23 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

Вся увага жінки на 23 тижні зосереджено на малюка, адже вона вже добре його відчуває. З кожним днем ворушіння стають все більш виразними, вже можна відчути, коли дитина починає пхати маму зсередини ліктями або пяточками. Жінка «знайомиться» зі своїм малюком, шевелениям починаючи здогадуватися про його характер. Цей процес приносить задоволення всім його учасникам. Про те, якою буває цей тиждень, поговоримо більш докладно.

23 тиждень вагітності — друга половина другого триместру. До вступу в третій триместр залишається ще 5 тижнів.

Якщо орієнтуватися на звичайний всім зрозумілий календар, то розпочався шостий місяць вагітності, але вагітні і лікарі ведуть відлік часу до пологів в акушерських місяцях. Від звичайних вони відрізняються тим, що в кожному такому місяці рівно чотири тижні. Якщо не відступати від традицій, то зараз закінчується шостий акушерський місяць, точний термін зараз — 5 місяців і 3 тижні.

Початок 23 тижня означає, що від зачаття пішла 21 тиждень і вже 19 тижнів минуло з моменту затримки місячних, першого тесту, приємного оповіщення про нові обставини членів сім'ї. Умовний «екватор» вагітності успішно подолано більше, ніж півмісяця тому, до пологів залишається приблизно 17 тижнів. На цьому терміні все, що відбувається з малюком і його мамою, вже добре помітно оточуючим. Активність малюка тепер відчуває не тільки мама, але і майбутній батько.

Відчуття жінок на цьому тижні можуть істотно відрізнятися: одні ще пурхають і радіють життю, а інші вже починають потай мріяти про вихід у декретну відпустку, щоб мати можливість відпочити.

Вага жінки росте, як на дріжджах, це створює підвищене навантаження на організм. Тепер майбутня мама швидше втомлюється, частіше потребує відпочинку, їй вже важче даються звичні повсякденні справи. Відчуття на 22-23 тижні досить різноманітні.

Більшість жінок виглядають приголомшливо. У них покращився стан шкіри, стали більш густим і блискучим волосся, міцні нігті. На обличчі з-за посиленого кровообігу час від часу з'являється рум'янець, а груди підросла на пару розмірів.

Не псує зовнішній вигляд навіть той факт, що талія майже «розчинилася», стегна стали більш широкими, а хода — більш незграбною. Животик вже не можна сховати від сторонніх очей, він вже досить великий, але все ще дуже акуратний і компактний. Виняток становлять хіба що жінки, які виношують двійню: у них зараз пузико має вже досить значні розміри.

Цього тижня багато хто намагається за формою живота здогадатися про те, кого виношує жінка — хлопчика або дівчинку. За загальноприйнятим народним повір'ям, у виношують хлопчаків животик «гострий» і злегка випирає вперед, а майбутні мами дівчаток мають більш «расплывшийся» живіт. Медицина не бачить ніякого взаємозв'язку між формою живота і підлогою дитини, є більш точні способи визначення статі, і зараз вони вже доступні.

Рухи малюка — це головна тема, яку обговорюють вагітні на поточному тижні. Усі жінки до цього терміну відчувають досить виразні ворушіння. Їх вже не можна сплутати з бродінням кишкових газів. Якщо почалася 23 тиждень, а ворушінь ще немає, обов'язково потрібно відвідати лікаря і з'ясувати, чи все в порядку з малюком, не виключено, що термін був встановлений помилково.

На цьому тижні багато вагітні починають звертати увагу, що у дитини є свій режим дня: періоди активності в основному припадають на один і той же час. Більшості мам здається, що вночі їх малюки ворушаться більш активно, ніж вдень: це суб'єктивні відчуття самої жінки. Вдень вона ходить, часто змінює положення тіла, займається чим-то, працює, тому не завжди зосереджується на своїх відчуттях. Ходьба взагалі «закачує» і заколисує малюка. Зате вночі, коли мама розслабляється і намагається відпочити, всі її відчуття загострюються.

Малюки всі різні. Вже зараз одні активні і невгамовні, а інші спокійні і сонливі. Тому і ворушіння у різних вагітних різні, порівнювати їх не можна. Вести підрахунок кількості рухів плода лікарі рекомендують з 28 тижня вагітності, тому поки що жінці не варто нічого вважати, головне — відзначати активність як факт.

