Як часто можна давати дитині антибіотики?

Антибіотики – це потужні препарати, які здатні знищувати різні види бактерій, частина видів грибків і умовно-патогенну мікрофлору.

Практично у всіх антибактеріальних засобів значний перелік протипоказань і побічних дій. Тому, коли батьки задаються питанням, як часто можна давати дитині антибіотики, слід пам'ятати, що антибіотики призначає лікар. Тому і давати їх дитині можна тільки тоді, коли лікар вважає це необхідним.

• При бактеріальних інфекціях. Хворобах, викликаних попаданням в організм хвороботворних бактерій.
• При вірусних інфекціях – грипі та ГРВІ, якщо на тлі вірусного недуги почали розвиватися бактеріальні ускладнення (гайморит, ангіна, тонзиліт, бронхіт, менінгіт та ін)

Дитячі лікарі намагаються не призначати антибіотики при легких, нехай навіть бактеріальних, інфекціях. Оскільки для застосування настільки серйозною і місцями ризикованою терапії потрібні певні показники. Антибіотики, наприклад, призначать дитині до 6 місяців, після трьох днів неснижающейся температури вище 38 градусів. Але дитині в 2-3 роки при аналогічній температурі лікар може порекомендувати тільки жарознижувальну і вітаміни.

Давайте спробуємо розібратися, як довго можна приймати антибіотики і як часто можна повторювати курси лікування ними.

Звичайний середній курс лікування антибіотиками складає в середньому від 3 до 14 днів. У деяких ситуаціях лікар змушений буває продовжити прийом препарату, але це виняткова, крайній захід.

Справа не в забаганки виробників, які заявили саме такі максимальні терміни лікування антибіотиками, і не у формальному підході лікарів. Просто будь-який «шкідливий» мікроорганізм, на боротьбу з яким відправляється антибіотик, поступово «звикає» до дії. І на це, за висновками вчених, потрібно приблизно 14 діб. Частина бактерій гинуть в перші кілька днів після початку лікування, але завжди залишається ще частина найвитриваліших і хитрих мікроорганізмів, яку даними антибіотиком вже не знищиш.

З такими мутують бактеріями поступово розправиться імунітет. Але організм все «запам'ятає». І коли наступного разу аналогічні мікроби потраплять до нього, вони зможуть досить швидко адаптуватися до вже знайомого антибіотика.

На підставі цієї інформації лікар зуміє підібрати засіб, який ефективно впорається з збудниками нового недуги. Один і той же препарат при невеликих проміжках між хворобами зазвичай не призначається.

Пам'ятайте – дитині стало легше, тому що знищена чимала частина бактерій в його організмі. Але не всі. І з нетерпінням чекають, коли ви припините атакувати їх ліками. Тоді вони спокійно, сформувавши власну захист проти антибіотика, переведуть захворювання на рівень хронічного.

Прийом антибіотиків необхідно припинити достроково і повідомити про це лікаря, якщо:

• У дитини через 72 години після початку антибактеріальної терапії не помітно поліпшень, або його стан погіршився. Ймовірно, причина в тому, що мікроби резистентні (звикли) до даного антибіотика, або препарат підібраний помилково, і бактерії до нього нечутливі. У цьому випадку педіатр призначить дитині інший препарат.
• Якщо у дитини після першого прийому антибіотика проявилася сильна алергічна реакція. Зазвичай вона виражається шкірним свербежем, висипами, набряком, порушеннями з боку органів травлення, може продовжувати триматися температура, але ситуація значно ускладниться.

Якщо відомий конкретний збудник інфекції, лікар вибере вузьконаправлений антибіотик, який здатний впоратися з причиною хвороби. Але частіше медики опиняються в ситуації, коли назва «шкідливою» бактерії невідомо, а час не чекає. Тоді призначають антибіотики широкого спектру дії. Як відомо, вони поділяються на групи.

Перша група – пенициллиновая («Амоксицилін», «Аугментин», «Ампіцилін», «Ампіокс», «Мезлоциллін» та ін). Саме з таких препаратів, не найбільш агресивних, але і не найефективніших, на жаль, доктор зазвичай починає лікування.

За ними слідують антибіотики - представники групи «Макроліди» («Еритроміцин», «Рокситромицин», «Кларитроміцин», «Азитроміцин», «Сумамед», «Мидекамицин», «Зинерит», «Джозамицин» та ін). В увазі поширеності цих ліків, зараз існує досить велика кількість штамів бактерій, які виявляють стійкість до макролідів.

Тільки якщо препарати перших двох груп не надали належної дії, лікар звернеться до третьої групи антибіотиків – «Цефалоспоринів». Найпопулярніші в практиці дитячих лікарів – «Цетриаксон», «Цефикс», «Цефазолін», «Цефалексин», «Цефуротоксим», «Клафоран», «Цефобид» та ін Ці антибіотики поширюють свою дію на більшість відомих науці бактерій і грибків. Дітям дозволено приймати цефалоспорини 1-3 покоління. Антибіотики 4 покоління в педіатрії намагаються не застосовувати. Цефалоспоринові антибіотики вам можуть прописати і відразу на початку лікування, якщо захворювання важке, стан малюка під загрозою, і у лікаря немає часу «перебирати» антибіотики інших груп.

