Висока температура у дитини

Підвищення температури тіла можливо при різних захворюваннях у дитячому віці. При цьому питання, збивати її, викликає багато суперечливих думок.

Хтось із батьків чув, що при лихоманці організм активніше бореться з хворобою, а якщо збити температуру, тривалість захворювання збільшиться. Інші чули, що і її підвищені значення, і ліки проти неї вельми небезпечні і загрожують серйозними проблемами зі здоров'ям.

В результаті одні батьки бояться збити температуру навіть у випадках, коли це вимагається, інші вже при незначному підвищенні дають дитині ліки. Давайте розберемося, що потрібно робити в даних випадках, а також чи є цей симптом ознакою захворювання.

Вимірювання в області пахв – саме доступне і просте, тому воно найбільш поширене.

Тим не менш, існують інші способи вимірювання:

1. У роті (визначається оральна температура). Для вимірювання зазвичай застосовують спеціальний термометр у вигляді пустушки.
2. У прямій кишці (визначають ректальную температуру). Таким способом користуються при віці дитини менше 5 місяців, оскільки дітки старше півроку будуть чинити опір процедурою. Градусник (обов'язково електронний) обробляється кремом і вводиться в анальний отвір малюка приблизно на два сантиметри.
3. В паховій складці. Малюка укладають на бік, наконечник термометра розміщують у складці шкіри, після чого притримують ногу дитини в притиснутому до тіла положенні.

Також при вимірюванні потрібно керуватися такими правилами:

• У хворої дитини вимірювання потрібно проводити не менше трьох разів протягом дня.
• Не визначайте температуру, якщо малюк дуже активний, плаче, прийняв ванну, тепло закутаний, а також у разі високої температури повітря в кімнаті.
• Якщо ви визначаєте оральну температуру, це слід зробити за 1 годину до їжі і питва або через 1 годину після, так як напої і їжа сприяють підвищенню значень в порожнині рота.

Особливостями температури у малюків грудного віку є непостійність і швидке підвищення при будь-якій хворобі. Крім того, у немовлят до року в нормі вона трохи вище, ніж у старших дітей.

Нормальною температурою для дитини молодше 12 місяців вважається менш +37,4°С, а для дитини старше 12 місяців – менше +37°С. Це показники вимірювання температури в пахвовій області, а також у паховій складці. Для ректальних вимірювань нормою вважають менш +38°С, а для оральної – менш +37,6°С.

В залежності від показників температуру називають:

• Субфебрильною. Показник - до +38 градусів. Зазвичай таку температуру не збивають, дозволяючи організму виробляти речовини, що захищають його від вірусів.
• Фебрильною. Підвищення більше +38°С, але не менше +39°С. Така лихоманка вказує на активну боротьбу тіла дитини з інфекцією, тому тактика батьків повинна враховувати стан дитини. Якщо воно сильно погіршений, показані жарознижуючі препарати, а доброму і спокійному дитині ліки можна не давати.
• Пиретической. Показники на градуснику від +39°С до +41°С. Таку температуру неодмінно рекомендують знижувати ліками, оскільки зростає ризик появи нападів судом.
• Гиперпиретической. Найнебезпечніша - температура понад +41°С. Побачивши такий показник на термометрі, слід негайно зателефонувати у швидку допомогу.

• Дозволяє швидко діагностувати багато захворювань в ранньому періоді і почати своєчасне лікування.
• При вірусі грипу висока температура важлива для великого рівня інтерферону, що дозволяє успішно подолати інфекцію.
• При підвищеній температурі тіла мікроорганізми перестають розмножуватися і стають менш стійкими до дії антибактеріальних засобів.
• Лихоманка активізує імунну систему малюка, посилюючи фагоцитоз і виробництво антитіл.
• Дитина з лихоманкою перебуває в ліжку, завдяки чому його сили повністю спрямовані на боротьбу з хворобою.

• Одним з ускладнень є поява судом.
• При лихоманці навантаження на серце дитини підвищується, що особливо небезпечно, якщо у дитини є порушення ритму або вади серця.
• При підвищенні температури страждає робота мозку, а також печінки, шлунка, нирок і інших внутрішніх органів.