Короткі поштовхи, рівномірні по часу і циклічні — це гикавка малюка. Зараз жінки вже можуть її відчувати. Будь-яких норм щодо кількості гикавки не існує. Одні малюки гикають рідко, інші — часто. Якщо мамі здається, що її дитина гикає занадто часто, варто поговорити про це з лікарем, можливо, буде потрібно провести позапланове УЗД, щоб переконатися, що немає обвиття пуповиною і у малюка немає ознак гіпоксії.

Болі на поточний термін далеко не завжди свідчать про які-небудь порушення в перебігу вагітності. Матка вже досить велика, і це не може не відчуватися жінкою.

Фізіологічні, цілком природні і зрозумілі болю зараз можуть з'являтися, якщо майбутня мама прийняла незручне положення тіла, що довго ходила або сиділа, втомилася. Найчастіше болить поперек: розтягуються маткові зв'язки, змінюється центр ваги, і саме на цю частину жіночого тіла лягає підвищене навантаження.

Розбіжність і розм'якшення кісток тазу вже на цьому терміні може стати причиною того, що у майбутньої мами заболить лобкова кістка. Несильні болі, які не обмежують рухів, не заважають підніматися по сходах, ходити, сидіти, не повинні викликати побоювань. Якщо больовий синдром досить сильний, варто порадитися з лікарем, причиною може бути симфизит — патологічний розходження лобкового симфізу.

Спина болить на 23 тижні не тільки з причини того, що жінка втомлюється носити свій животик, але і з-за того, що помітно підросла груди. Позбутися від таких болю допоможе зручний бюстгальтер з широкими бретелями, який буде підтримувати молочні залози і знизить навантаження на м'язи спини. Поколювання, «простріли» в області матки, в боках — також варіант норми. Зростаюча матка може здавлювати нервові закінчення.

Контроль за виділеннями на 23 тижні не повинен слабшати. Жінці потрібно уважно ставитися до їх характером. Єдина зміна, яка зараз вважається абсолютно нормальним — загальне збільшення кількості піхвового секрету. Підвищена його вироблення природна для поточного терміну, з його допомогою організм намагається підтримувати правильний баланс мікрофлори статевих шляхів.

Не надто приємне відчуття постійної вологості в промежині легко усувається носінням тонких щоденних прокладок, вони ж допоможуть побачити зміни кольору або консистенції виділень секрету. Якщо зараз з'являються кров'яні виділення, слід негайно викликати «Швидку допомогу», це може бути відшарування плаценти, початок передчасних пологів.

Мажучі кров'янисті виділення на 23 тижні найчастіше говорять про неспроможність шийки матки, про маніфестації ерозії. Небезпечними вважають і водянисті виділення: це можуть бути навколоплідні води. У кожної третьої вагітної при передчасних пологах на цьому терміні процес починається саме з вилиття амніотичної рідини.

Зелені чи сірі виділення з поганим запахом, що нагадують тухлу рибу — ознака інфікування статевих шляхів, найчастіше бактеріального походження. Білі і густі виділення, які «згортаються» зразок сиру, мають різкий дріжджовий запах — кандидоз або молочниця.

Жінка на 23 акушерської тижня стає більш уважною до свого організму. Тому немає нічого дивного в тому, що протягом дня вона може фіксувати різні відчуття. Найбільш поширені на цьому терміні скарги на те, що тягне поперек. Причини цього явища ми вже розібралися. Що ж до інших «неприємностей», то зараз жінку цілком може долати нежить, жодним чином не пов'язаний із застудою. Це фізіологічний риніт вагітності, її причини криються з незначною набряку слизових оболонок під дією жіночих статевих гормонів.

Якщо паморочиться голова, з'явилися головні болі, обов'язково слід поговорити про це з лікарем. Такі симптоми нерідко вказують на підвищення або різке зниження артеріального тиску. На цьому терміні таке трапляється з багатьма жінками, адже кількість крові, що циркулює в організмі майбутньої матері, зросла майже на 50%. Голова болить зазвичай під вечір, і жінці ні в якому разі не варто вдаватися до знеболюючих засобів: це не вихід.

Часте сечовипускання на цьому терміні буває не у всіх. Якщо воно не супроводжується болем і різзю, зміною запаху, прозорості і кольору сечі, її кількості, то хвилюватися не варто — швидше за все, причина криється в тиску матки на сечовий міхур.

