Суспензія «Парацетамол дитячий»: інструкція по застосуванню

Парацетамол, на думку багатьох педіатрів і мам, є найбільш безпечним жарознижуючим засобом в дитячому віці. Якщо потрібно дати ліки від температури дитині до року, медики зазвичай вибирають саме його. А оскільки підвищена температура буває у дітей досить часто, такий препарат варто тримати вдома для екстрених випадків.

Однією з найпопулярніших форм Парацетамолу є суспензія. З якого віку її дозволено давати дітям, в якій дозі вона призначається і як довго дозволений прийом цього препарату? Чи можна давати суспензію немовляті, які негативні ефекти вона може спровокувати і якими ліками з аналогічною дією може замінюватися? Відповіді на ці питання ви знайдете в даній статті.

Парацетамол у суспензії проводиться фармкомпаніями:

• Фармстандарт-Лексредства (такий препарат називається «дитячий Парацетамол»);
• Синтез (на упаковці цього ліки пише «Парацетамол для дітей»).

Суспензія поміщена в скляні пляшки, які продають разом зі шприцом з поділками або пластикової ложечкою. Один флакон може містити 100, 150 або 200 грам ліки, що відповідає 16, 24 або 32 доз препарату.

Однією дозою вважають 5 мл суспензії. З такої кількості рідини пацієнт отримує 120 мг парацетамолу, а допоміжними речовинами в такому ліках є сахароза, сорбіт, ксантанова смола, пропіленгліколь та інші сполуки.

Парацетамол впливає на ферменти під назвою «циклооксигенази», що знаходяться в клітинах головного мозку. Наслідком блокування таких ферментів буде вплив на центри, що регулюють температуру тіла і відповідають за больові відчуття.

У той же час на циклооксигенази в периферичних тканинах медикамент не впливає (цьому заважає поява в місці запалення клітинних пероксидаз), тому протизапальний ефект Парацетамолу дуже низький. Однак за такого механізму і на слизову оболонку травного тракту, і на обмін натрію і води препарат теж не впливає.

Якщо ж говорити про жаропонижающем або анальгезирующем ефекті, то така форма Парацетамолу починає діяти через 15-30 хвилин.

Далі активна речовина потрапляє у печінку і перетворюється на метаболіти, які виводяться з дитячого організму нирками. Якщо у дитини є захворювання цих органів, метаболізм парацетамолу порушується, що може підвищити ризик побічного впливу.

Найбільш часта причина використання суспензії – це підвищена температура тіла. Медикамент призначають при грипі, кору, скарлатині, свинці, вітряній віспі, ГРВІ та інших інфекціях, викликаних як вірусами, так і шкідливими бактеріями.

Ліки допомагає усунути лихоманку при бронхіті, ангіні, отиті та інших захворюваннях, але в таких випадках неодмінно призначається разом з іншим лікуванням, впливає на причину (антибактеріальними засобами).

Прийом Парацетамолу також рекомендований дітям, у яких підвищилася температура тіла після щеплення. Так як суспензія має і знеболюючим ефектом, такий засіб можна приймати:

• при зубному болю, включаючи хворобливі відчуття при прорізуванні молочних зубів;
• при головному болю, якщо вона помірна або слабка;
• при болю в горлі, наприклад, викликаної тонзилітом;
• при болю у вухах, причиною якої є отит;
• при болях, викликаних травмою, розтягуванням або інший травмою.

Парацетамол в суспензії не можна давати новонародженим. Немовлятам у віці від одного до трьох місяців такий препарат призначається обмежено:

• його можна дати лише за приписом лікаря;
• найчастіше причиною прийому виступає поствакцинальний підйом температури;
• засіб дають одноразово в дозі, яку розраховує педіатр.

Якщо температура піднялася у дитини старше 3 місяців, суспензію можна давати без побоювання, але огляд педіатра бажаний, адже Парацетамол є лише симптоматичним засобом, і в багатьох випадках прийому однієї лише суспензії буде недостатньо.

Якщо дитині виповнилося 6 років, рідкий Парацетамол вже можна замінювати твердою формою, але деяким пацієнтам старше шести років зручніше продовжувати давати суспензію, адже ковтати її легше.

Підйом температури тіла є, в першу чергу, своєрідним захистом дитячого організму від інфекційних агентів, завдяки якій тіло бореться з хворобою. З цієї причини давати дитині Парацетамол при незначному підвищенні температури не варто.

На думку лікарів, жарознижуючі ліки не потрібні, якщо дитина переносить лихоманку нормально. У більшості малюків стан погіршується при підвищенні показників градусника до +38,5+39. Саме при такій температурі використання Парацетамолу в суспензії буде виправданим.

