Є у мене одна знайома дама, яка кожен раз, коли її семирічна дочка починає хворіти, кидається лікувати її антибіотиками. Є у цієї матусі і «улюблені» препарати, які, за її словами, «вже точно допоможуть від усього!». Безглуздість і страхітливий розмах ситуації в тому, що ця матуся не самотня у своїх переконаннях. Більше 45% батьків, за даними опитування, проведеного соціологами ВЦВГД, впевнені, що грип та ГРВІ можна лікувати антибіотиками, а також вважають, що високу температуру антибіотики знижують як не можна краще.
Отже, давайте розберемося, де криється помилка. Коли все-таки лікар порадить приймати антибіотичні медикаменти при гіпертермії (високій температурі).
Для початку потрібно чітко уявляти собі, що означає «висока температура». Для одних це 37,1, а для інших і 39 переноситься як 37. Що стосується дитячого здоров'я, то мами і тата схильні «перебільшити» цифри, називаючи «високої» підвищення температури у ненаглядного дитини до 38 градусів.
Існує загальноприйнятий стандарт гіпертермії:
- Легкий жар – 38 -38,5
- Жар помірний - 38,6-39,5
- Високий жар - 39,5
- Жар, небезпечний для життя, вкрай високий – 40 і вище.
Причини дитячого спека
Висока температура – не хвороба, а свідоцтво нормальної роботи імунітету малюка. Якщо температура піднялася, значить, організм дитини чинить опір вторгненню. Найчастіше без запрошення приходять віруси. Тому гострі вірусні захворювання – головна причина того, що стовпчик термометра перевищив позначку в «38», «39» і завмер десь між «39,5» і «40». Таким чином, 90% випадків високої температури – це вірусні інфекції.
Запідозрити в корені проблеми погіршення самопочуття малюка саме вірус нескладно, у нього знайомий «почерк». Різке і стрімке підвищення температури тіла до 39 градусів або, навпаки, субфебрильна температура в районі 37,5, сухий кашель, нежить, відчуття ломоти у м'язах і суглобах, сильна головний біль. Причому всі перелічені симптоми наступають практично одночасно, стан стрімко погіршується.
При грипі та ГРВІ антибіотики приймати не можна. По-перше, тому що вони не матимуть ніякої дії на причину хвороби – вірус, адже вони створені для боротьби з іншими формами життя – бактеріями. По-друге, спроби збити «вірусну» температуру антибактеріальними медикаментами вийдуть боком - вірус залишиться цілий і неушкоджений, а от дружні бактерії, що мешкають в кишечнику, шлунку, в сечостатевій системі, загинуть.
В результаті до вірусного захворювання додадуться дисбактеріоз, молочниця, алергія і хто знає, які ще побічні дії антибіотиків! Крім того, антибіотики пригнічують імунітет, а дитині у боротьбі з вірусом грипу він стане в нагоді як ніколи.
У наступному відеоролику доктор Комаровський розповість, чому не можна приймати антибіотики при вырусных інфекціях.
Інша причина високої температури у дитини – бактеріальна інфекція. Зазвичай вона приходить на зміну вірусної як ускладнення. Але іноді буває й самостійною. Щоб її виявити, потрібно деякий час і певна вправність. Про бактеріальному захворювання можна говорити, якщо:
- Нещодавно дитина перенесла вірусну інфекцію, йому стало легше, а потім знову настало погіршення, і повторна температура не поступається попередній і не спадає. Якщо з'явилися нові симптоми. Це вірна ознака вторинної інфекції.
- Якщо температура вище 38 градусів тримається більше 3 днів у дитини у віці до 3 місяців, а у дитини, яка не досягла трирічного віку тримається 39 градусів. Це вагомі приводи для початку прийому антибіотиків.
- Якщо температура з'явилася пізніше, ніж заклало ніс. А нежить, в свою чергу, з'явився біль у горлі. Послідовність і неквапливість симптомів – відмітна риса бактеріальної застуди.