Чим сильніше округлюється фігура майбутньої мами, тим більше комплексів у неї може з'явитися. Про це говорять психологи, які працюють в жіночих консультаціях. Зараз жінці може почати здаватися, що вона вже не так приваблива, незграбна і не викликає інтересу у чоловіка. Це може стати причиною виникнення депресії вагітних, а також приводом для сімейних конфліктів. Приводів для хвилювань і переживань насправді немає, більшості чоловіків подобаються зміни, які відбулися в жіночому організмі, навіть якщо вголос вони про це не говорять.

Жінка тепер виглядає трохи беззахисною, і це теж викликає у чоловіків цілком природне бажання оберігати і плекати дружину. Головне – уникнути крайнощів: брак уваги, як і гіперопіка, не сприяє душевній рівновазі.

На цьому тижні багато вагітні починають приділяти більше уваги облаштування будинку, покупок для малюка, це психологи називають раннім проявом так званого інстинкт «гніздування». В цілому ж світосприйняття жінки на даному терміні досить позитивне, адже основні загрози і небезпеки подолані, планові скринінгові дослідження пройдені, і поки немає сильного страху перед майбутніми пологами.

На перше місце в материнському організмі виходить ріст матки. Він і зумовлює більшу частину всіх змін, які зараз помітні в самопочутті жінки. Якщо в першому триместрі всім «управляли» гормони, то зараз настав час фізіологічних та анатомічних змін.

Жінка на 23 тижні може звернути увагу на те, що вага почала прибувати більш швидкими темпами. Це абсолютно нормальне явище, адже вагу набирає і сам малюк, а також збільшується кількість амніотичної рідини, маса плаценти. Проте занадто велика вага — справжня проблема під час вагітності, яка підвищує ймовірність передчасних пологів, а також ускладнює самі пологи і післяпологовий період.

Тому жінці обов'язково потрібно зважуватися щотижня відслідковувати динаміку, показання ваг слід заносити в окремий блокнот або зошит, щоб на черговому прийомі ознайомити з цією інформацією лікаря.

• для жінок, які мають дефіцит маси тіла, нормальної надбавкою на 23 тижні є до 7,8 кілограмів за весь період виношування плода;
• жінкам, які не мали проблем із зайвою вагою або мали невеликий надмірна вага, можна набрати близько 7 кілограмів;
• жінкам, які страждали ожирінням до вагітності, норми встановлені більш суворі — не більше 3,6 кілограма.

Якщо ваш реальний вага від норм відрізняється незначно — на 0,5-1 кілограм, нічого страшного. Досить скорегувати харчування і нормалізувати набір ваги.

В процесі виношування малюка матка жінки зростає майже в 500 разів. Більше половини від цього числа вже є: на поточному тижні матка знаходиться в черевній порожнині, її дно прощупується приблизно на 3 сантиметри вище від пупка. Розташування матки добре визначається самою жінкою, точно також добре вагітні до цього терміну вивчають ознаки і симптоми тонусу матки, визначити його праці не складає.

Висота стояння дна матки на цьому тижні знаходиться в межах 21-25 сантиметрів, найчастіше вона дорівнює 23 сантиметрам. Довжина шийки матки в нормі поки змінюватися не повинна, її розмір — 40-45 мм. Більш коротка шийка на такому терміні може представляти небезпеку для виношування дитини, адже плід стрімко набирає вагу і неспроможна шийка може не витримати тиску і розкритися. Жінкам з такою проблемою рекомендовано ушивання шийки хірургічними нитками або накладення акушерського песарію. Ушивання проводиться на більш ранніх термінах. Зараз при встановленні істміко-цервікальної недостатності перевагу віддадуть саме пессарию.

Жінка відчуває матку завжди при зміні положення тіла, при незручному положенні. Зростаючий репродуктивний орган вже відчутно здавлює інші органи черевної порожнини, що стає причиною порушень з боку органів травлення.

Жінку мучать печія, проноси, запори. Все важче стає знайти зручне положення для сну і занять сексом. Трохи полегшити стан допоможе допологовий ортопедичний бандаж.

Перейми Брекстона-Хікса на 23 тижні спостерігаються далеко не у всіх вагітних. Оскільки до кінця не вивчена їх природа і призначення, передбачити, у кого з жінок помилкові перейми з'являться, а у кого – ні, практично неможливо. Але одне відомо точно: якщо вагітність друга чи третя, тренувальних сутичок можна очікувати лише в останні тижні перед пологами. А ось у первородящих помилкові перейми починаються значно раніше, можливо, вже на цьому тижні.

