Тобрекс для дітей: інструкція по застосуванню

«Тобрекс» – це популярний офтальмологічний препарат, який виписують і дорослим, і дітям при запаленні тканин ока, викликані бактеріями. Він характеризується широким спектром дії протибактеріальних, зручною формою випуску швидким і лікувальним ефектом. Лікарі і батьки залишають про таке ліках багато хороших відгуків.

«Тобрекс» є продуктом компанії «Алкон», яка також випускає багато інших товарів для офтальмологічної сфери, наприклад, контактні лінзи, інструменти для операцій на очах і засоби проти синдрому «сухого ока». На даний момент «Тобрекс» представлений лише очними краплями, але раніше такий засіб також випускалося у вигляді мазі.

Препарат є прозорим розчином, розфасованим по 5 мл в спеціальні флакончики-крапельниці. Зазвичай він безбарвний, але може бути і злегка жовтуватим. Головний інгредієнт ліки називається тобраміцином і представлений в розчині концентрації 0,3%, тобто кожен мілілітр препарату містить 3 мг цього антибіотика. Серед допоміжних компонентів «Тобрекса» є хлорид натрію, хлорид бензалконію, борна кислота та інші сполуки, завдяки яким розчин зберігає рідку форму і не псується.

У продажу зустрічаються краплі під назвою «Тобрекс 2Х». Вони теж випускаються компанією «Алкон» і містять 0,3% тобраміцину, але відрізняються складом неактивних інгредієнтів, завдяки чому розчин більш в'язкий, а його забарвлення буває світло-коричневою. У такому ліках є манітол, полісорбат 80, ксантанова камедь і інші компоненти. «Тобрекс 2Х» теж продається у флакончиках-крапельницях по 5 мл і застосовується при тих же свідченнях.

Оскільки «Тобрекс» представляє групу місцевих антибіотиків, що застосовуються в офтальмології, то він діє тільки на тканини очей.

Його головний інгредієнт належить до аміноглікозидів і володіє досить широким спектром дії на хвороботворні бактерії. Якщо він використовується в невеликій дозі, то сповільнює розмноження мікробів, що допомагає імунній системі швидше впоратися з інфекцією (таку дію називають бактеріостатичну). В більш високих дозах тобраміцин впливає на цитоплазматичні мембрани в клітинах збудників, провокуючи їх загибель (діє бактерицидно).

У «Тобрекса» відзначають високу активність по відношенню до таких мікробів, здатних провокувати запалення тканин очей:

• різні види стафілококів, включаючи штами епідермального і золотавого стафілококів;
• багато видів стрептококів, серед яких є і пневмококи, і бета-гемолітичні стрептококи;
• псевдомонади, клебсієли, протеї, ешерихія колі, гемофільна паличка, деякі нейссерии та інші збудники.

Найбільш часто лікарі виписують «Тобрекс» або «Тобрекс 2Х» дитині при кон'юнктивіті, викликаним бактеріальною інфекцією. Ознаками цього захворювання зазвичай бувають почервоніння очей і поява гнійних виділень, з-за яких пацієнт погано бачить, а краї повік можуть злипатися.

Препарат затребуваний і при поширенні інфекції з кон'юнктиви на інші тканини ока, наприклад, якщо у дитини розвинувся блефароконъюнктивит або лікар діагностував кератокон'юнктивіт. Краплі призначають і при різних видах блефариту, коли бактерії провокують запалення повік, і при запаленні слізного мішечка, званому дакріоциститів, і при мейбоміті, коли уражаються залози століття.

Якщо дитина переніс хірургічне втручання на очах, лікар призначить «Тобрекс» для профілактики. У таких випадках завданням крапель буде запобігання можливих ускладнень, які провокують шкідливі бактерії. Деякі ЛОР-лікарі рекомендують капати «Тобрекс» в ніс при гнійному нежиті або гаймориті.

Виробник відзначає можливість використання «Тобрекса» та крапель «Тобрекс 2Х» у дітей старше одного року. На практиці препарат може призначатися офтальмологами та педіатрами не тільки дітям старше року, але і немовлятам.

Капати «Тобрекс» не можна тільки при гіперчутливості до будь-якого з компонентів такого розчину. Інших протипоказань, завдяки місцевим дії такого антибіотика, у даних крапель немає.

Застосування «Тобрекса» може провокувати у деяких маленьких пацієнтів негативну місцеву реакцію, причиною якої є алергія на препарат. Вона зазвичай проявляється припухлістю і сильним свербінням, а також сльозотечею і почервонінням очей. Дитина може скаржитися на болі, дискомфорт в очах (наче в них чужорідне тіло) і печіння. Будь-який з таких симптомів, який виник після першого використання розчину або після декількох закапувань, повинен стати причиною відміни препарату та звернення до лікаря.

Разовою дозою «Тобрекса» є 1-2 краплі, а частота застосування залежить від діагнозу та перебігу хвороби. Приміром, якщо запалення кон'юнктиви легке, то ліки потрібно капати в очі кожні чотири години. Якщо ж кон'юнктивіт, кератит або інше захворювання очей почалося гостро і протікає важко, «Тобрекс» використовується щогодини, а в міру затихання активності запалення частота скорочується.

Тривалість застосування медикаменту теж визначається індивідуально, але частіше за все дітям таке ліки виписують курсом до 7 днів.