При такій температурі на тлі бактеріального запалення лікар, звичайно, не відразу кинеться призначати антибіотики, виняток становлять лише діти до трьох років. Для них тривалий жар може стати причиною зневоднення, інтоксикації і загибелі. Усім дітям старше 3 років педіатр, найімовірніше, призначить жарознижуючі засоби. Якщо ж бактеріальна інфекція протікає важко і небезпечна сама по собі (бактеріальна ангіна, пневмонія, менінгіт, гнійний отит або гайморит), без антибіотиків лікування навряд чи можливо.
Як лікувати правильно?
Якщо у дитини вірусна інфекція, лікування ні в якому разі не буде спрямоване на те, щоб знизити саме температуру. Лікар пропише противірусні препарати, які дозволені для дітей («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» та інші). Іноді доречні і жарознижуючі і знеболюючі засоби, такі як дитячий «Нурофен». До того ж буде призначено симптоматичне лікування: при болю в горлі – полоскання, спреї, при нежиті – краплі або ингалляции, при кашлі- муколітичні препарати. Температура піде на спад відразу, як тільки буде переможений вірус, винний у хвороби.
Якщо у дитини бактеріальна інфекція, температура тримається від 3 до 7 днів, спостерігаються явні симптоми запалення, доктор буде рекомендувати антибіотики.
Якщо ж протягом 72 годин після початку прийому антибактеріальних засобів дитині не стає краще, температура не знижується, отже, саме ці антибіотики йому не допомагають, бактерія стійка до ліків, і знадобиться замінити препарат на інший.
До речі, саме температура тіла є непрямим показником ефективності антибіотика. Якщо ліки підібрано правильно, то жар почне спадати вже через добу –дві після початку лікування. Хоча самі антибіотики ні в якому разі не є жарознижувальними засобами. Це істина, яку повинен запам'ятати кожен батько.
Антибіотики лікар буде призначати і при довгому та затяжному перебігу деяких вірусних інфекцій, таких, як краснуха. Причому температура в цих випадках може триматися і на тлі прийому антибіотиків.
Антибіотики для дітей
Найпопулярніші дитячі антибіотики:
- «Ампіцилін»
- «Амоксицилін»
- «Аугментин»
- «Сумамед»
- «Флемоксин Солютаб»
- «Флемоклав Солютаб»
- «Кларитроміцин»
- «Азитроміцин»
- «Цефотаксим»
- «Цефазолін»
- «Цефикс»
- «Супракс»
- «Коаліціада»
- «Цефтріаксон»
Дитячими прийнято називати антибіотики, які випускаються у формах, зручних для застосування малюками. Адже змусити однорічного малюка при високій температурі пити ліки в таблетках практичні неможливо. Для дітей до 5 років існує суспензії. Купити їх можна в формі порошку або гранул, а потім розвести по інструкції кип'яченою холодною водою.
Дітям п'ятирічного віку можна давати саморастворяющиеся таблетки. Якщо малюк не зможе її розсмоктати, то таку таблетку легко розчинити в невеликій кількості води і дати випити у вигляді сиропу. Дітям з 7 років можна давати звичайні таблетки в оболонці, а підліткам до 12 років – антибіотики дозволено приймати в капсулах.
З цього року всі антибіотики в аптеках продаються строго за рецептами. Це зроблено не просто так. Справа в тому, що за останні роки люди надто часто вживали антибактеріальні препарати з будь-якого приводу і без нього. Вони були доступні, не вимагали обов'язкового призначення лікаря, і кожен вибирав собі і своїм дітям антибіотики безконтрольно. Це викликало появу величезної кількості нових штамів бактерій, які тепер володіють стійкістю до найпопулярнішим антибіотиків.
Мікроби виробили свою власну захист. Нові препарати випускаються рідше, ніж перестають бути ефективними старі. Необхідність відібрати у населення «універсальну таблетку антибіотика» назріла. Тепер, щоб купити антибіотики, потрібно показати провізору призначення лікаря.
Які недуги супроводжуються лихоманкою і чим їх лікувати?