Відрізнити їх від інших явищ неважко, головне не впадати в паніку. Матка при тренувальної сутичці злегка приходить в тонус, з'являються легкі потягивающие відчуття у правому та лівому боках, попереку, після чого тонус «спадає», і тягнучі болі зникають. Тренувальні перейми на поточний термін можуть відбуватися, але рідко і нерегулярно. Вони швидко зникають, якщо жінка змінить положення тіла, ляже на півгодини відпочити або прийме теплий душ.

З сосків жінки може почати виділятися молозиво. Причому ймовірність, що це станеться саме зараз, вище у тих, хто вже народжував і годував грудьми. У родили соски більш міцні, вузькі протоки, виділення молозива у них менш імовірно.

Некрасиві розтяжки, які також можуть почати з'являтися на тілі, і грудей жінки до цього терміну більш виражені у тих, хто не контролює вагу і додає його занадто швидко.

За характером рухів жінки вже можуть зрозуміти, як розташований малюк. Якщо малюк штовхається в основному внизу і весь час «вовтузиться» там же, швидше за все, малюк знаходиться в головному передлежанні, і жінка відчуває не що інше, як руху ручок і головки.

Ворушіння в середині або у верхній частині живота можуть бути ознакою тазового передлежання. Поки розташування малюка в матці не повинно бентежити жінку, у нього ще є багато часу і вільного простору всередині мами, щоб перекинутися ближче до пологів в правильне положення.

Деякі жінки звертають увагу на те, що на 23 тижні у них трохи знижується гострота зору і прискорене серцебиття. Це пов'язано з збільшеним об'ємом крові і перепадами артеріального тиску.

Малюк в утробі не сумує. Він росте і набирає вагу. Причому набір ваги почав протікати швидше, ніж зростання. Тому в довжину малютка за минулий тиждень виріс зовсім трохи: він додав до зростання всього близько половини сантиметра. Зараз його зріст — трохи більше 30 сантиметрів.

Від куприка до тім'я (КТР) малюк підріс до 23 сантиметрів. Щоб уявити, як виглядає дитина, потрібно згадати, як виглядає стиглий качан кукурудзи. Розмір малюка зіставимо з ним.

Крихітка важить від 500 до 580 грамів. З цього тижня діти почнуть все більше відрізнятися один від одного по вазі і росту. Ембріони ростуть приблизно з однаковою швидкістю, але тепер на ріст і вага починають впливати спадкові фактори, раса, стать і деякі особливості перебігу вагітності: харчування, забезпеченість вітамінами, відсутність або наявність ускладнень і т. д.

На цьому тижні малюка можна привітати з черговим важливим етапом в його розвитку. Тепер він офіційно вважається цілком життєздатним. Це означає, що якщо зараз відійшли води і починаються пологи, вони будуть вважатися не викиднем, а саме пологами, просто передчасними, а малюк буде мати шанси на виживання поза материної утроби.

Звичайно, діти, народжені на 23 тижні вагітності, – це важкий медичний випадок. Незважаючи на всі досягнення сучасної медицини, неонатологам і реаниматологам вдається врятувати не більше 8-9% таких малюків, і в переважній більшості випадків прогнози про стан їх здоров'я не райдужні: такі діти здебільшого приречені на інвалідність по зору, слуху, з глибоким порушенням центральної нервової системи. Але бувають і винятки.

Зовні ваша дитина зараз — повноцінна людина, тільки ще худенький і маленький. Однак його худоба не йде ні в яке порівняння з тією, що була кілька місяців тому. Порівняно з самим собою раніше малюк помітно погарнішав. У нього активно виробляється підшкірний жир, і за рахунок цього шкіра перестала бути прозорою і червоної, складочки і зморшки на ній поступово розгладжуються.

Тіло малюка вкрите товстим шаром сировидним змащення, її утримують і не дають їй зійти пушкове волосся — лануго. Найбільше сировидним змащення спостерігається в області брів, за рахунок цього личко малюка виглядає дещо похмурим і серйозним, насупленным. Ніжки підросли і пропорційно стали трохи довше ручок.

