Вакцинація допомагає захистити дітей від небезпечних інфекційних хвороб, однак, щоб щеплення не позначилися на здоров'ї дитини, важливо враховувати, що деяким дітям робити їх протипоказане. Чому вакцинацію іноді доводиться відкладати на час або взагалі скасовувати? І чи може перешкодити введенню вакцини наявність нежиті або кашлю?
Справжні протипоказання
До істинним протипоказань відносяться стани, при яких з урахуванням здоров'я дитини вакцинація проводитися не може.
Всі справжні протипоказання можна поділити на загальні, які стосуються будь-якої вакцинації, а також приватні, характерні для певної щеплення.
Вони також можуть бути постійними, з-за яких вакцинацію повністю скасовують, а також тимчасовими, які перешкоджають поставити щеплення лише протягом певного періоду.
Помилкові протипоказання
До цієї групи протипоказань відносять суб'єктивні причини не робити щеплення. Вони бувають як з боку батьків, так і з боку медперсоналу. Наприклад, батьки можуть відмовлятися вводити вакцину, якщо вважають свого малюка болючим або алергіком, а лікарі можуть не відправити на щеплення при нежиті або дисбактеріозі.
До помилкових протипоказань, які найчастіше стають причиною «медотвода» від щеплень, відносять алергію, анемію і енцефалопатію. У багатьох випадках вони не є приводом для відміни вакцинопрофілактики.
Коли не варто робити щеплення?
Протипоказаннями до введення будь-яких вакцин виступають:
- Первинні імунодефіцитні стани.
- Онкопатології.
- Імуносупресивна терапія.
- Гострі захворювання.
- Загострення хронічних патологій.
- Виражені реакції або ускладнення після попереднього введення вакцини – анафілактичний шок та інші тяжкі форми алергії, підвищення температури понад 40 градусів, місцеві зміни діаметром більше 8 см, ураження імунної системи, поява вакцинассоциированных хвороб.
Що стосується приватних протипоказань, то серед них є наступні:
Щеплення | Протипоказання |
БЦЖ | Вага при народженні менше 2 кг (шкіра дитини занадто тонка для щеплення), наявність келоидного рубця після першої вакцинації |
АКДП | Неврологічні захворювання, судомний синдром, епілепсія (вакцину замінюють на АДС) |
Проти кору, паротиту та краснухи | Алергія на курячі яйця (для імпортних вакцин), алергія на аміноглікозиди (важка форма), тромбоцитопенія |
Проти гепатиту В | Алергія на дріжджі, вага менше 2 кг |
Проти гемофільної інфекції | Підвищена чутливість до стовбнячному анатоксину, вік до 6 тижнів |
Проти ротавірусної інфекції | Випадки інвагінації кишечнику в минулому |
Коли, незважаючи на несприятливі симптоми, робити щеплення можна?
- Наявність несильного проносу, помірною або легкою реакції на попереднє введення вакцини, ГРЗ з легким перебігом не є протипоказаннями до щеплень. Якщо захворювання протікає у помірній або тяжкій формі, прищеплювати дитину можна відразу ж, як його стан покращиться.
- Вживання антибіотиків не є перешкодою для вакцинопрофілактики. Так само, як і прийом ендокринних, протиалергічних, серцевих та інших препаратів, потрібних у якості підтримуючого лікування при хронічних патологій. Якщо стероїдні препарати застосовуються місцево (інгаляції, спреї, краплі в очі, мазі), це також не буде перешкодою для введення вакцини.
- Також до протипоказань не відносять контакт дитини з людиною, у якого є інфекційне захворювання.
- Якщо малюкові переливали препарати крові, то введення живих вакцин відкладається на певний термін (він залежить від типу препарату крові та його обсягу), так як з переливанням в організм малюка потрапляють антитіла, які заважають виробляти імунітет на живі вакцинні віруси.
- Якщо у дитини гемофілія, то внутрішньом'язове введення вакцини небезпечно ризиком кровотечі, тому щеплення ставлять підшкірно у місце, де є можливість притиснути зону уколу. Також дитині призначають препарати для підтримки згортання.
- Для введення АКДП не є перешкодою випадки реакції на вакцину або судом у близького родича. Якщо неврологічні захворювання у дитини стабільні (відставання в розвитку, ДЦП), прищеплювати його можна.
- Позитивна реакція Манту не повинна стати перешкодою для вакцинації від паротиту, краснухи та кору.
- Якщо дитині було проведено оперативне втручання, починати вакцинацію рекомендують через 3-4 тижні після нього.
- Якщо у малюка виявлено неважка анемія, його можна прищеплювати.
- Що стосується алергічних хвороб, то вакцинація при їх наявності, навпаки, рекомендується, оскільки інфекції у них протікають набагато важче (наприклад, якщо дитина з астмою заразитися коклюшем).
- Відмовлятися від щеплень дитини з вродженими вадами розвитку, якщо його стан компенсовано, не потрібно.
Поради
Якщо у вашої дитини є протипоказання, ризики зараження збільшуються, однак це зовсім не означає, що у дитини обов'язково будуть ті інфекційні хвороби, від яких захищають щеплення. Не забувайте, що крім вакцинації зміцнювати імунітет слід загартовуванням, збалансованим раціоном, прогулянками, здоровим сном.
Обговоріть з педіатром, як можна підвищити стійкість вашого малюка до інфекцій, щоб ніщо не завадило дитині нормально рости і перебувати в дитячому колективі.