Захворювання | Потрібна антибактеріальна терапія? | Альтернативи |
Грип, ГРВІ | Немає | Противірусні препарати, вітаміни. |
Так, якщо бактеріальний бронхіт | Відхаркувальні, муколітичні препарати, інгаляції | |
Пневмонія | У більшості випадків –так. | Немає. |
Отит | Так – при гнійному отиті або тяжкому перебігу хвороби, а також у дітей до 6 місяців. | Краплі вушні з знеболюючим, противірусну, протизапальну дію. |
Гайморит | Немає. Виняток – гнійний гайморит і тяжкий перебіг хвороби. | Краплі, фізіопроцедури, протизапальні засоби, гелі назальні, інгаляції. |
Ангіна | У більшості випадків –ні, тому що найчастіше вірусна хвороба. | Знеболюючі препарати місцевої дії, антисептики. Протизапальні засоби. Полоскання, інгаляції. |
Дізнатися більше про антибіотики для дітей, про те, коли їх застосування обов'язково і як їх правильно приймати дитині, можна, подивившись наступний відеоролик.
Що батькам необхідно знати про температуру?
- Якщо лікар призначив антибіотики, ні в якому разі не можна поєднувати їх прийом з жарознижувальними засобами. Спокуса дати дитині випити що-те, що швидко знижує жар, великий. Усім батькам хочеться, щоб дитині як можна скоріше полегшало. Але таке зниження температури спотворює загальну картину лікування. Якщо антибіотик діє вірно і в ціль, зрозуміти це доктор зможе за самостійним зниження температури без додаткових ліків.
- Якщо антибіотик «працює», і дитині на другу-третю добу стало помітно краще, у нього знизилася температура, він виглядає бадьорим, не можна припиняти пити або колоти антибактеріальний засіб. Справа в тому, що вижили бактерії адаптуються до антибіотика, і наступного разу дитині доведеться підбирати новий препарат, сильнодіючий. Доведіть курс, який призначив лікар, до кінця. До того ж хвороба може повернутися, і тоді самовільна скасування антибіотиків спровокує перехід захворювання в хронічну стадію.
- Якщо температура у малюка піднялася на тлі кишкової інфекції або харчового отруєння, лікар навряд чи призначить вам антибіотики. Виняток - малюки до року, які через проносу і блювоти можуть швидко прийти до критичної стадії зневоднення організму.
- Антибіотики не можуть бути засобом профілактики. Не варто давати їх дитині просто тому, що у нього в класі або в групі в садочку «хтось чимось захворів» або при перших ознаках застуди або підвищення температури.
- Починати давати жарознижуючі засоби бажано не відразу, як тільки у дитини піднялася температура. Дайте імунітету малюка постаратися справитися із захворюванням. Так захист стане міцнішою.
- При високій температурі дитині обов'язково потрібно організувати рясне тепле питво. І неважливо, яким саме викликаний збудником жар. Чим менша дитина, тим швидше у нього протікають процеси терморегуляції. А значить, підвищується ризик зневоднення організму в результаті сильної інтоксикації. Пити можна все, крім газованої води, кислих соків і молока. Ідеально при спеці – поїти дитину трав'яними чаями, чаєм з медом, лимоном, малиною (якщо немає алергії), компотом чи киселем.
- При високій температурі не кутати дитину в «сто одежинок» і накривати зверху ковдрою. Найкраще роздягнути дитину до трусиків і накрити легкої простирадлом. Наслідки перегріву можуть бути незворотними.
- Якщо антибіотики все-таки призначені, подбайте про те, щоб якомога швидше відновити організм малюка після такої потужної терапії. Попросіть лікаря порекомендувати вам назви пробіотиків і пребіотиків, препаратів, які допоможуть швидко і м'яко позбутися від дисбактеріозу після антибіотиків, відновити мікрофлору кишечника для повноцінного і здорового життя дитини.
- При гіпертермії не варто ставити дитині банки і гірчичники, купати його в гарячій ванні, вдаватися до спиртовмісним компрессам.
- Прохолодне повітря в кімнаті, де перебуває хворий, ніякого самолікування і батьківська любов і ласка. Це три складових швидкого одужання на думку лікаря Євгена Комаровського.
У наступному відеоролику доктор Комаровський дасть деякі поради молодим батькам, як вести себе при підвищенні температури тіла у дитини.
