Щоб новонароджена дитина вижила після пологів і швидше адаптувався до нових умов життя, природа дала крихтах рефлекси. Так називають реакції на будь-які подразники, що діють на малюка ззовні, так і внутрішні. При цьому у тільки що народженого немовляти є безліч рефлексів, які потрібні йому лише в перші місяці життя. Їх перевірка й оцінка допомагає визначити, чи здорова дитина.
Основні рефлекси та їх види
Для виживання новонародженого надзвичайно важливі вроджені рефлекси, які також називають безумовними. Завдяки їм дитина може зробити перший вдих, знайти мамині груди, смоктати молоко або вхопитися за маму, якщо відчує падіння. Це фізіологічні рефлекси, які повинні бути присутніми у всіх здорових малюків. Багато з них згасають і повністю зникають до 3-4 місячного віку.
Якщо вони залишаються у віці, коли давно вже повинні були бути відсутнім, це будуть патологічні рефлекси. Однак є чимало безумовних рефлексів, які не зникають. Приміром, важливі фізіологічні рефлекси, які залишаються у дитини і після періоду новонародженості, представлені блювотним, роговичным, глотательным та іншими рефлексами.
Далі, у міру зростання малюка, у його житті з'являються нові рефлекси, засновані на досвіді дитини. Їх називають умовними, оскільки для їх вироблення потрібні певні умови, наприклад, якщо мама буде годувати грудьми малюка в певній позі, то, коли вона укладе крихітку в це положення, немовля відразу ж почне робити смоктальні рухи. До важливим для дитини першого року життя умовним рефлексам можна віднести захоплення предметів руками, жування і самостійну ходьбу.
Всі вроджені рефлекси педіатри поділяють на групи в залежності від їх спрямованості. Вони виділяють рефлекси, які:
- Забезпечують життєдіяльність. Немовля не зможе жити без смоктального, ковтального і дихального рефлексів, а також без спінальних рефлексів (так називають реакції, пов'язані із станом м'язового апарату дитини).
- Захищають дитину від зовнішніх подразників. Такими подразниками можуть бути спека, холод, яскраве світло та інші фактори.
- Потрібні немовляті тимчасово. Прикладом таких рефлексів можна назвати затримку дихання, коли дитина просувається по родових шляхах, а також рефлекс виштовхування, завдяки якому малюк захищений від попадання в травний тракт твердої їжі до певного віку (щоб дитина не подавився).
Безумовні рефлекси новонародженого, які викликаються впливом на рот або поруч з ним, називають оральними. У цю групу рефлексів відносять смоктальний, хоботковый, ковтальний, пошуковий (його також називають рефлексом Куссмауля), рефлекс Бабкіна та інші. Рефлекси, за прояв яких відповідальний спинний мозок, називають спинальними. До них відносять рефлекси Моро, Галанта, Бауера, опори, хапальний, захисний та інші рефлекси.
Таблиця основних вроджених рефлексів
Назва рефлексу, вік прояву | Як викликати і яка реакція нормальна |
Смоктальний (з перших годин після пологів до 3-4 місяців) | Провести по щоці дитини, ввести вказівний палець в рот малюка або дати дитині груди або пляшечку – дитина почне робити смоктальні рухи. |
Захисний (з перших годин після пологів до 1,5 місяців) | Викласти дитину на живіт – дитина рефлекторно розгорне голову в сторону. |
Хапальний (з народження до 3-6 місяців) | Натиснути чимось малюкові на долоньки – дитина обхопить долоньками предмет або ваші пальці. |
Опори (з народження до 1-2 місяців) | Поставити дитину вертикально, щоб малюк стосувався ніжками твердої опори – малюк випрямить тулуб і буде стояти на повній стопі. |
Кроковий (з народження до 1-2 місяців) | Поставити немовляти вертикально і трохи нахилити дитини вперед – малютка при нахилі зробить кілька автоматичних крокових рухів. |
Пошуковий (з народження до 3-4 місяців) | Погладити щічку або куточок рота малюка – дитина поверне голову в бік роздратування, опустить губу і спонукає мовою. Якщо натиснути на верхню губу немовля, дитина буде розгинати голову і відкривати ротик, а при натисканні на нижню губу викликають згинання голови і опускання нижньої щелепи. |