Для запуску механізму підйому температури тіла зазвичай потрібні чужорідні речовини, що потрапляють в організм дитини – пірогени. Ними можуть виступати різні інфекційні агенти, представлені одноклітинними, вірусами, найпростішими, грибками, бактеріями. При попаданні в організм збудники поглинаються білими кров'яними клітинами (лейкоцитами). Одночасно ці клітини починають вироблення інтерлейкінів, які потрапляють з кров'ю головний мозок.

Діставшись до центру регуляції температури тіла, розміщеному в гіпоталамусі, ці сполуки змінюють сприйняття нормальної температури. Мозок малюка починає визначати температуру 36,6-37 градусів як дуже низьку. Він дає команду тіла виробляти більше тепла і одночасно спазмувати. ... судини, щоб знизити тепловіддачу.

У цьому процесі виділяються такі стадії:

1. Тепло виробляється в організмі малюка в більшій кількості, але не підвищена тепловіддача. Температура тіла підвищується.
2. Віддача тепла підвищується і встановлюється баланс між виробленням тепла і його виведенням з організму. Температура зменшується, але не до показників норми.
3. Вироблення тепла знижується внаслідок загибелі інфекційних агентів і зменшення виробництва інтерлейкінів. Віддача тепла залишається високою, дитина потіє, і температура нормалізується.

Наукові дослідження показали, що виробляються при високій температурі активні сполуки (серед них і інтерферон) в одних випадках допомагають швидше одужати, а при деяких хворобах впливають на їх перебіг негативно. До того ж, для багатьох дітей це дуже небезпечний стан.

Тривалий час високу температуру вважали фактором, здатним порушити згортання крові і викликати перегрів мозку. Тому її боялися і намагалися знизити всілякими способами. Однак сучасні наукові дослідження показали, що до проблем зі здоров'ям призводить не висока температура сама по собі, а хвороба, яка проявляється таким симптомом.

При цьому медики зазначають, що лихоманка становить небезпеку для дітей, які мають хронічні патології внутрішніх органів, симптоми зневоднення, порушення фізичного розвитку або хвороби нервової системи.

Вона визначається в першу чергу віком малюка:

Якщо ви бачите на градуснику цифри вище зазначених в таблиці, це свідчить про велику ймовірність серйозного захворювання, тому вкрай важливо при таких результатах вимірювання температури терміново викликати лікаря.

Зазвичай рекомендують збивати фебрільну температуру, якщо дитина погано переносить цей стан, проте є ситуації, коли варто дати жарознижуючий засіб і при субфебрильних показниках:

• Якщо дитині менше 2 місяців.
• Коли у малюка є хвороби серцево-судинної системи.
• В минулому у дитини були судоми при високій температурі.
• Якщо у дитини є хвороби нервової системи.
• Коли у дитини гіпертермія, викликана перегрівом.

Висока температура рідко буває єдиним проявом порушень здоров'я дитини. До неї приєднуються й інші ознаки хвороб.

Почервоніння горла на тлі лихоманки характерно для вірусних і бактеріальних інфекцій, що зачіпають носоглотку. Такі симптоми часто з'являються при ангінах, скарлатині й інших дитячих інфекціях. Дитина скаржиться на біль при ковтанні, починає кашляти, відмовляється від їжі.

Поєднання високої температури і нежиті найбільш часто буває при вірусних інфекціях, коли віруси уражають слизову оболонку носа. У дитини також можуть бути такі симптоми, як слабкість, відмова від їжі, утруднене дихання через ніс, млявість, першіння в горлі, кашель.

Стан, коли при підвищеній температурі у дитини бліда шкіра і спазмированы її судини, називається білою гарячкою. На дотик кінцівки малюка при такій лихоманці будуть холодними. У дитини зазвичай спостерігається озноб. Цей стан вимагає негайного звернення за медичною допомогою. Тіло дитини слід розтерти руками, але використовувати обтирання водою і інші способи фізичного охолодження заборонено. Щоб зняти спазм шкірних судин, лікар порекомендує прийняти спазмолітик, наприклад, Но-шпу.

Підвищена температура тіла може стати причиною появи судом. За їх зв'язок з підвищеною температурою такі судоми називаються фебрильними. Їх діагностують у дітей молодше 6-річного віку при показниках вище +38°З, а також у малюків з патологіями нервової системи при будь-яких цифрах.

Такі симптоми на фоні підвищеної температури зазвичай вказують на розвиток кишкової інфекції, однак їх може викликати і вживання маленькою дитиною деяких продуктів. У малюків віком до 3 років кишечник ще не повністю дозрів, тому ті продукти, які нормально переносяться дітьми постарше, можуть стати причиною диспепсії і лихоманки.

