Вірусними інфекціями діти хворіють частіше за дорослих, і це цілком нормальне явище, оскільки імунітет малюків таким чином «тренується». Природна захисна система організму дитини «вчиться» розпізнавати віруси, боротися з ними. Однак ця відома кожному медику істина – слабка втіха для схвильованих батьків, які хочуть будь-якою ціною полегшити страждання хворого малюка і якнайшвидше повернути її у нормальний стан.
Ще недавно, коли антибіотики продавалися в аптеках без рецептів, багато мам активно застосовували такі препарати для лікування дітей при грипі та ГРВІ. Більше 40% дорослих, за даними соціологічного опитування, впевнені, що антибіотики лікують вірусні інфекції. Це оману. Зараз, коли на антибактеріальні препарати ввели рецептурний режим, батьки шукають ефективні противірусні препарати і часом зловживають ними.
Щоб зберегти імунітет дитини в нормальному стані і зміцнити його, не треба напихати малюка таблетками і порошками. Застосовувати антивірусні засоби слід виключно за призначенням лікаря. Бажано, щоб лікарська форма препарату було «дитячою». Під цим обивательським поняттям маються на увазі сиропи зі зниженою дозуванням противірусного речовини, краплі і розчини для прийому всередину, краплі в ніс з антивірусним ефектом і, звичайно, ректальні свічки. Про них ми і поговоримо більш детально.
Переваги і недоліки
Свічки (супозиторії) – зручна в застосуванні форма. Її легко ввести навіть немовляті, яким протипоказано більшість сиропів і крапель. Діти у віці від 3 до 5 років досить уперті і переконати їх випити таблетку або мікстуру часом буває досить складно.
У цій ситуації свічки — відмінний вихід з положення. Правда, особливо впертих дітей досить важко вмовити і лягти набік для введення супозиторія. Втім, цей процес досить легкий і безболісний, страх перед процедурою зникне, коли дитина це зрозуміє.
А тепер пропонуємо подивитися відео-практичний посібник про те, як поставити свічки немовляті.
Вони мають форму, схожу з конусом, це полегшує введення в пряму кишку. Супозиторії тверді, але при нагріванні розм'якшуються до повного розчинення. Саме такий процес відбувається в прямій кишці після введення препарату. Ліки швидко всмоктується в організм через стінку кишечнику, що знижує ризик виникнення побічних явищ, алергічних реакцій, негативного впливу на шлунок і печінку. Це, безсумнівно, величезний плюс для їх застосування в педіатрії.
Недоліків у такої форми практично немає, якщо їх правильно застосовувати. При грубому, різкому введенні можуть виникнути мікротравми анального отвору, і вже зовсім рідко – місцева алергічна реакція на свічки з сверблячкою і почервонінням ануса.
Як діють
Всі противірусні засоби поділяються за способом впливу на вірус на кілька груп. Є препарати, які блокують віруси, пригнічують їх здатність до розмноження. Є імуностимулятори та імуномодулятори. Їх завдання – активізувати діяльність імунної системи, щоб прискорити захисну реакцію. В процесі виробляються специфічні білки інтерферони.
Є група интерфероновых препаратів, які відразу доставляють в організм хворого готові білки. Саме до цієї групи відноситься більшість ректальних супозиторіїв з антивірусним ефектом для дітей.
Деякі свічки містять природні інтерферони, які отримують в лабораторії шляхом штучного зараження клітин донорської крові тим або іншим вірусом. Деякі супозиторії мають в основі рекомбінантні інтерферони, отримані з допомогою досягнень генної інженерії.
Діюча речовина швидко всмоктується через стінки прямої кишки допомагає швидше зупинити просування та поширення вірусу в організмі.
Ефективність
Треба відзначити, що ефективність усіх без винятку противірусних засобів на сьогоднішній день є предметом наукових суперечок і дискусій. У більшості препаратів клінічним способом ефективність не доведена. Ректальні свічки з інтерфероном – теж не виняток. Тому не варто думати, що вони є панацеєю.
