не з'явилися ознаки запалення шийних лімфовузлів, слід звернути увагу на наступні поради:

• Загострення хронічних захворювань обов'язково повинні бути проліковані. Уповільнений запальний процес часто сприяє поширенню інфекції до лімфовузлів. Якщо у дитини є хронічні патології внутрішніх органів, то він обов'язково повинен спостерігатися у відповідних фахівців. В деяких випадках вимагається призначення профілактичного лікування, яке допоможе знизити ризик розвитку загострення надалі.
• Проходьте регулярні огляди з малюком у стоматолога. Каріозні і хворі зуби часто є причиною різних лімфаденітів у малюків. Небезпека цього стану в тому, що воно може призводити до поширення інфекції в організмі. Своєчасне лікування хворих зубів сприятиме запобіганню можливого розвитку лімфаденіту.

• Зміцнюйте імунітет. Ведення здорового способу життя, правильне харчування, а також повноцінний сон є гарантами гарного самопочуття та настрою.

Детальніше про лімфовузлах у дитини розповість доктор Комаровський в наступному відео.