Норма гемоглобіну у дітей

Зміст

Визначаючи стан здоров'я дитини з допомогою лабораторних методів, у першу чергу проводять дослідження крові. При цьому одним з найважливіших показників такого дослідження виступає рівень гемоглобіну. І тому будь-мамі слід знати, що являє собою такий показник, яким він повинен бути в нормі, з-за чого може змінюватися і що робити при відхиленнях від норми.

Що це

Гемоглобіном називають білок, який є в крові кожної людини. Він міститься в червоних кров'яних клітинах і має складну структуру, в якій білкові молекули пов'язані з гемом (з'єднанням, що містить залізо).

Основним завданням гемоглобіну в тілі дитини є перенесення газів – як кисню з легенів до всіх тканин, так і вуглекислого газу з тканин до легким.

Як визначається

Для визначення кількості гемоглобіну в крові дітей використовується клінічний аналіз крові. Результати такого обстеження також зазначають число кров'яних клітин, їх співвідношення з плазмою і інші параметри. Рівень гемоглобіну вимірюють у грамах на літр.
Детальніше про те, що таке гемоглобін і як він визначається, дивіться у відеозапису програми доктора Комаровського:

Що впливає на рівень гемоглобіну в крові

Показник буде змінюватися в залежності від:

  1. Віку дитини. Максимальний рівень спостерігають у новонароджених, але вже через кілька тижнів гемоглобін починає поступово знижуватися. Саме тому оцінити показник у бланку аналізу крові дитини без вказівки віку неможливо. Приміром, рівень гемоглобіну 110 г/л, у дитини в 2 роки перебуває в межах норми, але для малюка у віці 3 місяці такий показник виступає ознакою анемії.
  2. Харчування малюка. Немовлята, які отримують материнське молоко, страждають від зниження гемоглобіну рідше, ніж діти на штучному вигодовуванні. У дітей старше року порушення живлення є найбільш частою причиною змін рівня гемоглобіну.
  3. Стану здоров'я. Гемоглобін знижується або підвищується при різних захворюваннях, що допомагає в діагностиці.
  4. Протікання вагітності і пологів. На рівень гемоглобіну впливають хвороби мами під час виношування, крововтрата в пологах, особливості перев'язки пуповини, строк народження, багатоплідна вагітність та інші чинники.
  5. Генетичного фактора. Якщо у мами стан здоров'я в нормі, але рівень гемоглобіну завжди трохи нижче норми, така ситуація може спостерігатися і у дитини.
  6. Пори року. Менша частота і тривалість прогулянок в осінньо-зимовий період призводить до невеликого зниження гемоглобіну у дитини в цей час.
Найвищий рівень гемоглобіну в житті людини буває в період новонародженості

Таблиця за віком

Нормою гемоглобіну в різному віці вважаються такі показники:

У новонародженої дитини

180-240 г/л

1 тиждень

160-200 г/л

1 місяць

120-160 г/л

У 1 рік

110-130 г/л

У 5 років

110-140 г/л

У 10 років і старше

120-140 г/л

Гемоглобін у недоношених дітей

Показник гемоглобіну у дитини, який народився раніше терміну, в перший місяць життя буде більш низьким, ніж у доношеної дитини. Для такого немовляти нижньою межею норми називають 160 г/л. До 1 місяця гемоглобін у недоношеного малюка знижується, як і в народженої в строк карапуза, при цьому нижня межа норми відповідає 100 г/л.

Зазначимо, що у народжених раніше строку малюків анемії розвиваються частіше. Це пов'язано з недостатньою зрілістю внутрішніх органів дитини. Крім того, у перший рік життя у таких дітей нерідко діагностують важкі форми анемії, потребують переливання крові.