На ембріональній стадії і пізніше ноги відставали по темпах зростання від рук і голови. Головка тепер має правильну форму, вона дуже рухлива за рахунок наявної та чинної шиї. На обличчі є вії, на пальцях ростуть тонкі нігті, у кожного малюка є свій індивідуальний малюнок на подушечках пальців — відбиток. Поки підшкірної жирової клітковини відносно небагато, найбільш худими частинами тіла виглядають ноги, руки і грудна клітка: через тонку шкіру на ній можна перерахувати всі реберні дуги.

Малюк освоює нові рухи і навички, адже швидкість проходження нервових імпульсів в його організмі з 23 тижня помітно зростає. Він «відточує» рефлекторні навички. Наприклад, хапальний рефлекс, вже сформований, з цього тижня стає більш локальним, малюк може вже схопити щось цілеспрямовано.

При подразненні долонь і підошов малюк розводить пальці віялом, а тепер він може рефлекторно згинати тіло, якщо щось стосується його нижньої частини тіла. На цьому тижні малюк починає набувати рефлекс черевної м'язової стінки, а також у нього при подразненні різних ділянок шкіри може стимулюватися дихальний рефлекс.

Триває розвиток головного мозку, зараз завершується другий етап формування кори великих півкуль: починають проявлятися борозни і звивини. Нових нейронів щогодини утворюється близько мільйона, нові нейронні та нейром'язові зв'язку дитина набуває кожен день.

Всі внутрішні органи малюка повністю сформовані, тепер їм треба трохи підрости, щоб потім забезпечувати життєдіяльність дитячого організму в автономному режимі. Вже зараз працюють органи травлення. Маленьке серце стукає в швидкому ритмі від 150 до 178 ударів в хвилину. Нирки виробляють сечу, а сечовий міхур може накопичувати її. Уретра виводить сечу назовні — в навколоплідні води.

Малюк заковтує води, позіхає, гикає, вміє навіть плюватися. У його кишечнику починає скупчуватися первородний кал, який називається меконієм. Легкі поки незрілі, але дихальні рухи вони роблять із завидною постійністю на рефлекторному рівні.

Працюють залози внутрішньої секреції, а також потові і сальні залози. Формується власний імунітет малюка. Його природна захист поки недостатня, щоб ефективно протистояти усім загрозам ззовні, але материнські антитіла малюка активно підтримують. Проникаючи через плацентарний бар'єр, вони формують у ці тижні вроджений (пасивний) імунітет, який буде захищати малюка весь час, який залишився в утробі і в перші місяці після народження.

Відчуття малюка розвиваються так само швидко, як і його тіло. На 23 тижні діти чудово чують. У них вже є улюблені і нелюбимі звуки. Люблять вони стукіт маминого серця, їм звичні і інші шуми, яких в материнському організмі достатньо: є перистальтика кишечника, шум травлення, гул від струму крові по судинах.

Світ за межами утроби поки обмежується маминим голосом. Чужі сторонні голоси, гучні і різкі звуки можуть лякати малюка, тому зараз краще відмовитися від перебування в галасливих місцях, на великих концертах.

З цього тижня ваша дитина може відкривати очі. Він навчився моргати, в загальних рисах відрізняє світло від темряви, але детального зору поки немає, воно буде формуватися поступово, і в перші дні після народження маля, нехай розпливчасто, але все-таки зможе побачити мамине обличчя.

Процеси, що відповідають за формування нюху, завершуються на 23-24 тижні, і дуже скоро у малюка з'явиться можливість відчувати перші прообрази запахів. Дуже розвинена тактильна чутливість, малюк із задоволенням вивчає все, що його оточує, на дотик.

Планові УЗД завершилися. Наступне жінку чекає тільки в третьому триместрі. На 23 тижні вагітності ультразвукове дослідження може бути рекомендовано тільки за медичними показаннями, якщо жінка відчула себе гірше або є побоювання за стан дитини. Також майбутня мама, якщо у неї немає забобонів щодо шкоди УЗД, може пройти цю діагностику сама, наприклад, для уточнення статі малюка і отримання фото і відео, на яких буде зображено чадо у всій красі. Жінки, які не пройшли друге скринінгове УЗД, відправляться на нього саме на цьому тижні.

Стать дитини на цьому тижні визначається практично безпомилково. Хлопчика зараз дуже легко відрізнити від дівчинки, якщо, звичайно, малюк дозволить диагносту оглянути свої «принади». Є такі крихітки, які закриваються і відвертаються від датчика, і в цьому випадку з'ясувати статеву приналежність досить важко.

