Норма гемоглобіну у дітей

Показник буде змінюватися в залежності від:

1. Віку дитини. Максимальний рівень спостерігають у новонароджених, але вже через кілька тижнів гемоглобін починає поступово знижуватися. Саме тому оцінити показник у бланку аналізу крові дитини без вказівки віку неможливо. Приміром, рівень гемоглобіну 110 г/л, у дитини в 2 роки перебуває в межах норми, але для малюка у віці 3 місяці такий показник виступає ознакою анемії.
2. Харчування малюка. Немовлята, які отримують материнське молоко, страждають від зниження гемоглобіну рідше, ніж діти на штучному вигодовуванні. У дітей старше року порушення живлення є найбільш частою причиною змін рівня гемоглобіну.
3. Стану здоров'я. Гемоглобін знижується або підвищується при різних захворюваннях, що допомагає в діагностиці.
4. Протікання вагітності і пологів. На рівень гемоглобіну впливають хвороби мами під час виношування, крововтрата в пологах, особливості перев'язки пуповини, строк народження, багатоплідна вагітність та інші чинники.
5. Генетичного фактора. Якщо у мами стан здоров'я в нормі, але рівень гемоглобіну завжди трохи нижче норми, така ситуація може спостерігатися і у дитини.
6. Пори року. Менша частота і тривалість прогулянок в осінньо-зимовий період призводить до невеликого зниження гемоглобіну у дитини в цей час.

Нормою гемоглобіну в різному віці вважаються такі показники:

Показник гемоглобіну у дитини, який народився раніше терміну, в перший місяць життя буде більш низьким, ніж у доношеної дитини. Для такого немовляти нижньою межею норми називають 160 г/л. До 1 місяця гемоглобін у недоношеного малюка знижується, як і в народженої в строк карапуза, при цьому нижня межа норми відповідає 100 г/л.

Зазначимо, що у народжених раніше строку малюків анемії розвиваються частіше. Це пов'язано з недостатньою зрілістю внутрішніх органів дитини. Крім того, у перший рік життя у таких дітей нерідко діагностують важкі форми анемії, потребують переливання крові.

Причиною більш високого рівня гемоглобіну буває:

• Зневоднення, в результаті якого кров згущується. Такий стан спостерігається при кишкових інфекціях з діареєю і блюванням, цукровому діабеті, ГРВІ з лихоманкою, великих опіках та інших патологіях.
• Хронічна хвороба дихальної системи, при якій розвивається дихальна недостатність, а кількість еритроцитів компенсаторно підвищується для забезпечення організму киснем.
• Хронічна серцева недостатність, яка у дитячому віці найчастіше викликається вродженою патологією серця.
• Еритроцитоз. Таке захворювання, також зване поліцитемією, характеризується активізацією утворення клітин крові (переважно червоні) в кістковому мозку.
• Захворювання нирок, при якому продукується надлишок еритропоетину.

Безпечними причинами підвищення рівня гемоглобіну виступають фізичні навантаження і проживання в горах. Також деяке підвищення цього показника відзначають при довгому перебуванні в теплому і сухому приміщенні. У підлітків високий гемоглобін може бути викликаний анаболіками (якщо підліток займається спортом) або курінням.

Думка доктора Комаровського щодо підвищеного гемоглобіну дивіться тут:

В першу чергу слід розуміти, що високий гемоглобін є лише одним із симптомів захворювання, і завданням батьків і лікарів має бути з'ясування - якого саме захворювання. У більшості малюків підвищення гемоглобіну викликається не небезпечними причинами, тому знизити показник їм допомагає зміна раціону або зволоження повітря.

Дитині слід менше давати залізовмісних продуктів, замінивши їх рибою, морепродуктами, білим м'ясом курки і бобовими. Якщо гемоглобін підвищився при інфекційної хвороби або іншої патології, лікар призначить відповідне лікування.

Серед інших причин низького гемоглобіну зазначають:

• Крововтрату – гостру (внаслідок операції або травми) або хронічну (наприклад, часті носові кровотечі).
• Анемії, викликані нестачею фолієвої кислоти і вітаміну В12.
• Гемолітичну анемію, при якій еритроцити руйнуються.
• Інші хвороби крові.
• Захворювання ШКТ.
• Інфекційні хвороби.
• Прийом деяких ліків.
• Аутоімунні патології.
• Злоякісні пухлини.

Рекомендуємо подивитися запис вебінару для батьків у рамках семінару соціального проекту "МД Клас". У ньому докладно розглядається проблематика виникнення анемії у дітей, її причини і наслідки.

Передбачити у дитини анемію можна за появи:

• Швидкої стомлюваності.
• Зниженого апетиту.
• Слабкості і занепаду сил.
• Запаморочень.
• Блідого відтінку шкіри.
• Порушень сну.
• Сухості шкіри і її лущення.
• Білих плям, рисок на нігтях.
• Кіл під очима.
• Дратівливості і примхливості.
• Підвищеної частоти серцебиття.
• Підвищеної температури тіла.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, граничними показниками гемоглобіну, при яких анемію у дитини не діагностують, є:

Легкий ступінь анемії діагностують при таких показниках:

Якщо у дитини віком 5 років гемоглобін у межах від 70 до 99 г/л, а у дитини старше 5-річного віку – від 80 до 109 г/л, це свідчить про помірної анемії. Гостра анемія характеризується падінням рівня гемоглобіну нижче 70 г/л у дітей до п'яти років і нижче 80 г/л у дітей старше 5 років.

Відомий лікар зазначає, що найпоширеніша причина зниження гемоглобіну в крові дитини – це дефіцит заліза. Комаровський підкреслює, що він багато разів стикався у своїй практиці з ситуаціями, коли в 5-6-місячному віці у дитини діагностують анемії, викликану недоліком заліза.

І тому популярний лікар радить у цьому віці в обов'язковому порядку перевіряти кожного немовляти, особливо, якщо під час вагітності у майбутньої мами гемоглобін був зниженим. Крім загального аналізу крові Комаровський рекомендує визначати феритин, щоб знати, чи є у дитини запаси заліза або вони вже закінчуються.

• Не варто відлучати дитину від грудей, як тільки йому почали вводити прикорм. Лактоферин з жіночого молока допоможе дитині засвоювати залізо з нової їжі.
• Не вводьте в прикорм коров'яче молоко дітям, яким не виповнився 1 рік, а деякі педіатри радять почекати з таким продуктом до 1,5-3-річного віку. Його споживання немовлям є фактором ризику розвитку анемії, а також рахіту.
• Не слід давати дітям молодше двох років чорний чай, оскільки в ньому є речовини, які зв'язують залізо.
• Щодня гуляйте з дитиною на свіжому повітрі, так як прогулянки стимулюють утворення нових кров'яних клітин.
• Регулярно відвідуйте з дитиною на огляди до педіатра і здавайте всі планові аналізи, щоб вчасно виявити будь-які порушення в загальному стані і крові малюка.

• Телятина, яловичина, нежирна свинина, курятина, індичка і інші види м'яса, а також субпродукти.
• Квасоля, горох, сочевиця та інші бобові.
• Гречана, ячна, вівсяна та інші каші, а також страви з пшениці.
• Яблука, хурма, інжир, груші та інші фрукти.
• Зелень і різні овочі.
• Мигдаль, фісташки та інші горіхи.
• Курага, чорнослив та інші сухофрукти.