На жаль, сьогоднішня реальність така, що лікарі в поліклініках не сильно «заморочуються» вибором препаратів, і досить часто призначають антибіотики необґрунтовано. Наприклад, при ГРВІ. Не думайте, що доктора погано вчилися в медичних ВУЗах, просто такий загальноприйнятий підхід, цілком схвалений Моз – у будь незрозумілої ситуації призначай антибіотики! Тому наші з вами діти і без того отримують достатню кількість зайвих препаратів, не варто кожного разу напихати їх ще й важкими антибіотиками.

Відомий дитячий лікар Євген Комаровський впевнений, що чим більше дитина буде пити антибіотиків або приймати їх в уколах, тим частіше і сильніше він буде хворіти.

Подивитися передачу доктора Комаровського можна тут:

Бактерії стають нечутливими до препаратів, і з кожним разом вилікувати такого малюка стає все важче.

На нього не діють загальноприйняті засоби, а тому лікар при необхідності призначити антибактеріальну терапію повторно, змушений буде шукати і призначати нечасто прийняті ліки, які, як правило, дуже дорого коштують. Та й їх вплив найчастіше в клінічних умовах до кінця не випробуване. А навряд чи який батько в здоровому глузді готовий допомагати фармацевтичним корпораціям ставити експерименти на власній дитині!

Стільки, скільки передбачає інструкція по застосуванню даного конкретного препарату. Батьки повинні пам'ятати, що у кожного засобу свій період дії. Один антибіотик активний 4 години, інший - 12 годин. Саме тому, щоб забезпечити безперервність впливу препарату на збудників хвороби, і потрібно строго дотримуватися добовий графік разових доз.

Більшість пенициллиновых антибіотиків пропонується приймати 3-4 рази на добу. Макроліди в більшості своїй приймають 2-3 рази на день. Дуже зручні антибіотики, які потрібно приймати лише раз на добу (такі є у групах цефалоспоринів і нитрофуратов).

Уважно читайте інструкцію і не забувайте, що кількість прийомів залежить і від віку. Зі скількох років який препарат в яких дозах приймати – арифметична задачка не для батьків. Правильна відповідь дасть тільки кваліфікований лікар.

Батькам необхідно знати про час виведення антибіотика з організму. Ми чомусь вважаємо, що препарат, який швидше виводиться, сам по собі краще і більше підходить дитині. Це не зовсім так. Насправді, антибіотики з швидким виведенням встигають знищити менше хвороботворних мікроорганізмів. А препарати, які довше виводяться, відповідно, наносять мікробам більш суттєвий збиток. Пеніциліни повністю виводяться з організму протягом півгодини - години. Макроліди – через 6 - 12 годин.

Цефалоспорини вже через пару годин починають виводитися, решта препарату поступово протягом 24 годин виводиться через кишечник, а потім і через шкіру. Тетрациклінові антибіотики в більшій масі виводяться приблизно через 12 годин. Їх не призначають дітям до 8 років, тому що речовина може «відкладатися» в зубній емалі і кістковому скелеті.

Найбільш «важкі» для дитячого організму антибіотики – аміноглікозиди. Вони виводяться майже 110 годин, бактерії знищуються ефективніше, але підвищується ризик інтоксикації. Тому педіатри призначають аміноглікозиди у виняткових випадках.

• Прийом антибіотиків повинен супроводжуватися «захисної» терапією. Щоб після закінчення курсу лікування антибіотика ще півроку не лікувати наслідки, які можуть викликати ці препарати, одночасно з прийомом антибактеріальних засобів потрібно почати прийом ліків, які захистять організм малюка від руйнівного впливу. Для профілактики дисбактеріозу дитині можна давати «Лінекс», бактеріофаги «Біфідумбактерин», «Біфіформ» та ін. Скільки днів приймати такі препарати, підкаже лікар, зазвичай їх продовжують давати дитині ще кілька діб після закінчення лікування антибіотиками.
• Антибіотики можна замінити іншими препаратами! Живуть на світі такі батьки, які категорично відмовляються давати своїм дітям антибіотики. Але при цьому анітрохи не сумніваючись, при хворобах дають своїм дітям імуномодулятори, та ще потім пишуть про успішне лікування в інтернеті. Не повторюйте їх «подвиг»!

Імуномодулятори не можуть перемогти бактерії, вони підсилюють захисні сили організму дитини. Для власного імунітету малюка неконтрольований прийом таких ліків дуже шкідливий, оскільки імунітет поступово стає «ледачим» і втрачає здатність протистояти загрозам ззовні без хімічної підтримки.

Антибіотики нічим замінити не можна. Можна лише усвідомити принцип їх дії і необхідність для дитини, якщо лікар їх рекомендує. Тим більше, що є захворювання, які без антибіотиків не можна вилікувати, такі як гайморит, гнійна ангіна, пневмонія, менінгіт, сепсис і т. д.

Існує думка, що антибіотики, які колють в попу або у вену, більш ефективні при лікуванні недуги. Це не більше, ніж масове оману, яке, втім, було правдою років 20 тому.

Ви ж на боці малюка, а йому не хочеться терпіти біль.

Якщо у препарату є аналоги у формі суспензії, крапель, таблеток або капсул, запитаєте, чи може малюк приймати їх.

Справа в тому, що антибіотичну речовину в сучасних таблетках і суспензіях має усмоктуваністю до 95%. Цього більш ніж достатньо, щоб процес лікування йшов нормальними темпами і без уколів, що травмують дитячу психіку.