За спостереженнями лікарів-практиків, ймовірність отримати ефект від застосування противірусних свічок значно підвищується, якщо почати їх вводити в перші 36 годин після появи симптомів грипу або ГРВІ. Іншими словами, як тільки у дитини різко піднялася температура до відміток 38,5-39,0, заклало ніс без соплів і заболіло горло, з'явилися м'язові і суглобові болі, ознаки інтоксикації, викликайте лікаря додому. Він повинен проконсультувати вас з приводу можливості застосування противірусних свічок для дітей. Не варто користуватися ними безконтрольно, интерфероновые препарати не є абсолютно безпечними для малюків.
Показання до застосування
Антивірусні свічки частіше всього використовуються не як самостійної терапії, а як допоміжний засіб у складі комплексного лікування. Коли можуть бути рекомендовані такі супозиторії:
- Грип;
- ГРВІ;
- Герпетична інфекція;
- Ротавірусна і ентеровірусна інфекції;
- Кір;
- Вітрянка;
- Будь-яка вірусна інфекція, що протікає з бактеріальними ускладненнями;
- Хронічні вірусні гепатити форм А, С, В, D;
- Сепсис і менінгіт у новонароджених;
- Цитомегаловірусна інфекція;
- Ангіна;
- Пневмонія;
- Отит;
- Стану імунодефіциту.
Найпопулярніші препарати
Віферон
Якби хтось спробував створити рейтинг найбільш часто призначуваних педіатрами противірусних свічок, то «Віферон» посів у ньому перше місце. Це препарат на основі рекомбінантного інтерферону людини.
Свічки вважаються безпечними навіть для грудних дітей, включаючи недоношених і маловагих крихт. Широко призначається дітям до року. У віці від народження до півроку при гострої вірусної інфекції рекомендується 1 свічка ректально тричі на добу курсом не більше 5 днів.
Дітям від року до 7 років пропонується два добових введення «Виферон» по 1 свічці. Дітям старше 7 років по свічці 2-3 рази на добу. Курс лікування у всіх випадках не повинен перевищувати п'яти діб.
Зверніть увагу на те, що дані дози актуальні для ГРВІ та грипу, при лікуванні гепатитів, вірусу папіломи, мікоплазмозу лікарем будуть призначені інші дозування та кратність прийому.
Коментар співробітника імунології про свічки «Віферон»
Генферон
Це ліки, однаково активну проти вірусів і проти багатьох бактерій і грибків. Свічки випускаються в різному дозуванні. Дітям до семи років підходить «Генферон-125», дітям до 14 років – «Генферон-250», підліткам старше – свічки абсолютно будь дозування.
При грипі та ГРВІ дітям до семи років можна ставити по 1 свічці двічі на день, дітям старше – допускається триразовий прийом. Курс лікування зазвичай триває не більше п'яти днів, але при тяжкому перебігу інфекції і затяжної хвороби можна продовжити до 10 діб.
Кипферон
Препарат на основі рекомбінантного людського інтерферону з імуноглобуліном. Однаково часто призначається і дорослим, і діткам. Спеціальної дитячої дозування не має.
Окрім антивірусної дії має протизапальну та помірну антибактеріальну ефектами. Виробники в інструкції по застосуванню вказують на недостатню вивченість впливу «Кипферона» на немовлят, а тому настійно не рекомендують застосовувати ліки для дітей до 6 місяців.
Іншим малятам дозування розраховує лікар, враховуючи вагу пацієнта. На кожні 10 кілограмів – 1 свічка «Кипферона». Однак, слід врахувати обмеження – максимальна добова доза не повинна бути більше 2 супозиторіїв для діток до 7 років, не більше 3 свічок для дітей від 8 до 12 років і не більше 4 супозиторіїв для підлітків старше дванадцяти.
Індивідуальну дозу призначає лікар, свічки вводять двічі на добу. Середній курс лікування – тиждень.