Поява скарг на болі в області живота на фоні лихоманки повинно насторожити батьків і послужити причиною виклику швидкої допомоги. Так можуть проявлятися і серйозні хвороби, що потребують операції (наприклад, апендицит), і хвороби нирок, і захворювання травного тракту. Для уточнення причини дитині призначать аналізи і додаткові обстеження.

Відсутність інших ознак захворювання часто буває при прорізуванні зубів, а також у ситуаціях, коли хвороба тільки починається (інші симптоми проявляються пізніше). Висока температура, як єдиний симптом, часто відзначається при інфекціях нирок. Підтвердити хворобу можна аналізами сечі та УЗ дослідженням.

Підвищена температура виступає захисною реакцією тіла дитини на потрапляння в нього збудників інфекції, але також може бути обумовлена і неінфекційними причинами.

Дуже частою причиною лихоманки виступають інфекційні захворювання:

Ця причина дуже поширена у дітей молодшого віку, але показники при цьому зазвичай бувають до +38.5°С. В рідкісних випадках лихоманка може бути дуже сильною, а дитина відмовляється від їжі і млявий.

У разі перегріву батьки помічають зв'язок підвищення температури і впливу тепла на дитину, наприклад, лихоманка з'явилася після довгого перебування під сонячними променями. У немовлят до перегріву може призвести використання надмірно теплого одягу. Також батьки можуть самі спровокувати перегрів, коли при невеликому підвищенні укутують малюка.

Небезпека перегріву пов'язана з ризиком появи теплового удару. Він проявляється не тільки високою температурою, але і порушенням свідомості, судомами, порушенням роботи серця і дихання. Тепловий удар є приводом негайно викликати швидку допомогу.

Профілактична вакцинація може виступати причиною підйому температури протягом кількох діб після процедури. При цьому у дитини може з'явитися набряк та біль у місці введення вакцини. Ці симптоми вказують на вироблення імунітету і вважаються допустимими побічними ефектами щеплень. При цьому жарознижуючі засоби можна давати навіть при незначному підйомі показників.

Лікаря слід викликати в кожному випадку лихоманки, так як лише фахівець зможе визначити, що стало причиною і як лікувати малюка.

Показаннями до негайного виклику лікаря є такі ситуації:

• Температура піднялася вище показників, вважаються максимальними для певного віку дитини.
• Лихоманка спровокувала поява судом.
• Малюк дезорієнтований, у нього з'явилися галюцинації.
• Якщо є й інші небезпечні симптоми – блювання, болі в животі, ускладнене дихання, болі у вусі, висип, пронос та інші.
• У дитини температура підвищена довше 24 годин і за цей час стан не покращився.
• У малюка є серйозні хронічні хвороби.
• Ви сумніваєтеся в тому, що здатні правильно оцінити стан малюка і допомогти йому.
• Дитина пішов на поправку, але температура піднялася знову.
• Малюк відмовляється пити і батьки відзначають симптоми зневоднення.

Як тільки була виявлена причина, треба визначити, яким способом боротися з таким симптомом. З урахуванням стану малюка, його віку, цифр температури і супутніх фактів батьки і лікар приймають рішення, потрібні жарознижуючі препарати.

У більшості випадків такі ліки дозволяють нехай ненадовго, але поліпшити стан дитини, дозволити йому поспати і поїсти. При ангіні, отиті, прорізуванні зубів, стоматиті ці препарати зменшують болі.

Обтирання допустимі лише після використання призначених лікарем препаратів, що знімають спазм периферичних судин. Для процедури застосовують лише воду кімнатної температури. Крім того, обтирати дитину можна за умови, що малюк не проти, так як при опорі і криках температура ще більше збільшиться. Після обтирання дитини не слід загортати, інакше його стан погіршиться.

Пити дитина з лихоманкою повинен часто і багато. Давайте малюкові чай, компот, вода, морс або будь-яку іншу рідину, яку він погодиться пити. Це вкрай важливо для тепловіддачі за допомогою більшого випаровування поту з поверхні шкіри, а також для більш швидкого виведення токсинів із сечею.

Їжу слід давати малюкові в невеликій кількості. Нехай дитина їсть по апетиту, але небагато, адже при перетравленні їжі температура тіла буде збільшуватися. І в страв, і напоїв, пропонованих дитині, температура повинна бути приблизно 37-38 градусів.