Недоношені дітки страждають важкими формами анемії набагато частіше, ніж народжені в строк

Гемоглобін вище норми

Чому підвищується

Причиною більш високого рівня гемоглобіну буває:

  • Зневоднення, в результаті якого кров згущується. Такий стан спостерігається при кишкових інфекціях з діареєю і блюванням, цукровому діабеті, ГРВІ з лихоманкою, великих опіках та інших патологіях.
  • Хронічна хвороба дихальної системи, при якій розвивається дихальна недостатність, а кількість еритроцитів компенсаторно підвищується для забезпечення організму киснем.
  • Хронічна серцева недостатність, яка у дитячому віці найчастіше викликається вродженою патологією серця.
  • Еритроцитоз. Таке захворювання, також зване поліцитемією, характеризується активізацією утворення клітин крові (переважно червоні) в кістковому мозку.
  • Захворювання нирок, при якому продукується надлишок еритропоетину.

Безпечними причинами підвищення рівня гемоглобіну виступають фізичні навантаження і проживання в горах. Також деяке підвищення цього показника відзначають при довгому перебуванні в теплому і сухому приміщенні. У підлітків високий гемоглобін може бути викликаний анаболіками (якщо підліток займається спортом) або курінням.

Думка доктора Комаровського щодо підвищеного гемоглобіну дивіться тут:

За якими симптомами запідозрити

Високий гемоглобін у багатьох випадках не проявляється якими-небудь симптомами але при таких змінах крові у дитини може спостерігатися млявість, поганий апетит, стомлюваність, сонливість, підйом артеріального тиску, поява синців, головні болі та інші нездужання.

Чим небезпечно

Із-за сильного згущення крові можливе утворення тромбів, що загрожує порушеннями роботи внутрішніх органів, а також мозку. Також при високому гемоглобіні у дітей може розвиватися патологія селезінки, а надлишок заліза може накопичуватися у внутрішніх органах, що теж порушує їхню роботу. Особливо небезпечно таке відкладення для нирок дитини.
Апатія і млявість супроводжують підвищений рівень гемоглобіну

Як знизити

В першу чергу слід розуміти, що високий гемоглобін є лише одним із симптомів захворювання, і завданням батьків і лікарів має бути з'ясування - якого саме захворювання. У більшості малюків підвищення гемоглобіну викликається не небезпечними причинами, тому знизити показник їм допомагає зміна раціону або зволоження повітря.

Дитині слід менше давати залізовмісних продуктів, замінивши їх рибою, морепродуктами, білим м'ясом курки і бобовими. Якщо гемоглобін підвищився при інфекційної хвороби або іншої патології, лікар призначить відповідне лікування.

Іноді доводиться вдаватися до застосування медикаментів, які розріджують кров, але призначати такі ліки повинен тільки лікар, підібравши правильну дозування.

При підвищеному гемоглобіні призначати медикаментозне лікування повинен тільки лікар!

Гемоглобін нижче норми

Чому падає

Найчастіша причина зниження кількості гемоглобіну в крові полягає в дефіциті заліза, який і провокує розвиток анемії (і тому її називають залізодефіцитної).

У новонароджених нестача заліза часто буває спровокована анемією у жінки при вагітності, з-за якої дитина недоотримував залізо і не зміг накопичити запаси його у своїй крові.

У дітей старше 6 місяців дефіцит заліза викликає несвоєчасне введення прикорму. Саме до цього віку всі запаси заліза, які дитина накопичив під час внутрішньоутробного розвитку, закінчуються. І якщо мама продовжує годувати дитину лише грудьми або сумішшю, у дитини поступово розвивається дефіцит заліза, що призводить до анемії.

У дітей шкільного віку і підлітків дефіцит заліза найчастіше обумовлений незбалансованим харчуванням, наприклад, якщо дитина дотримується вегетаріанської дієти. Захоплення дівчатками підліткового віку дієтами для зниження ваги теж загрожують розвитком залізодефіцитної анемії.

Прагнення дівчаток-підлітків схуднути за допомогою дієт часто викликає анемію

Серед інших причин низького гемоглобіну зазначають:

  • Крововтрату – гостру (внаслідок операції або травми) або хронічну (наприклад, часті носові кровотечі).
  • Анемії, викликані нестачею фолієвої кислоти і вітаміну В12.
  • Гемолітичну анемію, при якій еритроцити руйнуються.
  • Інші хвороби крові.
  • Захворювання ШКТ.
  • Інфекційні хвороби.
  • Прийом деяких ліків.
  • Аутоімунні патології.
  • Злоякісні пухлини.