Руферон
Ректальні свічки, які крім рекомбінантного людського інтерферону містять вітамін С. Випускаються в декількох дозуваннях, найнижчі (150, 250 і 500) призначені для дитячого використання. При грипі «Руферон» не призначається, його застосовують при герпетичній інфекції, цитомегаловирусе, уреаплазмозе і папіломах.
Препарат не можна ставити дітям зі вродженими вадами розвитку, хвороби нервової системи, проблемами кровотворення, з обструктивним бронхітом і ВІЛ. Дітям від 6 місяців до року пропонується дозування по 1 супозиторію двічі на день. Мова йде про препарат «Руферон-150».
Така ж доза та кратність застосовується для лікування дітей до 7 років, тільки вибирається «Руферон-250». Підліткам за призначенням лікаря може бути прописаний препарат в дозуванні 500. Курс лікування – 5 днів.
Лаферобіон
Свічки з рекомбінантним інтерфероном особливо ефективні при герпетичній інфекції, при оперізувальному лишаї, при різних вірусних недугах з бактеріальними ускладненнями, при менінгіті та пневмонії. Дозволений для лікування дітей з народження.
Малюкам до року призначають «Лаферобіон-150» по 1 свічці двічі на день. Курс становить 5-7 днів. Дітям від 1 до 7 років підійде «Лаферобіон-500» по 1 свічці двічі на день. Дітям старше 7 років дозування подвоюється.
Цефекон Д
Ці свічки, хоч і часто застосовуються при лікуванні ГРВІ, не є противірусними. У складі супозиторіїв парацетамол, який має виражену жарознижуючу і знеболюючу ефектом, а тому таке ліки досить широко застосовується в лікуванні вірусних інфекцій, що супроводжуються високою температурою.
Препарат не вводять дітям віком до 1 місяця, його також немає сенсу ставити дітям старше 12 років. Малюкам ці свічки педіатр може порекомендувати в якості знеболювального при прорізуванні зубів, жарознижуючий – при грипі, а також у стані поствакцинации. Дозування призначається лікарем. Можливо одноразове введення. Після зниження температури повторного застосування вже не потрібно.
Що краще вибрати?
Все залежить від захворювання. При найбільш поширених ГРВІ і грипі, а також при вітряній віспі, кору, лікарі малюкам найчастіше радять «Віферон» і «Генферон», оскільки дозування інтерферону у складі цих препаратів невелика. «Кипферон» за рахунок міститься в ньому імуноглобуліну, вважається не дуже бажаним препаратом для маленьких дітей, він може викликати алергічну реакцію. Це трапляється нечасто, але ми ж з вами не хочемо ставити експерименти на власних дітях!
Не варто вибирати препарат, грунтуючись на відгуках в інтернеті. Діти унікальні, і один і той же медикамент може діяти на них по-різному. Призначати ректальні свічки повинен виключно лікар!
Ціна
Вартість препаратів у різних аптеках різних регіонів країни може відрізнятися. У середньому, свічки «Віферон» коштують від 270 до 400 рублів за упаковку в залежності від дозування.
Супозиторії «Кипферон» обійдуть дорожче, їх стартова вартість – від 500 рублів. «Генферон» теж не можна назвати дешевим – він коштує від 300 до 400 рублів. У тій же ціновій категорії знаходиться і «Лаферобіон» – від 250 до 400 рублів. Противірусні свічки для дітей продаються без рецепту.
Загальні рекомендації
Вводите ректальні свічки чистими руками, попередньо покладіть дитину набік. Робіть це повільно і обережно, до відчуття «провалу» супозиторія. Це відчуття буде означати, що свічка подолала кордони сфінктера, і перебуває в прямій кишці.
Будь-якої попередньої обробки анус не вимагає, але іноді батьки користуються вазеліновим маслом, щоб полегшити введення супозиторія.
Уважно спостерігайте за дитиною протягом перших діб після початку прийому препарату. Алергічні реакції, якщо такі будуть, виявляться саме в перші 24 години. Якщо це сталося, повідомте лікаря та припиніть прийом препарату.
Не вживайте противірусні свічки частіше двох курсів на рік. Це загрожує негативним впливом на імунну систему дитини.