Що таке цервикометрия, і як її роблять при вагітності?

За тим, як протікає процес виношування малюка, лікарі стежать дуже уважно. Для цього вони призначають майбутньої матусі цілий комплекс різноманітних досліджень. Одним з таких обстежень, які виконуються при вагітності, є цервикометрия.

Під цервикометрией фахівці мають на увазі метод ультразвукового дослідження шийки матки. За допомогою даного методу лікарі можуть оцінити і довжину, і інші параметри цього органу. Також за допомогою УЗД можна оцінити розміри зовнішнього і внутрішнього зевов шийки матки.

Обстеження проводиться за допомогою трансвагінального датчика. Завдяки цьому способу, оцінити потрібні параметри фахівцеві набагато простіше. Як правило, дана діагностична процедура є безболісною і добре переноситься вагітною жінкою.

Цей метод є широко поширеним. В його основі лежить відбиття ультразвукових хвиль від різних біологічних структур тіла. Дане дослідження широко застосовується у різних країнах. Важливо відзначити, що проводити його можна не тільки в стаціонарі, але і в звичайній поліклініці.

Часто для виявлення різних патологій необхідні й інші методи дослідження. Одним з них є доплер. Цей допоміжний метод дослідження дозволяє оцінити кровоток по основних кровоносних судинах матки.

Якщо у виконанні діагностичної процедури лікар виявить якісь суттєві зміни, то в такому випадку потрібно обов'язкове складання комплексу рекомендацій. Це необхідно для того, щоб вагітна жінка змогла виносити і народити здорового малюка.

Даний метод дослідження проводиться за певними медичними показаннями. Рішення про необхідність його призначення приймає гінеколог, який спостерігає жінку під час вагітності. У деяких випадках спеціаліст може призначити майбутній мамі пройти цервикометрию навіть кілька разів.

Дане дослідження показано жінкам, які виношують відразу кілька малюків одночасно. У такому випадку потрібно більш ретельний лікарський контроль за станом шийки матки та її шириною каналу.

Якщо вагітна жінка нещодавно перенесла якісь хірургічні операції на дітородних органах, то в такому разі їй також потрібно проведення цервикометрии. Особливо важливо провести дане обстеження жінкам, які мали хірургічне втручання або проходили лазерне лікування шийки матки за кілька місяців до настання зачаття.

Якщо у майбутньої мами присутній істміко-цервікальна недостатність, то в такому разі їй також потрібно проведення даного методу дослідження. В даній ситуації ризик мимовільного викидня у першій половині вагітності дуже високий. Для того, щоб запобігти це небезпечний стан і вимагається визначення основних досліджуваних параметрів.

Занадто коротка довжина шийкового каналу матки — ще одне клінічне показання для проведення даного методу дослідження. Як правило, такий стан є індивідуальною особливістю і присутній у жінки з народження. Однак до вкорочення шийки матки можуть привести і різні патології, а також проведені на цьому органі хірургічні операції.

В деяких випадках можна проводити обстеження і при опущенні шийки матки. У цій ситуації необхідність у проведенні встановлює акушер-гінеколог. Як правило, ця патологія потребує досить ретельного контролю з боку лікарів за станом здоров'я репродуктивних органів майбутньої мами.

Якщо жінка відчуває болючі відчуття в животі, або у неї постійно визначається гіпертонус матки, то їй також може знадобитися проведення даного дослідження. У такому випадку лікарю дуже важливо виключити небезпечні патології, які можуть стати загрозою передчасних пологів.

Дослідження може проводитися різними методами. Як правило, найчастіше використовується трансвагінальний датчик. Багато майбутні мами воліють проходити трансабдомінальне дослідження. Проте варто пам'ятати, що вибір необхідного способу діагностики залишається за лікарем.

Обстеження слід довірити досвідченому і кваліфікованого фахівця. Особливо важливо це робити в тому випадку, якщо у майбутньої мами є які-небудь патології репродуктивних органів. У цьому випадку достовірність результатів є дуже важливою.

Проводиться дослідження в звичайному кабінеті для УЗД. Тривалість діагностичної процедури може бути різною. Багато в чому це залежить від досвіду фахівця, який проводить дослідження. Зазвичай тривалість обстеження становить 20-30 хвилин.

Лікар, оглядаючи органи за допомогою трансвагінального або трансабдомінального датчика, бачить результат на спеціальному моніторі. Роздільна здатність сучасних апаратів дозволяє виявляти різні патології досить легко.

Спеціальної підготовки для проведення обстеження не потрібно. Якщо дослідження проводиться в жіночій консультації, то в такому випадку майбутній мамі слід захопити з собою рушник. Воно знадобиться для того, щоб покласти його на кушетку перед проведенням обстеження.

Якщо дослідження проводиться за допомогою трансвагінального датчика, то попередньо наповнювати сечовий міхур не потрібно. Перед проведенням процедури майбутній мамі слід сходити в туалет і помочитися. Це допоможе їй легше перенести дане дослідження.

