Симптоми і причини проносу у дітей, що робити при діареї?

Пронос є досить частою проблемою, яку змушені вирішувати батьки. Оскільки дитячий кишечник працює хитливо, то розрідження стільця дитини може бути спричинене навіть нешкідливими для дорослого факторами. Однак нерідко рідким стільцем може проявлятися серйозна хвороба, а тривалий пронос загрожує ослабленням дитини і зневодненням. Чому у дитини може з'явитися діарея і що потрібно робити батькам?

Якщо у дитини до року стілець може бути кілька раз у день і у вигляді кашки (якщо немовля годують грудьми), то у старших дітей травлення більше схоже на роботу дорослого організму. Великі діти спорожняються щодня або раз у два дні, а їх стілець є оформленим (найчастіше колбасовидным).

При діареї дитина спорожняється дуже часто, його стілець м'який або рідкий, нерідко з неприємним запахом. Випорожнення може бути болючим, а анальний отвір часто запалюється. До прискореного стільця можуть приєднатися болі в животі, блювота, лихоманка.

Головний фактор виникнення проносу – запалення або подразнення слизової оболонки кишечника.

До виникнення діареї можуть викликати такі причини:

• Бактеріальна, грибкова або вірусне зараження.
• Інфекційні захворювання (кір, грип і інші).
• Сонячний удар.
• Паразитарна інвазія.
• Переїдання (найчастіше жирної або солодкої їжі).
• Вживання неякісної їжі, недозрілих фруктів, незвичних страв.
• Нервове збудження, переляк.
• Непереносимість певної їжі.

Найчастішими збудниками кишкової інфекції є ротавіруси, кишкові палички, сальмонели, ентеровіруси, стафілококи, шигели. Дитина заражається через брудні руки, забруднені предмети, воду, контактуючи з хворою людиною.

Діарея може початися після вживання наступних продуктів:

• Смажені страви. Це продукти з великою кількістю тваринних жирів, жирне м'ясо, десерти з маслом, жирні соуси.
• Цитрусові (апельсини, грейпфрути).
• Цукрозамінники (зокрема, сорбітол).
• Продукти, в яких багато клітковини – овочі, цільнозернові продукти.
• Квасоля.
• Білокачанна капуста, брокколі, червонокачанна капуста та інші хрестоцвіті, особливо в сирому вигляді.
• Продукти з великою кількістю фруктози – соки, випічка, цукерки, газовані напої.
• Гострі страви.
• Шоколад.
• Молочні продукти (тільки при наявності непереносимості).

В першу чергу небезпека проносу пов'язана з позбавленням організму води і мінеральних солей. Особливо небезпечні ці втрати для дітей, оскільки в дитячому віці зневоднення розвивається досить швидко.

Неінфекційний тривалий пронос призводить до дефіциту поживних речовин, втрати маси тіла, слабкості, авітамінозу.

Найоптимальнішою рідиною при проносі є розчин, який готують з аптечних сумішей солей. Якщо немає можливості давати малюкові аптечні сольові препарати, зробіть розчин самостійно, додавши в 500 мл води 1/2 чайної ложечки солі і три-чотири чайні ложки глюкози. Таку суміш потрібно давати маленькими порціями кожні десять хвилин.

Дитині слід давати в добу таку кількість рідини:

• У віці до року (вага до 10 кг) – від 400 до 700 мл
• У віці одного-двох років – від 700 до 900 мл
• У віці двох-п'яти років – від 900 до 1400 мл

Зазвичай разом із змінами стільця батьки помічають у дитини і інші симптоми.

Підвищення температури тіла в поєднанні з проносом характерно як для кишкових інфекцій, так і для харчових отруєнь. Дитина потіє, слабшає, відмовляється від їжі.

Якщо при підвищеній температурі і рідкому стільці дитина скаржиться на болі в животі, то обов'язково потрібно виключити апендицит, непрохідність кишечника, холецистит і інші хірургічні патології.

Напади блювання, підвищена температура, рідкий стілець – за таких симптомів зазвичай дізнаються кишкову інфекцію або отруєння недоброякісною їжею. Дитина скаржиться на нудоту, болі в животі, постійні позиви до спорожнення.

Також блювота, розріджений стілець і здуття характерні для диспепсії, викликаної переїданням, вживанням великої кількості фруктів або нових страв (наприклад, екзотичної їжі під час поїздки). Температура при цьому може бути нормальною або незначно підвищуватися.

Наявність домішок крові в рідкому калі дитини може вказувати на серйозні захворювання товстої кишки (наприклад, хвороба Крона або виразковий коліт). Детальніше читайте у статті про пронос з кров'ю у дітей.

Часті епізоди рідкого стільця без погіршення загального стану, найімовірніше, вказують на проблеми з переварюванням їжі. Пронос у цьому випадку може бути викликаний браком певних ферментів, диспропорцією корисних і патогенних мікроорганізмів у кишечнику, індивідуальною непереносимістю продуктів. Такий стілець не тільки разжижен та неприємно пахне, але і може включати неперетравлену їжу, піну, зелень.

Рідкий неприємно пахне стілець, який зовні виглядає жирним, характерний для муковісцидозу.

Лікувати понос, викликаний порушеннями харчування, якщо він не дуже частий, батьки можуть своїми силами. Найкраще тимчасово не давати дитині їжу, не забуваючи давати багато пити.