Затримки дихання (з народження до 4-5 місяців) | Опустити малюка у воду, водою бризнути на личко малюка або направити в обличчя немовляти струмінь повітря – малютка затримає подих на кілька секунд і закриє очі. |
Галанта (з 5-6 дня життя до 3-4 місяців) | Провести рукою по спині дитини вздовж хребта – малюк вигне спину, а нога на стороні виклику рефлексу разогнется в суглобах. |
Хоботковый (з народження до 2-3 місяців) | Швидко доторкнутися пальцем до губ дитини – дитина витягне губки вперед. |
Бабінського (з народження до 1-2 років) | Провести штрих по підошві дитини – стопа зігнеться з тильної сторони, а пальчики віялоподібно розійдуться. |
Робінсона (з народження до 3-6 місяців) | Дати малюкові великі пальці рук і підняти дитину – немовля сильно обхопить пальці долоньками і буде триматися. |
Переса (з народження до 3-4 місяців) | Провести пальцями вздовж хребта дитини (за його остистих відростках), рухаючись вгору від куприкової кістки до шийного відділу – малюк почне кричати (виклик рефлексу сприймається дитиною негативно), підніме голову, разогнется і буде згинати ніжки і ручки. |
Бабкіна (з народження до 2-3 місяців) | Натиснути великими пальцями на обидві долоньки дитини – малюк буде відкривати рот і згинати голову. |
Моро (з першого дня після родів до 4 місяців) | Покласти малюка на спинку і вдарити з обох сторін його голови по поверхні, підняти ноги малюка разом з тазом, різко опустити знаходиться на руках немовля на 20-30 см вниз, а потім підняти назад – малюк буде відводити ручки в сторони і відкривати кулачки, після чого поверне руки назад так, ніби когось обіймає. |
Бауера (з 3-4 дня життя до 4 місяців) | Викласти дитину на живіт, а потім прикласти до його стопах долоню – крихітка почне спонтанно повзати, відштовхуючись від руки ногами, але без координації рухів (це обумовлює друга назва цього рефлексу – «спонтанного повзання»). |
Як перевірити багато важливі рефлекси, ви можете побачити, переглянувши наступне відео.
Причини аномальної реакції на виклик рефлексу
Рефлекси можуть бути ослабленими або бути відсутнім при:
- Гипоксическом ураженні ЦНС під час пологів.
- ДЦП.
- Внутрішньочерепної родової травми.
- Гіпотонії м'язів.
- Травмах спинного мозку.
- Пригніченні нервової системи медикаментами.
- Парезах.
Як виробити рефлекси?
Для успішного розвитку умовних рефлексів у дитини раннього віку важливо діяти планомірно і регулярно. Наприклад, для стимуляції хватального рефлексу малюкові потрібно постійно вкладати в ручки різні предмети, підвісити над ліжечком іграшки, до яких дитині захочеться доторкнутися, пропонувати захопити речі, які йому сподобалися.
Регулярними вправами батьки можуть розвинути рефлекси повзання, ходьби, жування і багато інших, які дитина освоює в перший рік життя.
Що робити, якщо рефлекси знижені або відсутні?
У деяких немовлят рефлекси проявляються не відразу або їх включення запізнюється, що нерідко пов'язано з родовими травмами чи захворюваннями ЦНС. Відразу після пологів педіатр повинен перевірити основні рефлекси і надати дитині допомогу при їх відсутності.
Особливо важливий смоктальний рефлекс, адже за допомогою нього малятко отримує їжу. Якщо він відсутній, дитину доводиться годувати через пляшечку або зонд, а у деяких випадках – вводити поживні речовини внутрішньовенно.
Після виписки з пологового будинку всіх діток щомісяця оглядає педіатр і в ситуації, коли який-небудь рефлекс виражений погано або зберігається після того терміну, в якому він повинен згасати, лікар направить немовляти на більш детальне обстеження до невролога. Фахівець оцінить всі рефлекси і при необхідності призначить необхідне йому лікування.
У наступному відео популярний доктор Комаровський розповість ще більше про безумовних рефлексах новонародженої дитини.