Щоб антибіотик був ефективним, його потрібно капати в очі правильно:

• перед процедурою обов'язково слід вимити руки;
• дитина повинна нахилити голову назад, а дорослому треба відтягнути повіку одного ока вниз, попросивши при цьому дитину дивитися вгору;
• «Тобрекс» потрібно капати в простір між очним яблуком і століттям;
• флакон слід тримати вертикально над оком;
• кінчик флакона не повинен торкатися вій та повік (пальцями його чіпати теж не можна);
• попросивши дитину закрити очей, потрібно промокнути залишок розчину ватним диском;
• щоб краплі діяли ефективніше, рекомендується потримати очей закритим протягом 2 хвилин після інстиляції ліки, притискаючи його в області внутрішнього кута;
• далі процедура повторюється для другого очі, якщо це необхідно;
• після кожного закапування флакон повинен щільно закриватися.

Розчин вводиться в хворе око по одній краплі чотири рази в перший день, а далі засіб застосовують дворазово до кінця призначеного лікарем курсу.

Якщо випадково використовувати «Тобрекс» у більш високій дозі, ніж призначив лікар, можна спровокувати еритему, набряк повік, свербіж, сильне сльозотеча або навіть точкове запалення рогівки.

Для усунення цих симптомів потрібна відміна ліків, промивання очей чистою водою і симптоматична терапія.

«Тобрекс» може призначатися разом з будь-якими іншими ліками, за винятком інших аміноглікозидних антибіотиків, які приймаються всередину. Якщо поєднати краплі з такими засобами, можливий розвиток побічних ефектів, які називають системними.

Якщо «Тобрекс» застосовується разом з іншими офтальмологічними препаратами, то вводити їх в очі слід з інтервалом 5 хвилин. Якщо разом з «Тобрексом» призначені інші очні краплі, то порядок використання ліків неважливий, а при призначенні разом з маззю спочатку слід капати «Тобрекс», а через п'ять хвилин можна закладати мазь.

І «Тобрекс», і «Тобрекс 2Х» продається за рецептом, тому огляд фахівця перед придбанням таких антибіотиків обов'язковим. Вартість одного флакона становить в середньому 180-200 рублів.

Оптимальною температурою для зберігання «Тобрекса» будинку виробник називає діапазон +8-+30 градусів, тобто тримати ліки в холодильнику не потрібно. Для засобу «Тобрекс 2Х» рекомендується температурний режим від +5 до +25 градусів.

Про лікування «Тобрексом» зустрічаються в основному позитивні відгуки, в яких батьки хвалять такі краплі за хороший ефект при ячмені та кон'юнктивіті, прийнятну ціну і зручність застосування.

До мінусів ліки деякі мами відносять короткий термін придатності розкритого ліки. В окремих негативних відгуках скаржаться на побічну реакцію чи відсутність ефекту, через що доводилося знову звертатися до лікаря і змінювати антибіотик.

Якщо з якої-небудь причини використовувати «Тобрекс» у дитини неможливо, лікар може замінити такі дитячі краплі інших місцевих протимікробних ліками, список яких досить широкий.

• «Флоксал». Такі краплі на основі офлоксацину представляють групи фторхінолонів і можуть застосовуватися у дітей при кон'юнктивітах і інших інфекціях очей з самого народження. Препарат також випускається у формі мазі. Замість «Флоксала» в краплях можна використовувати «Данцил» і «Унифлокс» – аналоги, які теж містять офлоксацин.
• «Ципромед». Дія цих очних крапель на хвороботворні бактерії обумовлено ципрофлоксацином, який теж є фторхінолоном. Його можна застосовувати у дітей старше року. «Ципромед» також випускають у вигляді вушних крапель, які капають у вуха пацієнтам старше 15 років. Аналогами цього ліки є краплі «Ципролет» і «Ципрофлоксацин».
• «Торбрадекс». На відміну від «Тобрекса» такі краплі містять не тільки тобраміцин, але і дексаметазон. Їх призначають при кератиті, запалення кон'юнктиви і блефариті дітям старше 12 років. Препарат можуть замінити інші комбіновані ліки, що діють за рахунок поєднання антибіотика і глюкокортикоида, наприклад, «Софрадекс» або «Макситрол».

• «Сульфацил натрію». Це ліки з групи сульфаніламідів також називають «Альбуцид». Його застосовують при гнійному запаленні очей або для його профілактики в будь-якому віці, в тому числі у новонароджених.
• «Витабакт». Такі очні краплі містять пиклоксидин і можуть застосовуватися при дакриоциститах, кератитах, блефаритах і інших хворобах очей з самого народження. Так як активний компонент «Витабакта» впливає на деякі віруси і грибки, це ліки також може призначатися при бактеріальних кон'юнктивітах.
• «Левоміцетин». Такий препарат містить хлорамфенікол та у вигляді очних крапель може використовуватися в будь-якому віці. Його призначають капати при блефариті, ячмені та інших інфекційних захворюваннях очей.
• «Окомістин». Такий засіб з групи антисептиків діє не тільки на бактерії, але і на інших інфекційних агентів. Воно містить мірамістин і може застосовуватися з трирічного віку. Ці краплі також можуть призначатися в ніс або вуха.

Поради офтальмолога про закапуванні очних крапель дітям представлені у відео нижче.