Розвиток дитини в маминому животику в перші 12 тижнів його розвитку зазнає ряд важливих специфічних змін.
Як виглядає?
До закінчення 12 тижні у дитини вже відпадає хвостик, а тіло набуває дещо витягнуту форму. Скелет малюка продовжує формуватися. У малюків цього віку з'являються зачатки зубів і маленьких нігтів.
Змінюються і обриси особи. Воно набуває вже більш «людський» вигляд. Важливо відзначити, що остаточно риси обличчя у дитини сформуються дещо пізніше.
Дещо змінюються і верхні шари шкіри, на яких в майбутньому у дитини з'являться вії і брови. Поки на їх місці у дитини з'являється особливий пушок. М'які пушкова волоски також присутні і в нижній половині обличчя — в області підборіддя, а також над областю верхньої губи.
Здатність відкривати і закривати рот сприяє тому, що малюк може заковтувати навколоплідну рідину, в якій знаходиться. Панікувати з цього приводу не варто. Це реакція є абсолютно фізіологічної і необхідна для повноцінного розвитку сечовидільної системи у дитини. Малюк, захоплюючи трохи навколоплідної рідини, при цьому навіть може мочитися.
На цьому терміні своєї внутрішньоутробного життя дитина починає активно пізнавати свій світ. Він чіпає себе за личко. Фахівці відзначають, що близнюки можуть «вивчати» один одного і навіть грати з пуповиною братика або сестрички. Дитина часто згинає і розгинає ручки і ніжки. На його личку можуть з'являтися неусвідомлені гримаси або посмішка.
Органи травлення
Так у нього вже починає поступово функціонувати печінку. Це проявляється тим, що починає з'являтися жовч. Вона необхідна для переварювання різних харчових речовин, які будуть потрапляти в шлунково-кишковий тракт малюка.
З'являються і специфічні зміни в кишечнику. Він починає здійснювати свої перші скорочення. Таку скоротливу діяльність кишечника лікарі називають перистальтикою. На 12 акушерської тижні вагітності у дитини з'являються лише перші спроби скорочень кишкової стінки. В подальшому моторика кишечника буде розвиватися і вдосконалюватися, але на це потрібно ще кілька тижнів внутрішньоутробного життя малюка.
Нервова система
Цікаві зміни відбуваються в нервовій системі. Так, у малюка починає активно розвиватися головний мозок. За своєю анатомічною будовою він вже дорослий нагадує мозок, але тільки в мініатюрному розмірі. Кількість міжнейрональних зв'язків при цьому ще незначно. Нейрони (нервові клітини) дитини продовжують активно розвиватися.
Опорно-руховий апарат
Тулуб маляти на цьому терміні його внутрішньоутробного розвитку зростає непропорційно. Кінцівки при цьому у нього ростуть і розвиваються дещо швидше, ніж голова. Надалі пропорції тіла зміняться.
Активний ріст кінцівок призводить до того, що у дитини до 12 тижня його внутрішньоутробного життя вже формуються ліктьові суглоби, а також маленькі пальчики рук і ніг. Сформовані і вушні раковини. Великі пальці рук при цьому дещо відрізняються від інших за розміром.
Активний розвиток опорно-рухового апарату сприяє тому, що у дитини з'являються перші рухові руху. Малюк починає потрошку рухати ручками і ніжками. Його мама, як правило, таких рухів на цьому терміні вагітності зовсім не відчуває, при цьому особливих відчуттів в її животі немає. Це відбувається тому, що розміри малюка ще порівняно невеликі.
На 12 тижні свого внутрішньоутробного розвитку дитина вже може відкрити або закрити рот. Робить він це ще поки абсолютно неусвідомлено. Така рухова активність у дитини є лише своєрідною «репетицією» майбутніх жувальних рухів.
Кровоносна і імунна системи
У дитини з'являється червоні кров'яні клітини — еритроцити. Вони доставляють всі необхідні для росту поживні компоненти, а також кисень в клітини маленького зростаючого організму. До закінчення 12 тижні внутрішньоутробного життя у малюка з'являються і перші лейкоцитарні клітини. Вони необхідні для захисту дитячого організму від різних небезпечних інфекцій.
До цього терміну вагітності серце малюка вже сформовано. Воно вже має 4 камери: правий і лівий шлуночок, а також праве і ліве передсердя. Серце малюка вже по-справжньому б'ється. Норма частоти серцевих скорочень (ЧСС) у дитини на цьому терміні його внутрішньоутробного життя представлена нижче у таблиці.
Клінічний показник роботи серця | Норма |
Частота серцевих скорочень (ударів на хвилину) | 150-160 |
Учащенная робота серця призводить до розвитку тахікардії. При цьому стані лікар обов'язково повинен встановити причину, яка сприяла її розвитку.
Під час проведеного УЗД можна оцінити стан всіх камер серця у дитини. При цьому оцінюється не тільки анатомічне будова серцевих клапанів, але і виявляються різні клінічні стани. Одним з них є трикуспидальная регургітація (зворотний струм крові).
Ендокринна система
У малюка вже починають поступово функціонувати залози внутрішньої секреції. Запускається робота гіпофіза. «Пробуджується» до роботи і щитовидна залоза. Вона починає виділяти в кров специфічні гормони. Для їх створення необхідно достатнє надходження в дитячий організм йоду.
За цим повинна слідкувати його мама, не забуваючи вживати рекомендовані її лікарем полівітамінні препарати.
Про плодових оболонках і плаценті
Для повноцінного розвитку дитини дуже важлива плацента. У перші тижні вагітності її функції «бере на себе» жовте тіло. До 11-12 тижня вже з'являється плацента разом з плодовими оболонками. Цей специфічний комплекс органів лікарі називають последом.