Але зустрічаються ситуації, коли ліки варто дати і при більш низьких цифрах, наприклад, якщо у малюка коли-то при лихоманці виникли фебрильні судоми або у нього є неврологічна патологія, при якій підвищений ризик судом. До того ж, деяким дітям важко перенести навіть невеликий підйом температури. У такому разі суспензію можна давати і раніше, а не чекати, коли цифри на термометрі перевищать 39 градусів.

Суспензію не призначають, якщо у дитини виявлена гіперчутливість до парацетамолу, так і до будь-якого допоміжного інгредієнта. Крім того, такий препарат не можна давати:

• при ерозивних змінах стінки травного тракту або виразкової хвороби ШКТ;
• при кровотечі, яке почалося із стінки шлунка або кишечнику;
• при дефіциті ферментів під назвою «глюкозо 6 фосфатдегидрогеназа» і «изомальтаза»;
• при непереносимості фруктози;
• при глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Крім цього, є чимало захворювань, при яких прийом суспензії дозволений лише під контролем лікаря. В першу чергу це хвороби нирок, крові та печінки, а також бронхіальна астма та алергія. Тому застосування Парацетамолу у дитини з будь-яким захворюванням допустимо тільки за призначенням лікаря.

Внаслідок прийому суспензії у дитини може розвинутися:

• Алергічна реакція. Найчастіше це висип або свербіж шкіри, але іноді прояви алергії можуть бути й небезпечними, наприклад, коли парацетамол спровокував набряк Квінке або кропив'янка. Якщо будь-який з симптомів алергії з'явився після прийому однієї або кількох доз ліків, Парацетамол відразу ж слід скасувати, а дитину потрібно показати лікарю.
• У поодиноких випадках лікування негативно позначається на кількості клітин крові (препарат впливає на їх утворення), що проявляється анемією або зниженням рівня тромбоцитів в загальному аналізі крові. Такий негативний ефект характерний для тривалого прийому суспензії, тому у препарату є обмеження по тривалості застосування.

• Якщо у дитини раніше виникала непереносимість інших НПЗЗ (наприклад, ацетилсаліцилової кислоти), після прийому Парацетамолу у такого пацієнта може розвинутися спазм бронхів.
• Дуже рідко медикамент негативно позначається на роботі печінки (це можна помітити за показниками біохімічного аналізу). Крім того, травна система деяких малюків реагує на суспензію появою нудоти, рідкого стільця і інших неприємних симптомів.

Перш ніж дати ліки дитині в перший раз, пляшечку слід потрясти, щоб всі компоненти рівномірно перемішалися. Збовтування необхідно і при кожному наступному застосуванні, так як парацетамол та інші компоненти осідають у воді, і без перемішування дитина може отримати медикамент неправильної дозі.

Розведення суспензії водою не потрібно, оскільки це збільшить обсяг ліки, і деяким дітям проковтнути його буде важко. Краще всього, щоб малюк випив Парацетамол у нерозведеному вигляді, а потім запив його водою в обсязі мінімум 100 мл Прийом ліків рекомендований до їди або через 1-2 години після того, як дитина поїв.

Якщо замість шприца в упаковці є пластикова ложка, однієї її стороною можна набирати 2,5 мл суспензії, а другий – 5 мл Давши ліки з ложки, її теж необхідно помити і залишити висихати, а потім покласти в коробку до флакону.

Для конкретної дитини лікар зазвичай розраховує необхідну разову дозу по його вазі. Для цього маса тіла в кілограмах множиться на 10-15. Отримане число буде кількістю міліграмів парацетамолу, яке потрібно давати малюкові на один прийом.

Наприклад, медикамент потрібно дати дитині, вага якої становить 12 кг. Помноживши 12 на 10, отримуємо разову дозу 120 мг, що відповідає 5 мл суспензії.

Таким же чином розраховують і максимальну дозу на добу. Щоб визначити, яку кількість ліки для дитини максимально допустимим, потрібно помножити його вагу в кілограмах на 60. Наприклад, для того ж дитини з масою тіла 12 кг дозування суспензії у добу не повинна перевищувати цифру 720 мг (12х60). Це кількість парацетамолу міститься в 30 мл суспензії, тобто при чотириразовому прийомі малюк не повинен отримувати більше 7,5 мл такого ліки.

Якщо заглянути в анотацію, яка додається до флакону, то можна побачити таблицю примірних доз. В одній графі відзначений вага дитини, а навпаки вказана доза ліків, яку можна давати при такій масі тіла. Для дитини з нашого прикладу треба відшукати значення «8-16 кг», і навпроти нього ви побачите «5 мл» (разову дозу препарату).

Давати суспензію можна як один раз в день, так і частіше, але частота прийому таких ліків не повинна перевищувати 4 разів. Крім того, перерва між прийомами препарату повинен бути тривалим – наступну дозу можна давати не раніше, ніж через чотири години після попередньої.