Рекомендують пити чай з додаванням ягід журавлини: він стимулює активне потіння. При цьому давати такий напій слід обережно – у малюків до року він може стати причиною алергії, а дітям постарше можна вживати журавлину при будь-яких хворобах шлунка.

Використання сучасних препаратів, що знижують температуру, вважають безпечним, якщо дотримуватися такі умови:

• Не давати дітям до 18 років аспірин і інші засоби, в яких є ацетилсаліцилова кислота.
• Не перевищувати дози, рекомендовані в інструкції.
• Не приймати препарати, якщо до них є протипоказання.
• Не знижувати жарознижувальними підвищену температуру, яка є симптомом вітрянки (це підвищує ризик появи ускладнень).

Для малюка небезпечна не сама лихоманка, а причина появи цього симптому. Якщо батькам невідомо, що спровокувало підйом температури у малюка і на наступний день після підвищення показників стан не покращився, а також з'явилися додаткові насторожуючі симптоми, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Так ви встановіть причину хвороби дитини та зможете впливати на неї, а не всього лише симптом.

• Вибравши конкретний препарат для зниження температури, визначте потрібну разову дозу відповідно до інструкції.
• Приймати жарознижувальну слід лише при необхідності.
• До наступної дози повинно пройти мінімум 4 години після попереднього вживання для парацетамолу або 6 годин для ібупрофену.
• За добу можна взяти максимум 4 дози препарату.
• Ліки, що приймається через рот, запивають водою або молоком. Його також можна випивати під час прийому їжі – так подразнюючу дію медикаментів на слизову шлунка буде зменшено.

Препаратами, які рекомендують в дитячому віці при високій температурі, є парацетамол, а також ібупрофен. Обидва засоби однаково зменшують біль, але у ібупрофену відзначається більш виражене і тривале жарознижувальну дію. При цьому парацетамол називають більш безпечним і рекомендують в якості препарату вибору для немовлят у перші місяці їх життя.

Дія приймаються через рот ліків починається протягом 20-30 хвилин після їх вживання, а ректальних свічок – через 30-40 хвилин після введення. Свічки також будуть найбільш переважним варіантом при наявності нападів блювоти у дитини. Крім того, сиропи, порошки і таблетки часто включають домішки для смаку і запаху, які можуть стати причиною алергії.

Ви можете почути рекомендації приймати парацетамол та ібупрофен разом або з чергуванням цих препаратів. Медики вважають, що це безпечно, однак не є необхідністю. Комбінація цих препаратів діє з такою ж ефективністю, як і прийом тільки одного ібупрофену. І якщо ви дали дане ліки, а температура не знижується, не слід додатково давати парацетамол, краще відразу викликайте швидку допомогу.

Навіть у дорослому віці радять по можливості уникати вживання аспірину при температурі, а дітям до 18 років він повністю протипоказаний.

Якщо в будинку немає ніяких інших жарознижувальних засобів, аспірин дитині все одно давати не можна. Якщо ви придбали будь-новий препарат, рекомендований при застуді або грипі, обов'язково перевірте, чи немає в його складі ацетилсаліцилової кислоти.

• В кімнаті знизьте температуру повітря до 18-20 градусів, щоб збільшити тепловіддачу (якщо у малюка немає ознобу). Також слід подбати про достатню вологості (оптимальним рівнем вважають 60%), так як сухість повітря буде сприяти втрат дитячим організмом рідини і пересихання слизових оболонок.
• Вибираючи одяг для дитини, подбайте про те, щоб маляті не було холодно, але і перегрівати дитину надмірно теплим одягом теж не слід. Одягайте дитину так само, як ви одягнені або трохи легше, а коли малюк почне потіти і захоче роздягнутися, дозвольте йому таким чином виділяти більше тепла.
• Обмежте активність дитини, адже деякі діти навіть при температурі понад 39 градусів бігають і стрибають. Оскільки рух підвищує вироблення тепла в тілі, треба відволікти дитину від активних ігор. Однак зробіть це так, щоб малюк не плакав, адже з-за істерик і плачу вона також буде підвищуватися. Запропонуйте дитині читання книг, перегляд мультфільмів або якесь інше спокійне заняття. Примушувати дитину постійно лежати не потрібно.