Нерідко пронос допомагає очистити організм дитини від потрапили в нього шкідливих речовин. Так що спочатку варто допомогти дитині в цьому. Якщо рідкий стілець спостерігається у дитини кілька разів в день і стан в цілому поліпшується, причин хвилюватися немає.

Викликати лікаря потрібно в наступних випадках:

• У дитини стілець частіше 7-8 разів, випорожнення рясні, водянисті.
• Дитина відмовляється пити і їсти.
• Пронос триває довше 3 діб.
• У калі є домішки крові.
• Температура тіла дитини піднялася вище 38 градусів.
• Шкіра дитини суха або скривилася, колір сечі потемнів.
• Понос почався після вживання грибів.
• Дитина скаржиться на сильні болі в животі.
• Пронос з'явився і в інших членів сім'ї.
• Шкіра і очі з початком проносу стали жовтого забарвлення.
• У дитини з'явився висип.
• Пронос з'являється не перший раз і дитина почала худнути.

Вам потрібно буде розповісти лікарю про те, що дитина їла в останні два дні, не їздив він в подорож, не були такі випадки проносу раніше.

Поки лікар ще не приїхав, батькам зволікати не можна – вони повинні відкоригувати харчування і заповнити втрачену дитиною через проносу рідина:

1. При слабкій формі потрібно давати дитині багато пити. Дитина повинна пити після кожного відвідування туалету. Якщо випита рідина викликала блювоту, слід випити ще порцію, але невеликими ковтками і з паузами. А ось їжу слід обмежити.
2. При важкій формі також слід забезпечити дитині великий обсяг пиття. Рекомендований постільний режим, спеціальна дієта і виклик лікаря, якщо стілець не почне налагоджуватися за два дні.

Додайте у воду електроліти - так організм відновить необхідні йому мінерали набагато швидше.

Якщо погіршене самопочуття, дитині рекомендується постільний режим.

Зробіть сидячу теплу ванну тривалістю 10 хвилин кілька разів протягом дня. Така ванна прискорить одужання. Після процедури дитину потрібно витерти й покласти в ліжко.

До них можна віднести чай, фрукти, ягоди і овочі, допомагають позбутися від діареї.

Дитині можна давати:

• Чорницю - засушену або консервовану, а також у вигляді соку або чаю. Ягоди треба давати невеликими порціями. Щоб зробити чорничний чай, 1,5 чайні ложки ягід залийте 150 мл води, закип'ятіть, варіть 10 хвилин, а після проціджування дайте дитині.
• Чай з висушених листків малини. Столову ложку сировини висипте в чашку окропу і накрийте кришкою. Настоявшийся протягом п'яти хвилин напій процідіть і можете дати малюкові.
• Чорну смородину. Її ягоди благотворно впливають на кишечник завдяки вітаміну С і танину. Найкраще давати дитині сік цієї ягоди 6-7 разів на день. Бажано пити чорносмородиновий сік замість прийомів їжі, тоді пронос дуже швидко закінчиться.
• Моркву. Вона приносить користь при проносі за рахунок вмісту клітковини і пектину (вони допомагають зв'язати рідина), а також вітаміну А (сприяє загоєнню слизової оболонки). Можна зробити дитині морквяну дієту на 1-2 дні, не вживаючи в цей час іншу їжу. Терту зварену моркву давайте дитині невеликими порціями кожні 2 години. Для поліпшення смаку дозволено додавати до відвареної моркви пюре з картоплі.

Давати їх дитині до приходу лікаря не рекомендується, щоб не перешкодити фахівця поставити правильний діагноз. До того ж, основна терапія проносу полягає в забезпеченні надходження до організму потрібної кількості солей і води. Будь-які додаткові препарати не можуть замінити цих дій. Батькам варто лише дати дитині жарознижуючий засіб, якщо пронос супроводжується високою температурою.

1. Ентеросорбенти. Дитині можна дати активоване вугілля, фільтрум, ентеросгель та подібні препарати. Ці медикаментозні засоби вбирають шкідливі бактерії, токсини і віруси, очищаючи від них дитячий організм. Не рекомендується перевищувати дозу сорбентів, а також приймати їх разом з іншими ліками (між прийомів ентеросорбенту та іншого препарату повинен пройти мінімум годину).
2. Цинк. Дослідження підтвердили ефективність сполук цинку при проносі. Препарати, що містять цинк, полегшують перебіг діареї у дітей і зменшують тривалість проносу.
3. Пробіотики, пребіотики. Ці препарати покликані відновлювати мікрофлору в товстій кишці. Ефективність впливу лактобактерій і біфідобактерій на перебіг гострого бактеріального або вірусного проносу також доведена дослідженнями. Пробіотики особливо дієвими, якщо пронос розвинувся, як наслідок вживання антибіотиків.
4. Інші ліки. Лікар може призначити ферменти, щоб поліпшити травлення, а також спазмолітики, якщо дитина скаржиться на переймоподібні болі.

Також після встановлення діагнозу лікар може призначити антибіотики, протигельмінтні засоби, препарати проти грибків, противірусні ліки. Доцільність таких препаратів повинна бути визначена фахівцем. Самостійне їх використання може позначитися на здоров'ї дитини, викликати ускладнення або стати причиною виникнення стійкості мікроорганізмів. До того ж, при багатьох інфекціях подібні засоби призначати немає сенсу – їх небезпека для дитини вище, ніж очікуваний ефект.