Аналіз крові на згортання та розшифровка коагулограми дитини

Щоб визначити, як у дитини згортається кров і все в порядку з зупинкою кровотечі та утворенням тромбів, призначають спеціальний аналіз, який називають «коагулограма».

Коагулограммой називають дослідження згортання крові, тобто здатності крові у разі пошкодження судини зупиняти кровотечу за допомогою утворення згустку, що закриває місце з порушеною цілісністю.

Коагулограму призначають у наступних випадках:

1. Якщо у дитини підозрюють наявність гемофілії, наприклад, у нього часто з'являються тривало не припиняються кровотечі.
2. Якщо дитині належить оперативне втручання. Важливо переконатися, що система згортання працює нормально і хірургічна маніпуляція не закінчиться великим кровотечею.

Здати зразок крові дитини на коагулограму можна в будь-якому медичному закладі, в якому є реактиви та обладнання для даного дослідження. Такий аналіз роблять в поліклініці, лікарні, приватної лабораторії, великому медичному центрі та інших місцях.

Здача даного аналізу вимагає дотримання певних правил:

• Кров варто здавати в ранковий час, бо протягом дня показники можуть змінитися під дією багатьох факторів.
• За добу до аналізу кількість споживаної їжі слід зменшити, а за вісім-дванадцять годин нічого не є, а також не пити чай, сік та інші солодкі напої. Можна лише пити чисту воду.
• Перед маніпуляцією дитина має бути спокійний. Пульс малюка повинен бути в межах норми.
• Заздалегідь попередьте малюка, що кров у нього буде братися з відня. Скажіть, що біль практично не буде, а сама процедура пройде дуже швидко.

Відразу після маніпуляції приблизно годину напружувати руку, з якої брали зразок крові, не слід.

• Підвищення кількості протромбіну вказує на ризик появи тромбів. Протромбіну в крові дитини може бути менше, якщо у нього гіповітаміноз До або було вживання деяких ліків.
• У крові дитини фібриногену буде менше при хворобах печінки, порушення гемостазу, гіповітамінозі С і групи В, вживанні стероїдних препаратів і риб'ячого жиру. Кількість фібриногену підвищується в післяопераційний період, а також при опіках, пневмоніях та інфекційних хворобах.
• Зменшене тромбиновое час вказує на надлишок фібриногену в крові. Збільшений показник може свідчити про ниркової недостатності або генетичної патології, при якій є дефіцит фібриногену.
• Знижений ПТІ вказує на значну небезпеку кровотечі, а підвищений – на великий ризик тромбозів.
• Збільшений показник АЧТЧ характерний для брак вітаміну К або ниркової недостатності, а також для гемофілії і 2-3 стадій синдрому ДВЗ. Зменшення АЧТЧ буває в першій фазі ДВЗ синдрому.
• При високій концентрації фібриногену у дітей можуть бути виявлені гострі інфекції, порушення роботи щитовидної залози, пухлинні процеси.
• Якщо при тромботесте згусток крові розчиняється швидше, це вказує на підвищену кровоточивість у дитини.
• Вкорочене АВР може бути показником наявності тромбофілії. Якщо цей показник підвищений, ризики крововтрати і рясних кровотеч у дитини збільшені.
• Збільшення показника толерантності плазми до гепарину буває при хворобах печінки, а зменшення – при патологіях серцево-судинної системи, після операції або при ракових пухлинах.
• Виявлення вовчакового антикоагулянту можливо при ракових процесах, виразковому коліті та інших патологіях.
• Збільшення РФМК у крові характерно для підвищеної активності системи згортання (ризику утворення тромбів в судинах), а пониження можливо при лікуванні гепарином.

Проблеми з коагуляцією крові бувають як вродженими, так і набутими. Вони проявляються і підвищеною кровоточивістю, і спонтанним утворенням тромбів в залежності від того, якого компонента процесу згортання у дитини не вистачає або надмірно багато.

Такі захворювання діагностують у відділеннях гематології на основі наявності клінічних проявів, огляду, опитування батьків (дізнаються сімейний анамнез) і аналізів крові. Якщо підозрюють генетичну мутацію, то також проводять генетичне обстеження.

Якщо стан дитини гостре або важкий, його госпіталізують і внутрішньовенно вводять препарати для розчинення тромбів.