Про розвиток малюка судять по відповідності основних розмірів нормам. Ці розміри в комплексі носять назву фетометрії, і для поточного тижня характерні такі норми:

Таблиця фетометріческіх норм на 23 тижні вагітності

Окружність живота малюка на 23 тижні — 169-181 мм, окружність голівки — 195-207 мм.

Ризик передчасних пологів на цьому строк не вважається великим, але забувати про таку ймовірність не варто. Жінок з істміко-цервікальною недостатністю, у яких такий ризик вище, ніж у інших, найчастіше рекомендують продовжувати приймати «Утрожестан», тоді як іншим вагітним, яким цей препарат призначався при загрозі переривання на ранніх термінах, його скасували після 18 тижня.

Імунітет, який протягом першого триместру старанно пригнічувався гормоном вагітності прогестероном, зараз дуже ослаблений, а тому є дуже високий ризик заразитися ГРВІ, грип або підхопити банальну застуду. Якщо цей строк припадає на холодну пору року, коли загальна захворюваність підвищена, краще триматися подалі від місць масового скупчення людей, від торгових центрів і поліклінік. Наслідки застуди не такі істотні, як наслідки вірусної інфекції, а тому варто дотримуватися всі заходи профілактики.

Якщо ж хвороба настала, болить горло, з'явився кашель, піднялася температура, ні в якому разі не варто лікуватися в домашніх умовах народними засобами або медикаментами. Жінці обов'язково потрібна консультація лікаря, який підбере безпечну та ефективну схему лікування.

Зараз перелік препаратів, які дозволені, помітно розширився порівняно з першим триместром, дозволені деякі антибіотики, наприклад, «Флемоксин», спазмолітики, такі, як «Але-Шпа», сорбенти та інші групи лікарських засобів.

Оскільки зросла навантаження на внутрішні органи, здавлені збільшеною маткою, у жінки можуть загостритися хронічні захворювання. Якщо раніше у неї був коліт або виразкова хвороба, зараз недуга може маніфестувати. Також можуть з'явитися проблеми з суглобами, особливо з суглобами нижніх кінцівок, адже навантаження на ноги теж істотно збільшилася.

Найбільш небезпечним ускладненням на поточний термін може стати гестоз. Справжні причини його виникнення досі залишаються невідомими, але ось симптоми повинна знати кожна вагітна. Поява набряків, як видимих, так і внутрішніх, про яких може «розповісти» тільки патологічна надбавка маси тіла, підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі — все це ознаки пізнього токсикозу або гестозу.

Гестоз збільшує ймовірність гіпоксії плода, відшарування плаценти, передчасних пологів, ускладнень в пологах. Тому до нього слід ставитися більш, ніж серйозно. Якщо кільця перестали зніматися з пальців, а взуття раптово стала замала, вранці обличчя виглядає набряклим, слід обов'язково звернутися до лікаря та отримати компетентні рекомендації по лікуванню.

Ще одна небезпека — геморой і варикозне розширення вен. Порушення кровообігу в нижніх і гемороїдальних венах викликано тиском матки на ці кровоносні судини. Проблем сприяють запори, нерегулярний стілець, порушення правил гігієни і режиму харчування.

Від варикозу допоможе вберегтися спеціальна білизна, панчохи, стягуючі ноги і підтримують тонус судин.

На 23 акушерської тижня, якщо скринінг другого триместру успішно пройдено, призначають тільки загальний аналіз сечі, щоб з'ясувати, чи все в порядку з нирками і сечостатевої системою. В цей час жінка отримує направлення в лабораторію на здачу крові. Настав час повторного дослідження на сифіліс.

Другий аналіз дуже важливий, адже інкубаційний період сифілісу досить довгий, і при постановці на облік аналіз міг не показати існуюче захворювання або зараження могло відбутися пізніше. До речі, заразитися сифілісом можна не тільки статевим шляхом, але і в побуті.

Якщо з якихось причин жінка не проходила другий скринінг, то зараз їй можуть рекомендувати тільки УЗД: кров на «потрійний тест», що визначає концентрацію ХГЛ, альфа-фетопротеїну та вільного естріолу, вже не беруть — дослідження проводити занадто пізно і тому неінформативно.

Шанси на більш легкий перебіг вагітності без неприємностей і ускладнень будуть вищими, якщо жінка буде дотримуватися всіх рекомендацій, які дає їй лікар і власний здоровий глузд. Тільки уважне відношення до себе і свого здоров'я допоможуть зберегти бадьорість і набратися сил перед майбутніми пологами. На 23 тижні важливо не забувати про таких аспектах.

