Аналіз калу дитини

Дослідження калових мас дитини важливо для визначення стану шлунково-кишкового тракту і діагностики можливих проблем у його роботі. Як зібрати кал малюка на аналіз, навіщо це робити і як розшифрувати результат обстеження?

Порівнюючи показники калу малюка з нормою, можна дізнатися:

• Немає порушень в роботі підшлункової залози, шлунка, печінки, кишечника.
• Як перетравлюється в організмі дитини жирна, білкова або вуглеводна їжа.
• Немає інфікування аскаридами, лямбліями та іншими паразитами.
• Який збудник став причиною кишкової інфекції у дитини і які антибіотики допоможуть з ним впоратися.

1. Мікроскопія калу – проводиться з метою виявлення гельмінтозу, інфікування найпростішими або бактеріями. Для такого аналізу дуже важливо привезти в лабораторію свіжий кал.
2. Бактеріальний аналіз (бак посів) – допомагає виявити патологічну флору, яка стала причиною кишкової інфекції. Протягом 3 днів до проведення аналізу не рекомендується приймати антибіотики.
3. Копрограма – загальне дослідження калу, вивчає його фізичні параметри, а також утримання в калових масах органічних сполук, клітин крові, жовчних пігментів і інших включень.
4. Зішкріб на ентеробіоз – допомагає виявити яйця паразитів в періанальних складках дитини.
5. Проба на приховану кров – дозволяє швидко виявити кишкові кровотечі.
6. Аналіз на дисбактеріоз - досліджує склад нормальної мікробної флори кишечника, а також визначає чутливість патогенних мікробів до антибіотиків.

Випорожнення дитини можна здати на аналіз в лікарню, поліклініку або в медичний центр, де є лабораторія. Якщо ви здаєте калові маси в державну установу, враховуйте, що прийом аналізів там проводиться лише в певні години (зазвичай до 10 ранку).

Кал слід відібрати у чистий сухий контейнер об'ємом мінімум 5-10 грам. Для цієї мети краще всього скористатися спеціальною тарою, яку можна купити в аптеці. До такого контейнера в комплекті додано ложечка, за допомогою якої зручно збирати калові маси дитини.

Важливо, щоб перед здачею калу на аналіз дитина не приймав будь-які медикаментозні засоби, здатні вплинути на роботу травного тракту. Також можна для взяття калу робити клізму. Область анального отвору потрібно добре промити. Крім того, слід простежити, щоб під взяті для аналізу калові маси не потрапила сеча дитини.

Якщо ви поспішаєте відвезти кал на аналіз, а дефекації немає, можна використовувати такі методи стимуляції спорожнення, як введення газовідвідної трубочки і масаж животика за годинниковою стрілкою.

Калові маси здорової дитини складаються з мікроорганізмів, слизу, епітеліальних клітин, неперетравлених частинок їжі та пігментів.

Нормальні показники аналізів калу виглядають так:

• Обсяг – 100-250 грам (у дітей віком від 30 до 50 грамів).
• Консистенція – щільна, оформлена (у немовлят схожа на кашу).
• Колір – коричневий (у грудних малюків жовтого або світло-коричневого кольору).
• Запах – специфічний каловий, не різкий (у немовлят є кислим, а у малюків-искусственников – гнильним).
• Реакція – слаболужна.
• Видимих включень слизу, крові, великих частинок їжі бути не повинно.
• Проба на білірубін, білок, кров повинна бути негативною. Білірубін виявляється в калі в нормі лише у дітей першого року життя.
• В калових масах здорових дітей виявляється стеркобілін у кількості 75-350 мг.
• У малюків грудного віку може виявлятися аміак, а у дітей старшого віку його концентрація складає менше 40 ммоль на літр.
• При мікроскопії не повинно бути м'язових волокон, нейтрального жиру, розчинної клітковини, крохмалю, жирних кислот. Лейкоцити в калі допустимі у вигляді поодиноких клітин.
• Яйця глистів, найпростіші, а також дріжджові гриби повинні бути відсутніми.

Якщо відхилення від нормальних показників незначні, швидше за все, вони пов'язані з змінами харчування дитини. Батьків і лікаря повинен насторожити істотна відмінність будь-якого показника від норми.

Виявлення в калових масах найпростіших, гельмінтів та їх яєць і шкідливих бактерій вказує на інфікування травного тракту такими збудниками.

Зміна рівня стеркобіліна і виявлення білірубіну допомагає дигностировать жовчокам'яна хвороба і захворювання печінки. Побачені під мікроскопом волокна сполучної тканини або м'язів вказують, що є проблеми з роботою шлунка. Наявність у калі жирних кислот і нейтрального жиру характерно для ентеритів, гепатитів та дисбактеріозу, а виявлення крохмалю вказує на проблеми з підшлунковою залозою.

Якщо проба виявила в калових масах кров, є ризик, що у дитини коліт або виразкова хвороба. Надлишок лейкоцитів також характерний для коліту. Якщо ж консистенція калу рідка або напіврідка, в ньому присутня слиз, вуглеводи, лейкоцити і неперетравлений жир, така картина буває при гострому ентериті.