За своїм зовнішнім виглядом плацента нагадує сплющену корж. Всередині неї проходять численні кровоносні судини. Вони бувають двох типів: материнські і плодові. Перші належать мамі, а інші — малюкові.
Між цими кровоносними судинами присутній специфічна мембрана. Вона виконує дуже важливу функцію, так як служить специфічним бар'єром від проникнення в дитячий організм небезпечних мікробів. Такий матково-плацентарний бар'єр захищає малюка від інфікування хвороботворними вірусами та бактеріями, а також зменшує ймовірність потрапляння в дитячий кровотік різних токсичних речовин.
Саме завдяки такій рясної кровоносної мережі малюк і отримує всі необхідні для його розвитку поживні компоненти. Також через них в організм дитини надходить кисень, необхідний для здійснення процесу газообміну в дитячому організмі.
Також завдяки плаценти відбуваються важливі процеси обміну речовин у малюка. Відпрацьовані і непотрібні речовини з організму дитини по кровоносних судинах матері потрапляють в її нирки, звідки в подальшому видаляються разом із сечею.
Крім захисної функції, плацента має ще й ендокринної. Клітини, які її утворюють, виділяють певні гормони. Вони необхідні для нормального перебігу вагітності та оптимального внутрішньоутробного розвитку малюка.
Зовнішні статеві органи
Відбуваються і зміни в репродуктивній системі малюка. Активне передує розвиток статевих органів призводить до появи перших гендерних відмінностей. Так, у хлопчиків з'являються перші специфічні ознаки чоловічих зовнішніх статевих органів, а у дівчаток — жіночих.
Визначення статі дитини
Часто мами дуже поспішають з тим, щоб визначити стать свого малюка. Важливо пам'ятати, що на ранніх термінах дізнатися, чи народиться хлопчик чи дівчинка, можна, але з великою часткою ймовірності появи неточності або навіть помилки. Все залежить від досвіду лікаря УЗД, який проводить дане дослідження.
Визначати стать майбутньої дитини слід допомогою ультразвукового дослідження, а не по серцебиттю або якимось іншим менш інформативним методам.
Основні розміри
Для оцінки параметрів малюка на цьому терміні його внутрішньоутробного розвитку фахівці використовують спеціальні клінічні показники. Одним з них є куприка-тім'яної розмір або КТР. По суті, цей параметр оцінює довжину тулуба дитини. Вимірюють його від куприка і до тім'я малюка.
Не менш важливим клінічним параметром є вага. Під час проведення кожного дослідження лікарі визначають масу тіла дитини. Цей простий клінічний параметр показує, наскільки добре розвивається дитина в материнській утробі. Норми ваги і КТР вказані в таблиці, яка випливає нижче.
Оцінюваний параметр | Норма |
Куприка-тім'яної розмір | 6-9 см |
Вага | 14-15 грамів |
Для оцінки інтенсивності внутрішньоутробного розвитку деякі фахівці рекомендують оцінювати і интракраниальное простір в області задньої черепної ямки. На їх думку, дане дослідження дає інформацію про те, чи присутні у плода які-небудь дефекти формування нервової трубки.
Проводити це дослідження краще все-таки на 11-13 тижні вагітності.
Можливі патології
Виявити відхилення у внутрішньоутробному розвитку малюка можна за допомогою проведення УЗД. В 12 тижнів вагітності, як правило, проводиться перше таке дослідження. Під час його проведення доктор визначає основні параметри дитини, оцінює стан внутрішніх статевих органів матері, а також може сказати про імовірну дату майбутніх пологів. Також, виконуючи УЗД, лікар оцінює і те, де знаходиться і як розташований дитина в матці. Здавлювання зростаючою маткою поряд розташованих органів призводить до того, що венозний кровотік в них порушується. Це стан небезпечно розвитком ряду патологій.
Для оцінки параметрів внутрішньоутробного розвитку фахівець використовує спеціальні лікарські таблиці. Він порівнює отримані в ході дослідження клінічні значення з нормами для цього віку. Якщо вони істотно відхиляються від нормальних значень, то він обов'язково зробить про це відмітку у медичному висновку.
Запідозрити небезпечні генетичні та хромосомні патології на цьому терміні допомагають і спеціальні аналізи, які також включені в перший скринінг при вагітності. До цих тестів відносяться ХГЛ (його бета фракція) і РАРР-А. Відгуки багатьох жінок свідчать про те, що таке комплексне дослідження вони пройшли на 11-13 тижні вагітності.
Одним з основних маркерів різних патологій є комірна зона. У цьому просторі накопичується рідина. Знаходиться ця зона на шиї — між шкірними покривами і м'якими тканинами. У малюків до 12 тижнів оцінюється товщина цього простору.
При проведенні дослідження дуже важливо, щоб його проводив досвідчений лікар. Адже неправильний результат може призвести до невірного трактування.
За допомогою ультразвукового дослідження в ряді випадків фахівцем виявляються:
- омфалоцеле — клінічний варіант вродженого дефекту передньої черевної стінки;
- мегацистис — збільшення в розмірах сечового міхура;
- гіпоплазія носа — недорозвинення носових кісточок;
- атрезія 12-палої кишки — недорозвинення одного з відділів кишечника;
- шийна гігрома - кістозне освіту в області шиї.
Виявлення цих патологій є найважливішим приводом для консультації з лікарем. Важливо пам'ятати, що лише один висновок УЗД не є діагнозом. Щоб визначити генетичну або хромосомну патологію, потрібне обов'язкове проведення ряду додаткових аналізів і тестів.
Про необхідність проведення розширеного скринінгу на 12 тижні вагітності і його розшифрування дивіться у наступному відео.