Багато жінок бояться того, що під час проведення дослідження доктор може занести з трасвагинальным датчиком інфекцію. Відразу варто сказати, що це виключено. Весь медичний інструментарій та прилади ретельно обробляються за допомогою спеціальних дезінфікуючих засобів.

У цьому випадку ризик інфікування майбутньої мами і плоду є нікчемним. Також перед проведенням кожної діагностичної процедури на ультразвуковий датчик обов'язково одягається індивідуальний презерватив.

Оцінювані параметри можуть бути різними. На це впливає досить багато причин. Так, при першій вагітності, як правило, всі оцінювані показники значно менше. Якщо жінка народжувала кілька разів, або у неї була попередня вагітність двійнею, то в такому разі норми досліджуваних показників також відрізняються.

Також при проведенні дослідження дуже важливо пам'ятати, на якій тижня воно проводиться. Показники проведеного обстеження на 16-17 тижні будуть відрізнятися від таких на 20-22 тижні.

Нормою даного оцінюваного параметра є показник дорівнює 30 мм. Якщо на терміні 17 тижнів вагітності довжина шийки матки у вагітної жінки становить 25-29 мм, то в такому разі панікувати не варто. У даній ситуації дуже важливо проводити динамічне спостереження за надалі перебігом вагітності.

Часто буває так, що у мініатюрних жінок шийка матки має маленьку довжину.

Занадто розширений канал шийки матки вже на 24-25 тижні вагітності є досить небезпечним станом. За статистикою, якщо у вагітної жінки шийка матки менше 25 мм, то ризик передчасних пологів у неї складає 15-18%.

При довжині шийки матки менше 20 мм цей показник вже становить 25-28%. І тільки 50% вагітних зможуть виносити малюка до встановленого терміну пологів, якщо шийка матки у них довжиною менше 15 мм.

Якщо на тлі скорочення матки у майбутньої мами з'являється хворобливість внизу живота, то такий стан може бути небезпечним. Ймовірність мимовільного викидня багаторазово зростає. У такій ситуації потрібно обов'язкове медичне втручання.

В даному випадку до 20 тижня вагітності лікар може накласти на шийку матки шви. Вони залишаються протягом декількох місяців. У деяких випадках шви з шийки знімаються тільки на 37-38 тижні вагітності. Якщо патологія проявилася вже після 20 тижня, то тоді лікар встановить спеціальний медичний кільце. Воно називається акушерським песарієм.

Також майбутній мамі даються певні рекомендації щодо корекції її режиму дня. В такому випадку обмежуються будь-які інтенсивні фізичні навантаження і підйом вантажів. Також може знадобитися і носіння спеціального бандажа.

Даний клінічний параметр можна також визначити під час цервикометрии. У нормі внутрішній зів нагадує букву «Т». В такому стані шийка матки повністю закрита.

Якщо ж вона занадто рано дозріває, то форма змінюється. Вона стає схожою на букву «Y», потім на «V», а згодом на «U». Також вкрай несприятливо, якщо форма внутрішнього зіву нагадує пісочний годинник.

Даний метод дослідження може проводитися в різні періоди вагітності. Як правило, обстеження проводиться на 12 - 22 тижні.

Якщо ризик настання передчасних пологів або спонтанного переривання вагітності занадто високий, то в такому разі дослідження може проводитися і набагато раніше — на 14-15 тижні. Надалі для перевірки стану метод може проводитися повторно. У такому разі цервикометрия вже виконується на 20-21 тижня.

При необхідності даний вид обстеження може проводитися і в динаміці. Як правило, якщо у вагітної жінки виявилися які-небудь патології на 15-17 тижні вагітності, то їй «для контролю» буде обов'язково проведено повторне обстеження. Зазвичай її виконують через 2-3 тижні.

Жінки, які мають істміко-цервикальную недостатність, також можуть проходити дане дослідження дещо частіше.

Боятися цього методу дослідження майбутнім мамам не варто. Цей метод практично нічим не відрізняється від звичного УЗД. Безумовно, під час проведення ультразвукового дослідження на плід впливають хвилі певної частоти. Однак незначна тривалість дослідження забезпечує те, що малюкові не наноситься шкоди.

В даний час для проведення дослідження використовуються спеціальні режими «М» і «В». Вони дозволяють лікареві отримати досить багато необхідної інформації, але при цьому не завдають ніякої шкоди дитині.

Якщо обстеження проводиться трансвагінальним способом, то після його проведення у жінки можуть з'явитися кров'янисті виділення з піхви. Панікувати з цього приводу не варто.

Для того, щоб такі виділення припинилися, майбутній мамі слід протягом 1-2 днів після обстеження побільше відпочивати. В цей час також необхідно виключити інтенсивні фізичні навантаження. Якщо цей симптом не зникає протягом тижня, то в такій ситуації потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Про те, що таке цервикометрия, дивіться у наступному відео.