Рекомендуємо подивитися запис вебінару для батьків у рамках семінару соціального проекту "МД Клас". У ньому докладно розглядається проблематика виникнення анемії у дітей, її причини і наслідки.

Як проявляється низький гемоглобін

Передбачити у дитини анемію можна за появи:

  • Швидкої стомлюваності.
  • Зниженого апетиту.
  • Слабкості і занепаду сил.
  • Запаморочень.
  • Блідого відтінку шкіри.
  • Порушень сну.
  • Сухості шкіри і її лущення.
  • Білих плям, рисок на нігтях.
  • Кіл під очима.
  • Дратівливості і примхливості.
  • Підвищеної частоти серцебиття.
  • Підвищеної температури тіла.

Чим небезпечно

У дитини з анемією погіршується загальний стан, його організм стає ослабленим, а органи недоотримують кисень, що особливо погано для мозкових тканин. Крім того, брак гемоглобіну загрожує дитині зниженням імунітету і частими захворюваннями. Якщо вчасно не усунути таку проблему, існує ризик затримки фізичного та інтелектуального розвитку.
Затримка розвитку малюка може бути одним із наслідків дефіциту заліза в організмі дитини

При якому показнику діагностують анемію

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, граничними показниками гемоглобіну, при яких анемію у дитини не діагностують, є:

У віці від 5 місяців до 5 років

Вище 110 г/л

У віці 5-11 років

Вище 115 г/л

У віці 12 років і старше

Вище 120 г/л

Легкий ступінь анемії діагностують при таких показниках:

У віці від 5 місяців до 5 років

Від 100 до 109 г/л

У віці 5-11 років

Від 110 до 114 г/л

У віці 12 років і старше

Від 110 до 119 г/л

Якщо у дитини віком 5 років гемоглобін у межах від 70 до 99 г/л, а у дитини старше 5-річного віку – від 80 до 109 г/л, це свідчить про помірної анемії. Гостра анемія характеризується падінням рівня гемоглобіну нижче 70 г/л у дітей до п'яти років і нижче 80 г/л у дітей старше 5 років.

Для контролю за рівнем гемоглобіну малюкові потрібно регулярно здавати кров на клінічний аналіз

Комаровський про низькому гемоглобіні

Відомий лікар зазначає, що найпоширеніша причина зниження гемоглобіну в крові дитини – це дефіцит заліза. Комаровський підкреслює, що він багато разів стикався у своїй практиці з ситуаціями, коли в 5-6-місячному віці у дитини діагностують анемії, викликану недоліком заліза.

І тому популярний лікар радить у цьому віці в обов'язковому порядку перевіряти кожного немовляти, особливо, якщо під час вагітності у майбутньої мами гемоглобін був зниженим. Крім загального аналізу крові Комаровський рекомендує визначати феритин, щоб знати, чи є у дитини запаси заліза або вони вже закінчуються.

Щодо лікування популярний педіатр запевняє, що годуванням дитини багатими залізом продуктами, якщо анемія вже розвинулася, ситуацію не виправиш. Комаровський підкреслює, що таким дітям слід приймати препарати заліза, підібравши відповідний засіб разом з лікуючим лікарем. Збагачення раціону заліза з продуктів харчування може бути лише як доповнення до лікування такими препаратами.

Запис програми Євгена Комаровського про низькому гемоглобіні у дитини дивіться нижче:

Що робити при зниженні

Переконавшись, що у дитини дійсно анемія, важливо з'ясувати її причину, оскільки це буде визначати лікарську тактику. Якщо підтверджена залізодефіцитна анемія, дитині призначать препарати заліза у вигляді сиропу або крапель, наприклад, Мальтофер або Актиферрин. Такі ліки призначаються на тривалий період – не менше, ніж на 1-2 місяці.