Якщо робота у жінки сидяча, саме зараз важливо придбати невелику лавку, щоб можна було підставити її під ноги. Також слід частіше робити паузи-п'ятихвилинки, щоб пройтися, розім'ятися. Це допоможе уникнути порушення кровопостачання в області малого тазу і нижніх кінцівках.

Не варто брати на себе дуже важку роботу, що вимагає фізичних зусиль. Зараз підйом вантажів і їх переміщення категорично протипоказані.

Зараз — найкращий час для того, щоб навчитися правильно сідати, стояти, лежати. Тепер навіть такі прості завдання потребують оригінальному вирішенні. Не варто сидіти, закинувши ногу на ногу: це порушує кровообіг. Шкідливо, небезпечно і вже незручно лежати на спині, велика і важка матка тисне на нижню порожнисту вену.

Немає нічого більш приємного, ніж секс на 23 тижні вагітності. Про це свідчать численні відгуки майбутніх мам на просторах інтернету. Лібідо жінки наростає, сексуальні бажання перебувають на піку.

Якщо раніше жінка не відчувала оргазму, саме зараз велика ймовірність, що це нарешті станеться. Однак любовні втіхи вимагають від подружжя все більше обережності та обачливості.

Вибір пози повинен бути обумовлений здоровим глуздом: тиск на матку має бути виключено, як і надмірно глибокі проникнення. Від анального сексу також краще відмовитися.

Протипоказань для занять сексом на 23 тижні не так багато — це наявність песарію або швів на шийці матки при істміко-цервікальної недостатності, а також індивідуальні загрози, про які жінку обов'язково поставить до відома лікуючий лікар.

Якщо на цей тиждень заплановано переліт, переживати не потрібно. Другий триместр вважається найбільш сприятливим для подорожей повітряним транспортом. Перед поїздкою бажано уточнити у лікаря, чи немає у жінки протипоказань. Якщо є загроза передчасних пологів, скачки артеріального тиску, краще відмовитися від подорожі.

До 28 тижня авіаперевізники не запитують у жінки ніяких довідок і документів про стан її здоров'я. Потім потрібна довідка від гінеколога про те, що політ дозволено. Однак у авіакомпаній відрізняються вимоги до перевезення вагітних, а тому, купуючи квиток на рейс, краще уточнити, чи не буде потрібна довідка-підтвердження від лікаря.

Якщо зараз дотримуватися принципів здорового і збалансованого харчування, можна уникнути багатьох ускладнень з боку органів травлення. Все так же харчуватися потрібно дрібно — 5-6 разів на день. Кількість солі і цукру потрібно звести до мінімуму. Небажано їсти смажене, копчене, гостре і жирне.

Калорійність раціону слід збільшити приблизно на 500 Ккал, оскільки енергії для набору маси дитині зараз потрібно дуже багато. Не варто забувати про свіжі овочі, багаті грубою клітковиною. Вони дозволять уникнути запорів.

У період з 22 по 23 тиждень малюк вже добре відчуває найменші зміни стану мами. Перинатальні психологи стверджують, що саме зараз закладаються основи світогляду дитини, вирішується, чи буде він оптимістом чи песимістом. Тому майбутній мамі слід дивитися добрі фільми і мультфільми, слухати приємну неголосну музику, співати своєму малюкові і читати йому казки. Все це допоможе створити відчуття доброзичливості навколишнього світу, дитина буде відчувати себе бажаним.

Деякі вагітні на 23 тижні скаржаться на те, що ворушіння плоду стають не просто виразними, але часом навіть болючими. Вагомі стусани і поштовхи зсередини на цьому терміні найчастіше відчувають худорляві дівчата.

Для багатьох зараз актуальним є вибір імені дитині. Підлогу визначився, настав час придумати, як назвати дитину. Це питання у деяких викликає справжні сімейні баталії, адже відразу вдається прийти до згоди не всім.

Деякі з вагітних вказують, що у них знову проявляються гастрономічні дива, які, на думку лікарів, повинні були давно пройти. Тому на 23 тижні жінка може 3 дні хотіти лише овочів, а потім цілий тиждень вимагати тільки сир. Медики попереджають, що потурання таким дивацтв може викликати харчової дисбаланс, що обов'язково дасть про себе знати збоями в травленні або надлишкової збільшенням ваги.

Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 23 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.