Кров у сечі у дитини

Як тільки батьки помічають у дитячій сечі домішка крові, вони негайно звертаються до педіатра або уролога. Такий стан зазвичай є підставою для негайної консультації лікаря, оскільки поява крові може бути ознакою серйозних захворювань.

Найчастіше виявлення крові в аналізі сечі дитини вказує на ниркові хвороби, однак до гематурії можуть приводити і внепочечные причини. Кров може з'являтися при:

• Спадкових захворюваннях сечових шляхів.
• Інфекційних ураженнях видільної системи.
• Ниркової недостатності.
• Відкладення солей і каменів у нирках або сечовому міхурі.
• Гломерулонефриті.
• Пошкодження сечовивідних шляхів.
• Проблеми зі згортанням крові.
• Зниження імунітету при вірусних інфекціях і застудах.
• Проблеми з кровопостачанням нирок, зокрема, при тромбозі вен нирки.
• Системних хворобах.
• Пухлинних процесах.

Часто батьки помилково приймають за кров почервоніння сечі немовляти, яке в нормі буває в перші дні життя дитини внаслідок попадання в неї надмірної кількості уратів. Такий стан носить назву сечокислого інфаркту і не є ознакою хвороби малюка.

Тим не менш, в сечу новонародженого малюка дійсно може потрапити кров, наприклад, при пологових травмах, вроджених патологіях нирок або інфікування сечових шляхів крихти.

У перший рік життя судини в організмі дитини ще дуже крихкі, тому будь-які порушення здоров'я здатні привести до їх пошкодження. Навіть застуда з високою температурою або сильне фізичне навантаження може викликати сечовипускання з кров'ю.

Крім того, виявлена в грудному віці гематурія може вказувати на вроджені патології, розвиток гломерулонефриту або геморагічний діатез.

Сечовипускання з домішкою крові у підлітка часто вказує на хвороби нирок або сечового міхура. Це частий симптом циститу або нефриту.

Також кров може з'явитися при утворенні каменя в сечових шляхах – він може пошкоджувати слизові оболонки і викликати кровотечу. Нерідкі у найменших діток і кровотеча з сечовивідних шляхів, викликані травмами.

Велика кількість потрапили в сечу еритроцитів змінює забарвлення сечі (вона стає червоного кольору) і називається макрогематурією. Її батьки помічають візуально і відразу ж звертаються за медичною допомогою. Проте у дитини можливе й інше стан, зване микрогематурией, коли кров в сечу проникає, але зовні це непомітно. Таку проблему можна виявити лише при лабораторному дослідженні сечі.

Якщо з'явилися підозри на наявність крові в сечі малюка, важливо здати загальний аналіз сечі, а також проби Каковского-Аддиса і Нечипоренко. Також дитині буде призначено УЗД та дослідження крові. В деяких випадках лікар направляє малюка на томографію, цистоскопію або рентген.

Додаткове виявлення в аналізі сечі білка підтверджує ураження нирок. Якщо в сечу потрапили кров'яні згустки, це також характерно для хвороб нирок, але може спостерігатися і при кровотечі з інших відділів видільної системи.

Перше, що важливо зробити для батьків, які помітили в дитячій сечі кров – переконатися, що сеча дійсно включає клітини крові. Спочатку потрібно згадати, не їв дитина напередодні які-небудь продукти з червоними пігментами (буряк, чорницю, солодощі та інші), а також не почав він приймати які-небудь нові медикаменти. Якщо це так, простежте, щоб дитина достатньо пив, і дуже скоро сеча знову набуде жовте забарвлення.

Виділення крові з сечею вважається допустимим, якщо:

• В сечовипускальний канал дитини введений катетер. Поява крові можливо і кілька днів після його вилучення.
• Дитині проведена цистоскопія. Кров може виділятися в день процедури і кілька днів після неї.
• Була виконана процедура роздроблення або видалення каменів з нирок.
• Напередодні проведення аналізу у дитини була дуже інтенсивне фізичне навантаження.