Якщо у дитини до року гемоглобін знизився менше 85 г/л, це стан вважається лікарями критичним і потребує призначення переливання крові. Для малюків старше року переливання виконують при зниженні гемоглобіну до 70 г/л і нижче.

При критичному рівні гемоглобіну дитині можуть призначити переливання донорської крові

Профілактика низького гемоглобіну

  • У період виношування регулярно здайте аналіз крові, щоб вчасно виявити зниження гемоглобіну і усунути його. Також вагітної слід приймати полівітаміни за приписом лікаря.
  • Не відмовляйтеся від грудного вигодовування, адже з маминого молока залізо засвоюється краще, ніж з найбільш якісних сумішей.
  • Під час грудного вигодовування мамі слід контролювати свій раціон, збагативши його продуктами, з яких вона буде отримувати білки, залізо та всі необхідні для кровотворення вітаміни.
  • Вводите прикорм дитині вчасно, адже до 6-місячного віку дитині вже не вистачає накопиченого в його організмі заліза, як і мінералу, що надходить з грудним молоком.
  • Не варто відлучати дитину від грудей, як тільки йому почали вводити прикорм. Лактоферин з жіночого молока допоможе дитині засвоювати залізо з нової їжі.
  • Не вводьте в прикорм коров'яче молоко дітям, яким не виповнився 1 рік, а деякі педіатри радять почекати з таким продуктом до 1,5-3-річного віку. Його споживання немовлям є фактором ризику розвитку анемії, а також рахіту.
  • Не слід давати дітям молодше двох років чорний чай, оскільки в ньому є речовини, які зв'язують залізо.
  • Щодня гуляйте з дитиною на свіжому повітрі, так як прогулянки стимулюють утворення нових кров'яних клітин.
  • Регулярно відвідуйте з дитиною на огляди до педіатра і здавайте всі планові аналізи, щоб вчасно виявити будь-які порушення в загальному стані і крові малюка.
Щоденні прогулянки позитивно позначаються на здоров'ї дитини будь-якого віку

Продукти, які допомагають тримати гемоглобін в нормі

  • Телятина, яловичина, нежирна свинина, курятина, індичка і інші види м'яса, а також субпродукти.
  • Квасоля, горох, сочевиця та інші бобові.
  • Гречана, ячна, вівсяна та інші каші, а також страви з пшениці.
  • Яблука, хурма, інжир, груші та інші фрукти.
  • Зелень і різні овочі.
  • Мигдаль, фісташки та інші горіхи.
  • Курага, чорнослив та інші сухофрукти.

Як часто перевіряти гемоглобін

Обстеження здорової дитини рекомендують проводити 1 раз на рік. Якщо у малюка є хронічна хвороба, то після постановки на облік такої дитина буде регулярно проходити обстеження, в тому числі і здавати кров.

Якщо батьки надмірно переживають за дитину, їх завжди насторожать будь-які зміни в його стані, наприклад, дуже бліда шкіра. Однак здавати аналізи без направлення лікаря не варто. Якщо ви запідозрили у малюка анемію, спочатку варто звернутися до педіатра. Зустрічаються ситуації, коли дитина блідий при нормальному гемоглобіні, тому лікар врахує і інші симптоми, після чого визначить, чи потрібен позаплановий аналіз крові.

При проведенні аналізу варто враховувати такі нюанси:

  • Якщо забирати кров у дитини в положенні лежачи, концентрація гемоглобіну буде нижчою.
  • Після їжі кількість гемоглобіну може знижуватися. Також невелике зниження (на 5-10%) спостерігають у вечірній час.
  • Якщо при заборі крові з пальця надмірно тиснути на нього, зразок крові потрапить межклеточная рідина, тому з-за розведення результат буде більш низький.
  • Якщо забір крові відбувається з відня, а джгут при цьому було накладено на дуже тривалий час, з-за судинного стазу результат буде підвищеним.
улица код город
Карапуз