Якщо після прийому температура не збивається, краще всього проконсультуватися з лікарем, особливо, якщо дитині ще немає року.

Як вже згадувалося вище, для тривалості прийому Парацетамолу є обмеження:

• якщо медикамент виписаний в якості жарознижуючого ліки, його можна давати до 3 днів;
• якщо препарат дають дитині, щоб усунути або зменшити хворобливі відчуття, то припустимо більш тривалий прийом – до 5 днів.

Якщо пацієнт приймає Парацетамол при болях 5 днів, а при лихоманці 3 дні, але ці симптоми все ще турбують, продовжувати давати суспензію без дозволу лікаря, який спостерігає дитину, не можна. Більш тривалий прийом обов'язково повинен контролюватися педіатром, оскільки вимагає додаткових лабораторних досліджень.

Якщо дитині випадково дати суспензію в надмірній дозі, це призведе до появи діареї, спазмів у животі, блювання та інших негативних ознак з боку травної системи.

При прийомі значної дози ліки може вразити печінку, але така реакція розвивається не відразу, тому дитина з передозуванням повинен бути обов'язково оглянута лікарем, навіть якщо його самопочуття не порушено.

Не слід давати малюкові одночасно Парацетамол у суспензії і якісь інші ліки, у складі яких є парацетамол, так як це може призвести до перевищення дози. Також не рекомендовано застосування суспензії разом з іншими жарознижувальними або знеболюючими засобами, наприклад, з Ібупрофеном або Анальгіном. Чергування або поєднання таких препаратів можливе лише за приписом лікаря.

Рідкий Парацетамол, як і інші форми такого ліки, можна вільно купити в аптеці без рецепта. На ціну препарату впливає і виробник, і обсяг флакона. В середньому за 200 г суспензії потрібно заплатити 110-120 рублів.

Термін придатності Парацетамолу у вигляді суспензії становить 3 роки і не зменшується після розтину пляшечки. Як запечатаний, так і вже відкритий флакон можна тримати при кімнатній температурі (поміщати ліки в холодильник не потрібно).

Велика частина відгуків про Парацетамолу в суспензії позитивні. Перш за все, відзначають його високу ефективність і безпеку для дітей.

За словами мам, він досить швидко збиває температуру, а болі зменшуються або зовсім зникають. Таку форму Парацетамолу вибирають частіше за інших, оскільки її легко дозувати, а смак медикаменту солодкий, тому більшість маленьких пацієнтів проковтує суспензію без яких-небудь труднощів.

Однак є і негативні відгуки, в яких скаржаться на склад ліків, адже в ньому є хімічні добавки, здатні спровокувати алергію. Для зменшення ризику алергічної реакції (якщо він досить високий) мамам доводиться замінювати суспензію свічками.

Що стосується вартості, то її називають доступною, тому рідкий Парацетамол більш затребуваний, ніж його аналоги. Переносимість ліків, судячи з більшості відгуків, в основному хороша. Лише в рідкісних випадках прийом суспензії провокував нудоту, висип на шкірі або іншу негативну реакцію.

Якщо суспензії Парацетамол в аптеці не виявилося, для заміни такого препарату підійде інший рідкий медикамент на основі парацетамолу:

• Калпол. В одній пляшечці такого ліки знаходиться 70 або 100 мл полуничної рожевої суспензії. До флакону додається ложечка, якою можна відміряти 2,5 і 5 мл рідини.
• Ефералган. Цей препарат представлений жовто-коричневим сиропом, у якого карамельно-ванільний смак. Його обсяг в одному флаконі становить 90 мл, а відміряти ліки виробник пропонує мірною ложкою.
• Дитячий Панадол. Таке рожеве полуничне ліки випускають у флаконах по 100 і 300 мл, до яких докладають мірний шприц.

Всі ці препарати можна давати дітям старше 3 місяців, кількість парацетамолу в них становить 120 мг в 5 мл, а показники, можливі побічні впливи, протипоказання та інші нюанси застосування у таких коштів збігаються.

Якщо препарати парацетамолу давати малюкові не можна (наприклад, у дитини є непереносимість), їх часто замінюють ліками на основі ібупрофену, оскільки такі жарознижуючі засоби теж вважають безпечними для дітей. Дитині можна дати суспензію Нурофен, Ібупрофен, Аспірин-Акрихін.

Такі медикаменти ефективно борються з лихоманкою, болями, а їх лікувальний ефект зберігається довше, ніж у Парацетамолу. Будь-яка з цих суспензій може застосовуватися з 3-місячного віку при вазі дитини більше 5 кілограм.

Оскільки у препаратів ібупрофену відзначають не тільки анальгезуючий і жарознижувальний ефекти, але і протизапальну дію, такі аналоги будуть найбільш переважні, якщо у дитини є виражений запальний процес, наприклад, при отиті або ангіні.