Зміни в аналізах дитини можуть викликати переживання у батьків, навіть якщо малюк здавав кров або сечу планово. І особливо насторожують будь-які відхилення, якщо дитина почуває себе погано. Небезпечно, якщо в дитячій сечі виявлено багато оксалатів і потрібно хвилюватися із-за такого показника?
Що це?
Назва «оксалати» пов'язано з хімічною будовою солей, що виявляються в сечі людини. Так називають солі, в основі яких щавлева кислота. Ці солі виявляються в сечі дітей частіше інших видів солей.
Норма
Такі солі визначають, коли здають загальний клінічний аналіз сечі. У більшості випадків солей в сечі дитини виявлятися не повинно, однак відмітка в аналізі «+» або «++» також вважається варіантом норми.
Але навіть поява більшої кількості оксалатів не завжди вказує на захворювання. Часто воно викликано змінами харчування, тому при нормалізації раціону показник теж приходить в норму. Якщо перездати аналіз через деякий час, солей у ньому буде вже менше.
Насторожити має постійне виділення оксалатів із сечею - такий стан називають оксалурией. Воно найбільш часто зустрічається у дітей від 6 до 14 років.
У немовляти
У малюків грудного віку поява оксалатів в аналізі сечі найчастіше обумовлено харчуванням годуючої мами, однак це може бути й ознакою порушення метаболічних процесів. Крім того, надлишок таких солей в сечі може сигналізувати про вроджених захворюваннях нирок.
Симптоми
У багатьох випадках виділення оксалатів із сечею ніяк не проявляється і солі виявляються лише при аналізі.
Також при оксалурії можуть виникати такі симптоми:
- Часте сечовипускання, але при цьому добовий обсяг сечі знижена.
- Сеча змінює свій вигляд – вона набуває більш яскраве забарвлення і її концентрація підвищується. Також у сечі може з'явитися неприємний запах.
- В області попереку і животі можуть періодично з'являтися хворобливі відчуття.
- Тиск крові знижується, загальний тонус зменшується, дитина швидше втомлюється.
Причини
Велика кількість оксалатів може з'являтися в сечі при:
- Вживанні їжі з надмірним вмістом щавлевої кислоти, наприклад, буряків, шпинату, чаю, агрусу, ревеню.
- Вживанні продуктів, в яких багато вітаміну С.
- Вроджених порушеннях обмінних процесів, в яких бере участь щавлева кислота.
- Запальних хворобах нирок чи кишечника.
- Цукровому діабеті.
- Каменях у нирках.
- Різних хронічних патологій.
- Недостатньому потраплянні в дитячий організм вітамінів групи В.
- Зневодненні, до якого може призвести і тривале перебування в жарких умовах, і кишкові інфекції, і лихоманка з підвищеною пітливістю, і недостатній питний режим малюка.
Що робити при підвищеному показнику оксалатів?
Якщо виявлення великої концентрації оксалатів було лише одного разу, нічого робити не потрібно, тільки через час аналіз слід повторити. І лише при виявленні надлишку солей в сечі повторно потрібно робити лікувальні заходи. У випадках, коли батьки знають про причини такого стану (зневоднення, гіповітаміноз, порушення дієти), слід вплинути на чинники, що викликали оксалурію.
Дієта
Важливо збагатити харчування дитини їжею, з якої він буде отримувати достатньо вітамінів групи В і магнію, а також антиоксидантів.
В меню малюка слід додати:
- Картопля;
- Виноград;
- Банан;
- Огірок;
- Гарбуз;
- Білий хліб;
- Горох;
- Капусту;
- Чорнослив і курагу;
- Грушу;
- Абрикос;
- Рослинна олія;
- М'ясо;
- Молочні продукти;
- Сир;
- Різні крупи.
Рекомендується періодично влаштовувати картопляно-капустяний день, оскільки ці продукти прискорюють виведення солей з сечею. М'ясні і молочні страви варто їсти до обіду.
З раціону дитини рекомендується виключити:
- Шпинат;
- Буряк;
- Какао;
- Петрушку;
- Цибуля порей;
- Щавель;
- Брукву;
- Ревінь;
- Цитрусові;
- Шоколад;
- Агрус і суницю;
- Сливи;
- Мигдаль;
- Зелену квасолю;
- Вітамінні комплекси з аскорбіновою кислотою.
При виявленні надлишку оксалатів також слід знизити споживання таких продуктів:
- Кислі яблука;
- Помідори;
- Яловичина;
- Редис;
- Тріска;
- Печінка;
- Смородина;
- Курка;
- Цибуля;
- Морква;
- Журавлина.
Якщо дитина грудної, всі ці обмеження і рекомендації повинна враховувати годуюча мама. Дієту слід дотримуватися щонайменше 2-3 тижні.
Питний режим
Кількість води, яку п'є дитина, повинна бути збільшена. Мінімальним об'ємом є 1500 мл води в добу.
Завдяки рясного питва солі будуть краще розчинятися і в більшій кількості виводитися з організму. Дитині можна давати не тільки воду, але і свіжі соки, а також морси. А от з мінеральною водою потрібно бути обережніше, оскільки в ній можуть бути солі, які погіршать стан малюка. Перед вживанням мінеральної води та будь-яких трав'яних відварів слід проконсультуватися з педіатром.
Потрібно медикаментозне лікування?
Лікар може призначити дитині вітамінні комплекси, в яких є вітамін Е, вітаміни В-групи, вітамін А, а також препарати з магнієм і калієм. Важкі випадки оксалурії лікують спеціальними медикаментозними засобами, які призначає нефролог. Також ліки призначають діткам, чий стан не покращився після дотримання дієти.
Для захисту слизових оболонок у схему лікування включають стабілізатори мембран та антиоксидантні препарати. Якщо виявлена бактеріальна інфекція, дитині показано антибактеріальні засоби.
Можливі ускладнення
Постійне надлишкове виділення оксалатів із сечею може провокувати такі патології нирок, як пієлонефрит, сечокам'яну хворобу і у важких випадках ниркову недостатність. В організмі дитини порушуються обмінні процеси, а внаслідок кристалізації солей поступово в сечовидільній системі з'являються камені. Вони загрожують закупоркою сечовивідних шляхів, а якщо камені будуть гострими, то з'являється ризик розриву тканин.
Профілактика
Щоб запобігти надмірне поява оксалатів, викликане порушенням харчування, важливо подбати про регулярному і збалансованому раціоні, в якому будуть всі потрібні для здоров'я малюка поживні речовини. Також рекомендується забезпечити дитині хороший сон і помірні фізичні навантаження, а від стресів малюка слід оберігати.
Поради батькам
Не панікуйте, якщо в аналізі сечі дитини виявлять велику кількість оксалатів. Перше, що слід зробити – це переконатися, що ви правильно зібрали сечу для аналізу і вчасно відвезли зразок в лабораторію. Якщо оксалурія все ж підтвердиться, переживати теж не потрібно. Найчастіше після запропонованої лікарем дієти все налагоджується.
Не слід починати лікувати дитину самостійно, як тільки ви побачили зміни в аналізах. Ви ризикуєте затягнути одужання малюка і спровокувати появу ускладнень. Зверніться до лікаря, якому ви довіряєте.